Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung in der Auskleidung der Gelenke verursacht. Menschen, die rheumatoide Arthritis haben, entwickeln manchmal auch andere Erkrankungen, wie z. B. Anämie.

Anämie ist ein Zustand, der eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen und unzureichende Mengen an Hämoglobin, einem Protein, das Sauerstoff transportiert, verursacht.

Anämie kann Symptome verursachen, die die Schwäche und Müdigkeit, die Menschen mit rheumatoider Arthritis manchmal erleben, noch verstärken können. Es gibt jedoch Behandlungen, die helfen, die Symptome der Anämie zu reduzieren.

In diesem Artikel schauen wir uns an, wie rheumatoide Arthritis und Anämie zusammenhängen können. Wir behandeln auch, wie Ärzte Anämie diagnostizieren und behandeln, wenn sie mit rheumatoider Arthritis zusammenhängt.

Wie hängen rheumatoide Arthritis und Anämie zusammen?

Nach einigen Schätzungen entwickeln 30-70 Prozent der Menschen mit rheumatoider Arthritis eine Anämie.

Verschiedene Arten von Anämie können Menschen mit rheumatoider Arthritis betreffen.

Diese Arten umfassen:

  • Anämie bei chronischer Erkrankung. Dieser Zustand tritt bei Menschen mit einer entzündlichen Erkrankung auf. Der Körper kann nicht genügend rote Blutkörperchen bilden, oder die roten Blutkörperchen leben nicht so lange, wie sie sollten.
  • Hämolytische Anämie. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Körper gesunde rote Blutkörperchen zerstört. Diese Zerstörung kann bei Immunstörungen und Infektionen oder als Reaktion auf bestimmte Medikamente auftreten.
  • Eisenmangelanämie. Diese Art von Anämie entwickelt sich, wenn der Körper nicht genug Eisen hat, um rote Blutkörperchen zu produzieren. Manchmal ist dies auf einen Eisenmangel in der Ernährung zurückzuführen, sie kann aber auch entstehen, weil der Körper Eisen nicht effektiv aufnehmen kann.
  • Megaloblastische Anämie. Diese Anämie führt dazu, dass die roten Blutkörperchen zu groß werden. Diese übergroßen roten Blutkörperchen sind möglicherweise nicht in der Lage, Sauerstoff so effizient zu liefern wie gesunde rote Blutkörperchen.

Es ist möglich, dass jemand eine Kombination aus Anämie bei chronischer Krankheit und Eisenmangelanämie hat.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie die rheumatoide Arthritis eine Anämie verursachen kann.

Eine mögliche Ursache sind die Medikamente, die zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis eingenommen werden, z. B. Steroide oder Methotrexat. Diese Medikamente können Läsionen in den Membranen des Darms verursachen. Diese Schäden können dazu führen, dass der Körper weniger in der Lage ist, Eisen zu verdauen, was zu Anämie führen kann.

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Einige Menschen mit rheumatoider Arthritis können Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems einnehmen, wie z. B. Azathioprin oder Cyclophosphamid. Eine Nebenwirkung dieser Art von Medikamenten ist eine verminderte Knochenmarksproduktion, und es ist das Knochenmark, das rote Blutkörperchen produziert.

Die rheumatoide Arthritis kann zu einer verminderten Lebensdauer der roten Blutkörperchen führen. Dies kann zu einer Anämie führen, wenn der Körper nicht in der Lage ist, neue rote Blutkörperchen in ausreichendem Maße zu produzieren.

Das Verständnis dieser Zusammenhänge zwischen rheumatoider Arthritis und Anämie ist entscheidend. Ärzte müssen die zugrunde liegende Ursache der Anämie kennen, um geeignete Behandlungen empfehlen zu können.

Symptome einer Anämie

Wenn eine Person eine leichte Anämie hat, kann sie sich normal fühlen. Wenn ihr Blutbild jedoch zu niedrig wird und zu einer verminderten Fähigkeit führt, Sauerstoff durch den Körper zu transportieren, werden sie wahrscheinlich Symptome erfahren.

Beispiele für Anämie-Symptome sind:

  • Veränderungen im Herzrhythmus, wie z. B. zu langsames oder zu schnelles Schlagen
  • kalte Hände und Füße
  • Schwindel
  • Müdigkeit
  • Haarausfall
  • Kopfschmerzen
  • Kurzatmigkeit
  • Schwäche

Eine Person mit rheumatoider Arthritis kann denken, dass ihre Anämie-Symptome auf ihre Arthritis zurückzuführen sind. Dies gilt insbesondere für Schwäche und Müdigkeit, die beide Erkrankungen verursachen können.

Diagnose von rheumatoider Arthritis-bedingter Anämie?

Um mit der Diagnose zu beginnen, wird der Arzt die Krankengeschichte der Person aufnehmen und sie nach ihren Symptomen fragen. Wenn der Arzt eine Anämie vermutet, wird er wahrscheinlich eine Blutuntersuchung empfehlen.

Neben der Messung des Hämoglobins und der roten Blutkörperchen wird der Arzt auch Tests anordnen, um die Konzentration bestimmter Chemikalien im Blut zu messen. Dazu gehören:

  • Serumeisen
  • Ferritin
  • Folsäure
  • Vitamin B-12

Diese Informationen können einem Arzt helfen zu verstehen, warum eine Person eine Anämie haben könnte, sowie welche Art von Anämie sie haben könnte.

Behandlung der rheumatoiden Arthritis-bedingten Anämie

Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis-bedingten Anämie hängt von ihrer Ursache ab.

Der Einsatz von Medikamenten zur Behandlung der Symptome der rheumatoiden Arthritis kann oft auch bei Anämie helfen. Beispiele für diese Medikamente sind krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) oder Steroide, wie Prednison.

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Ärzte klassifizieren DMARDs entweder als traditionelle oder als biologische Medikamente. Diese Medikamente sind hochspezifisch und wirken gezielt auf die Funktion des Immunsystems.

DMARDs können die Entzündung bei Menschen mit rheumatoider Arthritis reduzieren. Die Minimierung der Entzündungsreaktion kann die Symptome für Menschen mit Anämie bei chronischen Erkrankungen verbessern.

Wenn eine Person Eisenmangelanämie hat, kann ein Arzt Eisenpräparate oder Eiseninfusionen empfehlen. Bei megaloblastischer Anämie sind Folsäure und Vitamin B-12 mögliche Behandlungen.

Bei manchen Menschen mit rheumatoider Arthritis können Ärzte ein Medikament namens humanes rekombinantes Erythropoetin (EPO) zur Behandlung der Anämie empfehlen. EPO ähnelt dem natürlichen Hormon Erythropoetin, das die Produktion von roten Blutkörperchen anregt.

Im Jahr 2013 untersuchten Forscher drei klinische Studien, in denen Menschen mit rheumatoider Arthritis und Anämie EPO erhielten. Die Forscher fanden heraus, dass die Injektion von EPO in zwei der Studien half, den Hämoglobinspiegel zu erhöhen.

Allerdings waren die Studien, die in die Untersuchung einbezogen wurden, sehr klein und enthielten nur wenige Informationen zur Sicherheit. Infolgedessen konnten die Forscher nicht bestätigen, dass EPO eine gute Behandlung für rheumatoide Arthritis-bedingte Anämie ist.

In einigen Fällen kann ein Wechsel der Medikamente gegen rheumatoide Arthritis notwendig sein. Menschen sollten ihre Medikamente nie von sich aus absetzen, aber ein Arzt kann empfehlen, auf ein Medikament umzusteigen, das weniger wahrscheinlich eine Anämie verursacht.

Ausblick

Während Anämie oft zusammen mit rheumatoider Arthritis auftritt, können Ärzte eine Reihe von Behandlungen verschreiben, um die Anzahl der roten Blutkörperchen einer Person zu verbessern.

Die Behandlung einer mittelschweren bis schweren Anämie kann einer Person mit rheumatoider Arthritis helfen, sich energiegeladener zu fühlen und die anderen Symptome der Anämie zu vermeiden.

Jeder, der an rheumatoider Arthritis leidet und besorgt ist, dass er auch an Anämie leiden könnte, sollte mit seinem Arzt sprechen.