Das polyzystische Ovarsyndrom, allgemein bekannt als PCOS, ist eine Störung des endokrinen Systems, die Frauen in ihren reproduktiven Jahren betrifft. Kleine flüssigkeitsgefüllte Säcke entwickeln sich an den Eierstöcken.

Es ist auch bekannt als oder Stein-Leventhal-Syndrom.

Zu den Symptomen gehören Veränderungen des Menstruationszyklus und übermäßiger Haarwuchs. Unbehandelt kann es zu Unfruchtbarkeit und anderen Komplikationen führen. Die genaue Ursache ist unbekannt.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung wird empfohlen. Eine Gewichtsabnahme kann auch das Risiko für damit verbundene Gesundheitsrisiken wie Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, hohe Cholesterinwerte, Herzerkrankungen und Bluthochdruck verringern.

Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen, Symptomen, der Diagnose und der Behandlung von PCOS.

Schnelle Fakten über PCOS

Hier sind einige wichtige Punkte über PCOS. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

  • PCOS ist eine der häufigsten hormonellen Hormonstörungen, die 8-20 Prozent der Frauen betrifft, von denen viele keine Diagnose haben.
  • PCOS steht im Zusammenhang mit der Entwicklung anderer Erkrankungen, wie Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Herzerkrankungen.
  • Mehr als die Hälfte der Frauen mit PCOS entwickeln vor dem 40. Lebensjahr einen Typ-2-Diabetes.
  • Etwa 70 Prozent der Fruchtbarkeitsstörungen durch den Eisprung hängen mit PCOS zusammen.

Was ist PCOS?

Bei den meisten Frauen mit PCOS bilden sich an den Eierstöcken eine Reihe kleiner Zysten oder mit Flüssigkeit gefüllter Säcke. Die Zysten sind nicht schädlich, aber sie können zu einem Ungleichgewicht des Hormonspiegels führen.

Bei Frauen mit PCOS kann es auch zu Störungen des Menstruationszyklus, einem erhöhten Androgenspiegel (Sexualhormon), übermäßigem Haarwuchs, Akne und Fettleibigkeit kommen.

Zusätzlich zu den vielen Gesundheitszuständen, die mit PCOS verbunden sind und die in diesem Artikel besprochen werden, ist PCOS die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen – weil es den Eisprung verhindern kann.

Frauen, die mit PCOS schwanger werden können, haben eine höhere Inzidenz von Fehlgeburten, Schwangerschaftsdiabetes, schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck, Präeklampsie und Frühgeburten.

Ursachen

Derzeit ist keine Ursache für PCOS bekannt. Es gibt jedoch Zusammenhänge mit einem Überschuss an Insulin, niedriggradigen Entzündungen und Genetik.

Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass PCOS eine genetische Komponente hat. Menschen, deren Mutter oder Schwester an PCOS erkrankt ist, haben ein höheres Risiko, an PCOS zu erkranken, als Menschen, deren Verwandte nicht an der Krankheit leiden. Diese familiäre Verbindung ist der Hauptrisikofaktor.

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Zucker ist die primäre Energiequelle des Körpers und wird im Körper durch Insulin reguliert, das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird. Eine Person mit Insulinresistenz ist nicht in der Lage, Insulin effizient zu nutzen. Dies führt dazu, dass die Bauchspeicheldrüse übermäßig viel Insulin ausschüttet, um den Glukosebedarf des Körpers zu decken.

Es wird angenommen, dass überschüssiges Insulin die Fähigkeit einer Frau zum Eisprung beeinträchtigt, weil es die Androgenproduktion beeinflusst. Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen mit PCOS eine geringgradige Entzündung haben, die die polyzystischen Eierstöcke zur Produktion von Androgenen anregt.

Assoziierte Gesundheitsrisiken

Es gibt mehrere Gesundheitsrisiken, die mit PCOS verbunden sind.

Dazu gehören:

  • Typ-2-Diabetes
  • Unfruchtbarkeit
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Erhöhte Blutfette
  • Schlafapnoe
  • Lebererkrankung
  • abnormale Gebärmutterblutung
  • Bluthochdruck
  • Fettleibigkeit, die zu Problemen mit geringem Selbstwertgefühl und Depressionen führen kann
  • Metabolisches Syndrom
  • Nichtalkoholische Fettleber (Steatohepatitis)
  • Depressionen und Angstzustände

Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs, Schwangerschaftsdiabetes, schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck, Herzinfarkte und Fehlgeburten.

Symptome

Abgesehen von Zysten an den Eierstöcken gehören zu den Symptomen von PCOS

  • unregelmäßige Menstruation
  • überhöhte Androgenspiegel
  • Schlafapnoe
  • hoher Stresspegel
  • Bluthochdruck
  • Hautanhängsel
  • Unfruchtbarkeit
  • Akne, fettige Haut und Schuppen
  • Hohe Cholesterin- und TriglyceridwerteAcanthosis
    nigricans oder dunkle Flecken auf der Haut
  • Müdigkeit
  • Glatzenbildung bei Frauen
  • Insulinresistenz
  • Typ-2-Diabetes
  • Unterleibsschmerzen
  • Depressionen und Angstzustände
  • Schwierigkeiten bei der Gewichtskontrolle, einschließlich Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmenübermäßiger
    Haarwuchs im Gesicht und am Körper, bekannt als Hirsutismus
  • Verminderte Libido

Tests und Diagnose

Kein einziger Test kann das Vorhandensein von PCOS feststellen, aber ein Arzt kann den Zustand durch die Anamnese, eine körperliche Untersuchung, die eine Beckenuntersuchung beinhaltet, und Bluttests zur Messung von Hormon-, Cholesterin- und Glukosespiegeln diagnostizieren.

Ein Ultraschall kann zur Untersuchung der Gebärmutter und der Eierstöcke verwendet werden.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für PCOS, aber die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome, die eine Person betreffen, zu kontrollieren.

Die Behandlung hängt davon ab, ob die Patientin schwanger werden möchte, und zielt darauf ab, das Risiko von Folgeerkrankungen wie Herzerkrankungen und Diabetes zu verringern.

Es gibt mehrere empfohlene Behandlungsmöglichkeiten, darunter:

Antibabypillen: Diese können helfen, die Hormone und die Menstruation zu regulieren.

Diabetes-Medikamente: Diese helfen bei der Behandlung von Diabetes, falls erforderlich.

Fruchtbarkeitsmedikamente: Wenn eine Schwangerschaft erwünscht ist, können Clomifen (Clomid), eine Kombination aus Clomifen und Metformin oder injizierbare Gonadotropine, wie z. B. Medikamente mit follikelstimulierendem Hormon (FSH) und luteinisierendem Hormon (LH), eingesetzt werden. In bestimmten Situationen kann auch Letrozol (Femara) empfohlen werden.

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Fruchtbarkeitsbehandlungen: Dazu gehören In-vitro-Fertilisation (IVF) oder Inseminationen.

Übermäßiger Haarwuchs kann mit dem Medikament Spironolacton (Aldactone) oder Eflornithin (Vaniqa) reduziert werden. Auch Finasterid (Propecia) kann empfohlen werden, sollte aber von Frauen, die schwanger werden könnten, nicht angewendet werden.

Jeder, der Spironolacton verwendet, sollte Geburtenkontrolle verwenden, wegen des Risikos von Geburtsfehlern, wenn es während der Schwangerschaft genommen wird. Stillen auf diesem Medikament wird nicht empfohlen.

Andere mögliche Optionen, um das Haarwachstum zu kontrollieren, sind Laser-Haarentfernung, Elektrolyse, hormonelle Behandlungen oder die Einnahme von Vitaminen und Mineralien.

Chirurgische Optionen umfassen:

  • Eierstockbohrungen: Winzige Löcher in den Eierstöcken können die Produktion von Androgenen reduzieren.
  • Oophorektomie: Durch eine Operation werden ein oder beide Eierstöcke entfernt.
  • Hysterektomie: Hierbei wird die Gebärmutter ganz oder teilweise entfernt.
  • Zystenaspiration: Flüssigkeit wird aus der Zyste entfernt.

Hausmittel

Es gibt keine Heilung für PCOS, aber einige Hausmittel und Lebensstilmaßnahmen können einen Unterschied machen und einige Symptome lindern.

Dazu gehören:

  • eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse
  • regelmäßige körperliche Betätigung
  • ein gesundes Gewicht zu halten, um den Androgenspiegel zu senken und das Risiko von Krankheiten wie Diabetes und Herzerkrankungen zu verringern
  • Nicht rauchen, da dies den Androgenspiegel und das Risiko für Herzerkrankungen erhöht

Schwangerschaft und Menopause

Frauen, die von PCOS betroffen sind, können die Auswirkungen ihr ganzes Leben lang spüren.

Es kann ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie und Frühgeburten bestehen.

Nach der Entbindung besteht ein erhöhtes Risiko, dass das Neugeborene auf die Neugeborenen-Intensivstation gebracht wird oder vor, während oder kurz nach der Geburt stirbt. Diese Komplikationen treten häufiger bei Mehrlingsgeburten auf, z. B. bei Zwillingen oder Drillingen.

Symptome wie übermäßiger Haarwuchs und männliche Glatzenbildung können über die Menopause hinaus andauern und sich verschlimmern.

Mit dem Älterwerden steigt auch das Risiko für sekundäre gesundheitliche Komplikationen im Zusammenhang mit PCOS, einschließlich Herzerkrankungen.

Schlussfolgerungen

Die Ursachen von PCOS sind unklar, aber eine frühzeitige Diagnose kann helfen, die Symptome zu lindern und das Risiko für Komplikationen zu verringern. Jeder, der Symptome von PCOS hat, sollte einen Arzt aufsuchen.