Radikulopathie, oder ein eingeklemmter Nerv in der Wirbelsäule, kann zu einer Vielzahl von unangenehmen Symptomen führen, einschließlich Schmerzen, Schwäche und Taubheit.

In diesem Artikel sehen wir uns an, wie dieser Zustand auftreten kann, zusammen mit seinen Symptomen, Diagnose und Behandlung.

Was ist eine Radikulopathie?

Die Wirbelsäule ist eine gestapelte Struktur, die aus 33 Knochen oder Wirbeln besteht, die das Rückenmark vor Verletzungen oder Traumata schützen.

Die Knochen der Wirbelsäule ermöglichen es einer Person, aufrecht zu bleiben, sich zu beugen und zu verdrehen. Sie werden durch ein Netzwerk von Muskeln, Sehnen und Bändern in Position gehalten. Von der Wirbelsäule gehen Nerven zu anderen Bereichen des Körpers, z. B. zu den Armen und Beinen.

Die Wirbelsäule ist S-förmig gekrümmt, was für die Gesundheit der Wirbelsäule wichtig ist. Diese Krümmungen sind für die Stoßdämpfung, das Gleichgewicht und eine Reihe von Bewegungen verantwortlich.

Jede Region der Wirbelsäule hat einen bestimmten Namen und eine bestimmte Funktion. Sie sind die:

  • Halswirbelsäule oder Nacken
  • Brustwirbelsäule oder mittlerer Rücken
  • Lendenwirbelsäule oder unterer Rücken
  • das Kreuzbein, das die Wirbelsäule mit den Hüften verbindet
  • Steißbein oder Steißbein

Jeder Wirbel ist von seinem Nachbarn durch eine Bandscheibe abgepolstert. Diese schützt die Wirbel davor, aufeinander zu reiben.

Bei Verletzungen können diese Bandscheiben beschädigt werden und eine Kompression oder Reizung einer nahe gelegenen Nervenwurzel verursachen. Je nachdem, welcher Nerv komprimiert wird, kann eine Person Schmerzen an einer Vielzahl von Stellen im Körper verspüren.

Menschen können eine Radikulopathie als Folge einer Verletzung entwickeln, oder sie kann ohne erkennbaren Grund auftreten. Personen im Alter von 30 bis 50 Jahren sind am ehesten von einer Radikulopathie betroffen, und zwar im Bereich der Hals- und Lendenwirbelsäule.

Ursachen und Risikofaktoren

Radikulopathie kann durch eine Vielzahl von Bedingungen oder Verletzungen verursacht werden, einschließlich

  • einen Bandscheibenvorfall, wenn eine Bandscheibe vorsteht und die Nervenwurzel zusammendrückt
  • Ischias
  • degenerative Bandscheibenerkrankung
  • Knochensporne
  • Tumore an der Wirbelsäule
  • Osteoarthritis oder Wirbelsäulenarthritis
  • Spinale Stenose, ein schmerzhafter Zustand, wenn sich der Wirbelkanal verengt
  • Kompressionsfrakturen
  • Spondylolisthesis, wenn sich ein Wirbel verschiebt und auf dem darunter liegenden Wirbel aufliegt
  • Skoliose, verursacht durch eine abnorme Krümmung der Wirbelsäule
  • Diabetes, verursacht durch einen veränderten Blutfluss der Nerven
  • Cauda-Equine-Syndrom, eine seltene, aber ernsthafte Erkrankung, bei der eine Kompression der Nervenwurzeln die Beckenorgane und die unteren Extremitäten betrifft
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Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Radikulopathie sind

  • Älterwerden
  • Übergewicht
  • schlechte Körperhaltung
  • unsachgemäße Hebetechniken
  • sich wiederholende Bewegungen
  • Degenerative Knochenerkrankungen in der Familie

Radikulopathie-Symptome

Da die vom Rückenmark ausgehenden Nerven zu verschiedenen Teilen des Körpers verlaufen, treten bei den Betroffenen unterschiedliche Symptome auf, je nachdem, an welcher Stelle der Wirbelsäule die Nervenkompression auftritt.

Zervikale Radikulopathie

Eine zervikale Radikulopathie tritt auf, wenn ein Nerv im Nacken oder oberen Rücken komprimiert wird. Zu den Symptomen der zervikalen Radikulopathie gehören:

  • Schmerzen im Nacken, in der Schulter, im oberen Rücken oder im Arm
  • Schwäche oder Taubheit, die typischerweise auf einer Seite auftritt

Thorakale Radikulopathie

Eine Person kann Schmerzen in der Brust und im Rumpf haben, wenn die Nervenkompression oder -reizung in der mittleren Rückenregion auftritt.

Die thorakale Radikulopathie ist eine seltene Erkrankung, die fälschlicherweise als Gürtelrose, Herz-, Unterleibs- oder Gallenblasenkomplikationen diagnostiziert werden kann.

Zu den Symptomen der thorakalen Radikulopathie gehören:

  • brennende oder stechende Schmerzen in der Rippe, in der Seite oder im Unterleib
  • Taubheitsgefühl und Kribbeln

Lumbale Radikulopathie

Eine Person kann Schmerzen im unteren Rücken, in den Beinen und in der Hüftregion haben, wenn die Nervenkompression oder -irritation im unteren Teil des Rückens auftritt.

Die lumbale Radikulopathie wird auch als Ischias bezeichnet. Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Taubheitsgefühle im unteren Rücken, in der Hüfte, im Gesäß, im Bein oder im Fuß. Die Symptome werden typischerweise durch langes Sitzen oder Gehen verschlimmert.

In einigen Fällen können Nerven, die den Darm und die Blase betreffen, komprimiert werden, was zu Darm- oder Blaseninkontinenz oder Kontrollverlust führt.

Andere generalisierte Symptome der Radikulopathie können sein:

  • stechender Schmerz, der im Rücken beginnt und bis zum Fuß reicht
  • scharfe Schmerzen beim Sitzen oder Husten
  • Taubheitsgefühl oder Schwäche im Bein und Fuß
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Rücken oder Bein
  • Gefühls- oder Reflexveränderungen, Überempfindlichkeit
  • Schmerzen im Arm oder in der Schulter
  • Verschlimmerung der Schmerzen bei Bewegung des Halses oder Kopfes
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Diagnose

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung der Symptome können Ärzte eine Radikulopathie diagnostizieren:

  • radiologische Bildgebung mit Röntgen, MRI und CT-Scans
  • Elektrische Impulstests, genannt Elektromyographie oder EMG, um die Nervenfunktion zu testen

Behandlung

In der Regel ist eine Radikulopathie ohne Operation behandelbar. Abhängig vom Schweregrad der Radikulopathie und anderen Gesundheitszuständen können Ärzte bestimmte Medikamente empfehlen, darunter

  • nicht-steroidale Medikamente, wie Ibuprofen, Aspirin oder Naproxen
  • orale Kortikosteroide oder injizierbare Steroide
  • narkotische Schmerzmedikamente
  • Physiotherapie
  • ein weicher Halskragen
  • Eis- und Wärmeanwendung

In einigen Fällen kann der Arzt eine Operation empfehlen, um die Ursache der Nervenkompression zu behandeln.

Einige chirurgische Eingriffe umfassen die Reparatur eines Bandscheibenvorfalls, die Erweiterung des Wirbelkanals, die Entfernung eines Knochensporns oder die Verschmelzung der Knochen.

Jeder Fall ist einzigartig, und die chirurgischen Empfehlungen werden im Detail besprochen. Die Wahl hängt von der Ursache der Radikulopathie, dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person und anderen individuellen Faktoren ab.

Vorbeugung

Einige Strategien können Schmerzen durch Nervenkompression verhindern. Dazu gehören:

  • Aufrechterhaltung einer guten Körperhaltung, auch beim Autofahren
  • richtige Hebetechniken
  • Regelmäßige körperliche Aktivität, einschließlich Übungen zur Gewichtsbelastung
  • Entwicklung der Rumpfkraft
  • ein gesundes Gewicht zu halten
  • Häufige Pausen einlegen und Dehnübungen in die Routine einbauen
  • Vermeiden des Neigens des Kopfes, um das Telefon an der Schulter zu halten