Salpingektomie ist die chirurgische Entfernung von einem oder beiden Eileitern. Diese Eileiter bieten einen Weg für ein Ei, um vom Eierstock zur Gebärmutter zu gelangen, wo es befruchtet werden kann.
Ein Arzt kann eine Salpingektomie aus verschiedenen Gründen empfehlen, unter anderem bei einer Eileiterschwangerschaft. Er kann den Eingriff auch als Mittel zur Empfängnisverhütung vorschlagen oder um das Risiko von Eierstockkrebs zu verringern.
Lesen Sie weiter, um mehr über den Zweck einer Salpingektomie, den Eingriff, die Risiken und die Heilung zu erfahren.
Zweck der Salpingektomie
Ein Arzt kann die Entfernung eines oder beider Eileiter aus den folgenden Gründen empfehlen:
Empfängnisverhütung
Die Entfernung beider Eileiter verhindert eine Schwangerschaft, indem der Eizelle die Möglichkeit genommen wird, die Gebärmutter zu erreichen.
Ektopische Schwangerschaft
Eine Eileiterschwangerschaft entsteht, wenn sich eine befruchtete Eizelle an einem anderen Ort als in der Gebärmutter einnistet.
Wenn es sich in einem Eileiter einnistet, muss der Chirurg den Eileiter möglicherweise entfernen, um zu verhindern, dass er reißt und lebensbedrohliche Blutungen verursacht.
Erfahren Sie hier mehr über Eileiterschwangerschaften.
Vorbeugung von Eierstockkrebs
Die derzeitige Theorie darüber, wie Eierstockkrebs entsteht, ist, dass er im Eileiter beginnt. Von dort aus, so glauben viele Ärzte, wandern die Krebszellen in den Eierstock.
Wenn eine Person ein hohes Risiko für Eierstockkrebs hat, kann ihr Arzt eine Salpingektomie empfehlen, um das Risiko zu senken.
Ein medizinischer Bericht fand heraus, dass Frauen mit einem hohen Krebsrisiko, wie z. B. solche mit BRCA-Genmutationen, nach der Entfernung beider Eileiter ein um 40 % geringeres Risiko hatten, an Eierstockkrebs zu erkranken, verglichen mit Frauen mit einem normalen Risiko.
Behandlung von Krebs
Ein Arzt kann die Entfernung bestimmter gynäkologischer Organe, einschließlich eines oder beider Eileiter, als Mittel zur Behandlung einiger Krebsarten empfehlen.
Sie können auch eine Salpingektomie als Behandlung für andere gynäkologische Erkrankungen vorschlagen, wie z. B. Endometriose oder eine schwere Infektion.
Lesen Sie hier über die frühen Anzeichen von Eierstockkrebs.
Vorgehensweisen bei der Salpingektomie
Ein Chirurg kann eine Salpingektomie auf eine von zwei Arten durchführen. Er kann einen offenen Schnitt in den Bauch machen, eine sogenannte Laparotomie.
Oder er kann die Laparoskopie verwenden, eine minimal-invasive Methode, bei der Instrumente durch kleine Schnitte im Unterbauch eingeführt werden.
Chirurgen können die Salpingektomie auch zusammen mit anderen Eingriffen durchführen. Zum Beispiel können sie dies während eines Kaiserschnitts bei Frauen tun, die sich für eine Salpingektomie als Verhütungsmethode entschieden haben.
Der Eingriff kann variieren und die Entfernung weiterer Organe beinhalten. Beispiele für diese Eingriffe sind:
Partielle Salpingektomie
Hierbei wird ein Eileiter entfernt. Dies kann bei einer Eileiterschwangerschaft, einem infizierten Eileiter oder bei Krebs in einem Eileiter die richtige Methode sein.
Beidseitige Salpingektomie
Hierbei werden beide Eileiter entfernt. Der Chirurg wendet diesen Ansatz an, wenn das Ziel des Eingriffs die Empfängnisverhütung, die Verringerung des Risikos von Eierstockkrebs oder die Behandlung bestimmter gynäkologischer Erkrankungen ist.
Salpingo-Oophorektomie
Bei dieser Methode werden ein oder beide Eierstöcke und Eileiter entfernt. Sie kann helfen, Eierstockkrebs, Endometriose oder eine Eierstocktorsion (Verdrehung eines Eierstocks) zu behandeln. Der Chirurg kann diesen Ansatz auch bei einer ektopischen Schwangerschaft wählen.
TAH-BSO
Die totale abdominale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie (TAH-BSO) ist eine Operation, bei der die Eileiter, Eierstöcke, Gebärmutter und der Gebärmutterhals entfernt werden.
Ein Arzt kann dies für Menschen mit extrem starken Perioden, starken Blutungen, Endometriose, Gebärmuttermyomen, Krebs oder einer Kombination davon empfehlen.
Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile jedes Ansatzes mit dem Arzt oder Chirurgen gründlich zu besprechen.
Was Sie vor der Operation erwartet
Der Arzt oder Chirurg sollte das allgemeine Verfahren und den speziellen Ansatz erklären. Er sollte auch Folgendes beschreiben:
- Risiken, Vorteile und Alternativen zu dem Verfahren
- die voraussichtliche Dauer des Eingriffs
- wie lange die Person voraussichtlich im Krankenhaus bleiben muss
- wie lange die gesamte Genesung voraussichtlich dauern wird
Wenn sich die Person für den Eingriff entscheidet, wird der Arzt ihr wahrscheinlich Anweisungen für die Zeit vor der Operation geben, die Folgendes beinhalten können
- nach Mitternacht vor dem Eingriff nichts mehr zu essen oder zu trinken
- Einnahme oder Nicht-Einnahme bestimmter Medikamente vor dem Eingriff
- vorübergehender Verzicht auf die Einnahme von Blutverdünnern, mit speziellen Anweisungen des Arztes, der sie verschrieben hat
- Verzicht auf Parfüm, Lotionen oder Puder am Tag vor der Operation
- Waschen mit einer speziellen Seife oder Tüchern, um das Risiko einer Infektion zu verringern
In anderen Situationen, z. B. bei einer Eileiterschwangerschaft, kann der Chirurg eine Salpingektomie als Notoperation durchführen.
Was geschieht während des Eingriffs?
Normalerweise erhält die Person eine Vollnarkose und schläft, ohne sich des Eingriffs bewusst zu sein.
Zunächst bringt ein Mitglied des medizinischen Teams die Person zum Operationsgebiet und verabreicht die Narkose.
Der Chirurg wird in der Regel versuchen, den Eingriff minimalinvasiv durchzuführen. Wenn der Zugang zu den Eileitern auf diese Weise nicht möglich ist, kann er zu einem offenen chirurgischen Zugang wechseln.
Im Folgenden werden die typischen Schritte einer minimal-invasiven Salpingektomie beschrieben:
- Der Chirurg setzt kleine Schnitte im Bauchnabel und an mindestens zwei weiteren Stellen des Bauches.
- In diese Schnitte führt er Instrumente ein, z. B. eine dünne Kamera an einem Schlauch, Laparoskop genannt, und ein Absauginstrument.
- Der Chirurg füllt den Bauchraum mit Kohlendioxid, um eine bessere Sicht auf die Beckenorgane zu ermöglichen.
- Er verwendet das Laparoskop, um die Beckenorgane zu visualisieren und die Gesundheit beider Eileiter zu beurteilen, auch wenn er nur einen entfernt.
- Der Chirurg verwendet die Instrumente, um den Eileiter oder die Eileiter zu entfernen und die Blutung zu minimieren.
- Anschließend lässt er das Kohlendioxid ab, überprüft die Blutung und entfernt überschüssiges Blut oder Flüssigkeit.
- Der Chirurg entfernt die Instrumente und verschließt die Einschnitte mit Nähten oder Klebematerialien.
Die Dauer des Eingriffs variiert je nach Anatomie des Patienten und der Methode, die der Chirurg anwendet.
Was Sie von der Genesung erwarten können
Nach der Operation bringen Anästhesie- und Pflegefachkräfte den Patienten in eine Aufwachstation oder einen Aufwachraum. Dort überwacht das Team die Vitalzeichen und Schmerzwerte, um unmittelbare Komplikationen auszuschließen und das Wohlbefinden des Patienten zu gewährleisten.
Je nach Eingriff und Reaktion des Patienten kann er das Krankenhaus noch am selben Tag verlassen. Bei größeren Eingriffen, wie z. B. einer TAH-BSO, kann es sein, dass der Patient zur engmaschigen Überwachung über Nacht bleiben muss.
Die Person erhält ein Rezept für schmerzlindernde Medikamente und Anweisungen zur Pflege des chirurgischen Schnittes und zur Wiederaufnahme von Aktivitäten, wie z. B. dem Duschen.
Jeder, der während der Genesung etwas Beunruhigendes bemerkt, sollte sich an sein medizinisches Team wenden.
Die Erholungszeit nach einem minimal-invasiven Eingriff ist in der Regel kürzer als nach einem offenen Eingriff.
Risiken
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann es auch bei der Salpingektomie zu Komplikationen kommen.
Das Ausmaß der Risiken hängt von der Vorgehensweise ab. Zum Beispiel ist eine TAH-BSO ein wesentlich invasiverer und zeitaufwendigerer Eingriff als eine partielle Salpingektomie.
Im Allgemeinen gehören zu den Risiken einer Salpingektomie
- Blutungen
- Infektion
- Verletzung von benachbarten Organen
- unerwünschte Reaktionen auf die Anästhesie
Unabhängig davon, ob ein Arzt einen oder beide Eileiter entfernt, kann dies den Blutfluss zu einem oder beiden Eierstöcken behindern.
Infolgedessen können die Eierstöcke die von ihnen produzierten Hormone nicht mehr ausreichend abgeben, was zu einer früh einsetzenden Menopause führen kann.
Kann die Operation rückgängig gemacht werden?
Ein Chirurg kann eine Salpingektomie nicht rückgängig machen. Sobald der Chirurg die Eileiter entfernt hat, können sie nicht wieder angeschlossen werden.
Damit unterscheidet sich der Eingriff von einer Eileiterligatur, bei der die Eileiter durchtrennt oder abgebunden werden.
Zusammenfassung
Eine Salpingektomie kann auf verschiedene Weise durchgeführt werden, und der Chirurg kann verschiedene Methoden anwenden.
Es ist wichtig, die Gründe, Risiken und Möglichkeiten vor dem Eingriff gründlich mit einem Arzt oder Chirurgen zu besprechen.
Die Dauer der Genesung hängt vom chirurgischen Ansatz und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab.
Zuletzt medizinisch geprüft am 28. November 2019