Psoriatische Arthritis ist eine Art von Arthritis, die sich häufig bei Menschen mit Psoriasis entwickelt. Psoriasis ist ein entzündlicher Zustand, der zu einer schnellen Ansammlung von Hautzellen führt. Diese Zellen bilden Flecken von juckender, oft irritierender Haut, die Ärzte Plaques nennen.

Veränderungen an den Nägeln sind häufige Symptome sowohl der Psoriasis als auch der psoriatischen Arthritis. Allerdings wirkt sich die Psoriasis-Arthritis nicht bei jedem Menschen gleich aus, und die Symptome können von Person zu Person variieren.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie sich Psoriasis-Arthritis auf die Nägel auswirkt und welche medizinischen und häuslichen Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Psoriatische Arthritis und die Nägel

Nagelveränderungen aufgrund von Psoriasis-Arthritis sind sehr häufig.

Forscher haben herausgefunden, dass 80 bis 90 Prozent der Menschen mit Plaque-Psoriasis Veränderungen an ihren Nägeln feststellen, und dass Nagelveränderungen bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis sogar noch weiter verbreitet sind.

Viele Menschen bemerken Veränderungen an ihren Nägeln als frühes Warnzeichen für Psoriasis-Arthritis oder Schäden an den Gelenken.

Die Veränderungen können in jedem Teil der Nagelstruktur oder des umgebenden Fingers oder Daumens auftreten, einschließlich:

  • dem sichtbaren Teil des Nagels, den der Arzt die Nagelplatte nennt
  • das Nagelbett, das ist die Haut unter dem Nagel
  • die Nagelmatrix, die das Gewebe an der Unterseite des Nagels ist
  • der Bereich, wo der Nagel auf die Fingerkuppe trifft (Hyponychium)
  • der kleine, blasse Halbkreis an der Basis des Nagels (Lunula)

Bilder

Anzeichen und Symptome

Die Psoriasis-Arthritis kann viele sichtbare Anzeichen und Symptome an den Nägeln verursachen. Zu den Anzeichen, auf die Sie achten sollten, gehören:

Lochfraß: Lochfraß ist das häufigste Nagelsymptom, das bei etwa 68 Prozent der Menschen mit Psoriasis und Nagelveränderungen auftritt. Die Nageloberfläche kann uneben aussehen. In einigen Fällen erscheinen zufällige Einkerbungen im Nagel.

Rosa oder ölige Flecken: Die Haut unter dem Nagel kann verfärbte, rosa Flecken entwickeln. Der Nagel kann den Eindruck erwecken, dass sich Öl unter ihm befindet. Der Bereich kann sich goldgelb oder braun verfärben.

Weiße Flecken: Weiße Verfärbungen auf dem Nagel können ein Zeichen für eine Schädigung der Nagelmatrix durch Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis sein.

Onychorrhexis oder brüchige Nägel: Die Nägel können sehr brüchig werden. Sie können anfälliger für Brüche oder Bröckeln sein. In einigen Fällen können die Nägel große Grate bilden oder an den Enden spalten.

Onycholyse: Onycholyse tritt auf, wenn sich die Nägel abheben oder beginnen, sich vom Nagelbett zu lösen. Es kann sich ein Spalt zwischen den beiden bilden, wodurch sich der Nagel weiß oder gelblich verfärbt. Da sich der Spalt nach unten zur Nagelhaut hin erstreckt, kann der Nagel anfällig für Infektionen sein.

Hyperkeratose: Psoriasis kann eine Ansammlung von grauen Keratinzellen unter dem Nagel verursachen.

Splitterblutungen: Dies sind winzige Blutflecken, die unter dem Nagel erscheinen. Beschädigte Kapillaren im Nagelbett können platzen und kleine Blutmengen freisetzen, die sich ausbreiten.

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Pilzinfektionen: Viele Menschen mit Nagelveränderungen aufgrund von Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis leiden auch an Pilzinfektionen der Nägel, wie z. B. Onychomykose.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis, daher konzentriert sich die Behandlung auf das Management der Symptome und die Vermeidung weiterer Schäden.

Die Behandlung von Nagelproblemen aufgrund von Psoriasis-Arthritis konzentriert sich auf die Behandlung der Grunderkrankung und die Linderung von Schmerzen. Diese Behandlungen können umfassen:

Topische Cremes

Medizinische Cremes können helfen, die Symptome an den Nägeln und im Nagelbett zu lindern. Die Art der Medikamente in der Creme kann je nach Problem variieren.

Einige Cremes enthalten zum Beispiel Medikamente, die das Wachstum von Zellen verlangsamen, was bei Hyperkeratose helfen kann. Andere Cremes können Steroide enthalten, um Entzündungen und Schäden zu reduzieren.

Ein Arzt kann auch die Anwendung einer topischen Vitamin-D-Creme empfehlen.

Steroid-Injektionen

Wenn eine Person Psoriasis-Arthritis mit Nagelsymptomen hat, kann ein Arzt empfehlen, alle betroffenen Gelenke mit Kortikosteroiden zu injizieren, um die Entzündung zu lindern.

Wenn ein Arzt sie zur Behandlung von Nagelsymptomen einsetzt, können diese Injektionen schmerzhaft sein. Sie sind oft nicht die Behandlung der ersten Wahl. Außerdem kann der umgebende Nagel oder die Matrix schwach werden, nachdem eine Person die Injektionen abgesetzt hat.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Diese können helfen, die Entzündung und die Schmerzen der Psoriasis-Arthritis zu reduzieren, verbessern aber möglicherweise nicht die Nagelsymptome.

Phototherapie

In einigen Fällen kann die Bestrahlung der Nägel mit UV-Strahlen helfen, das Wachstum der Hautzellen zu verlangsamen und das Auftreten einiger Symptome an den Nägeln zu stoppen. Ärzte können das Verfahren in einer Klinik durchführen oder spezielle Geräte empfehlen, die der Betroffene zu Hause verwenden kann.

Allgemeine Behandlungen der psoriatischen Arthritis

Eine Reihe von Langzeitbehandlungen kann den Schweregrad und die Häufigkeit von Schüben reduzieren, indem sie auf die Grunderkrankung und nicht auf die Symptome abzielen.

Biologika-Therapie: Die 2019 veröffentlichten Leitlinien empfehlen Biologika als Erstlinienbehandlung für alle Personen mit einer neuen Diagnose von Psoriasis-Arthritis. Biologika können helfen, die Krankheitsaktivität zu reduzieren, indem sie auf bestimmte Teile des Immunsystems abzielen. Sie können jedoch auch Nebenwirkungen haben und sind nicht für jeden geeignet. Ein Arzt verabreicht diese Medikamente als Injektion oder Infusion.

Orale niedermolekulare Medikamente: Menschen, die keine Biologika verwenden können, können oft eine Art von Medikamenten einnehmen, die als orale kleine Moleküle bezeichnet werden, wie z. B. Tofacitinib (Xeljanz) oder Apremilast (Otezla). Diese werden über den Mund eingenommen.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika: Zu dieser Gruppe gehören verschiedene Medikamente, die im Körper wirken, um Entzündungen zu reduzieren oder das Immunsystem zu unterdrücken. Diese Medikamente können als Injektion oder über den Mund eingenommen werden.

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Hausmittel

Einige Hausmittel können helfen, die Symptome der Psoriasis-Arthritis an den Nägeln und Fingern zu lindern. Dazu gehören:

Freiverkäufliche Schmerztabletten

NSAIDs können Entzündungen und Schmerzen in den Nägeln reduzieren. Freiverkäufliche Medikamente, wie Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve), können einigen Menschen helfen, die Symptome zu lindern.

Einige rezeptfreie medikamentöse Cremes können auch helfen, wenn die Nägel infektionsgefährdet sind.

Es ist ratsam, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie zusätzliche Cremes oder medizinische Salben auf Nägeln verwenden, die von Psoriasis-Arthritis betroffen sind.

Sport treiben

Aktuelle Richtlinien empfehlen, dass Menschen mit Psoriasis-Arthritis an leichten Übungen wie Schwimmen, Tai-Chi oder Yoga teilnehmen.

Die National Psoriasis Foundation empfiehlt Bewegung als eine Möglichkeit, die Entzündung in den Gelenken zu reduzieren und einige Symptome der Psoriasis-Arthritis zu lindern. Bewegung kann dazu beitragen, die Lebensqualität einer Person zu verbessern.

Jede Art von Bewegung mit geringer Belastung kann einer Person mit Psoriasis-Arthritis helfen, ihren Zustand zu kontrollieren.

    Pflege der Nägel

    Eine allgemeine Nagelpflege ist für Menschen mit Psoriasis-Arthritis unerlässlich. Neue Verletzungen des Nagels können ein Aufflackern der Symptome auslösen, daher sollten die Betroffenen Aktivitäten vermeiden, die ihre Hände oder Nägel beschädigen könnten.

    Halten Sie sich unbedingt an die Anweisungen Ihres Arztes oder Dermatologen, wie die Nägel täglich zu pflegen sind. Dies kann Praktiken wie das tägliche sorgfältige Waschen unter dem Nagel und das Kurzhalten der Nägel beinhalten, um Brüche zu vermeiden.

    Weitere Tipps zur Pflege der Nägel während der Behandlung sind:

    • Befeuchten der Hände und Füße mit einer natürlichen, parfümfreien Feuchtigkeitscreme
    • Verzichten Sie auf das Einweichen der Nägel in heißem Wasser, da dies zu Trockenheit führen und die Symptome verschlimmern kann
    • Tragen von Handschuhen bei allen Arbeiten mit den Händen, auch beim Geschirrspülen oder bei der Gartenarbeit
    • Vermeiden von Chemikalien in Seife, Nagellack und Duftstoffen, es sei denn, Sie sind sicher, dass sie keine Reaktion hervorrufen
    • Vermeiden von Maniküre und Pediküre, es sei denn, sie finden in einer hygienischen Umgebung statt, die frei von aggressiven Chemikalien ist
    • Widerstehen Sie der Tendenz, die Nägel zu beißen

    Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

    Jeder, der an Psoriasis-Arthritis leidet und neue Nagelsymptome feststellt, sollte einen Arzt aufsuchen. Ebenso kann jeder, der unsicher ist, ob seine Behandlung anschlägt, nach anderen Behandlungsmöglichkeiten fragen.

    Da die Nägel langsam wachsen, kann es einige Zeit dauern, bis die Ergebnisse einer Behandlung sichtbar werden. Es ist wichtig, bei der Behandlung geduldig zu sein und alle positiven oder negativen Veränderungen einem Arzt zur Überprüfung mitzuteilen.

    Durch die direkte Zusammenarbeit mit einem medizinischen Fachmann finden viele Menschen Linderung bei Psoriasis-Arthritis in den Nägeln.