Der Begriff Myalgie bezieht sich auf Muskelschmerzen. Sowohl Fibromyalgie als auch Polymyalgie verursachen Schmerzen und Spannungen in den Muskeln, aber sie unterscheiden sich in ihren anderen Symptomen, Ursachen und Behandlungen. Eine korrekte Diagnose ist der Schlüssel, um die richtige Behandlung und Symptomkontrolle zu gewährleisten.

Sowohl Polymyalgie als auch Fibromyalgie treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Polymyalgie tritt in der Regel bei Menschen über 55 Jahren auf, während Fibromyalgie bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters häufig ist.

In diesem Artikel betrachten wir die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Polymyalgie und Fibromyalgie, einschließlich der Symptome, Behandlungen und Medikamente.

Polymyalgie vs. Fibromyalgie

Polymyalgie und Fibromyalgie werden oft verwechselt, weil sie beide Muskelschmerzen im ganzen Körper verursachen und ähnliche Namen haben.

Es handelt sich jedoch um unterschiedliche Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen. Tatsächlich ist es möglich, dass eine Person sowohl an Polymyalgie als auch an Fibromyalgie leidet.

Polymyalgia rheumatica ist eine entzündliche Form der Arthritis. Fibromyalgie zeigt keine traditionellen Anzeichen einer Entzündung, obwohl einige neuere Forschungen aus dem Jahr 2017 darauf hindeuten, dass sie auch eine Entzündung beinhalten kann.

Die Ursachen der beiden Erkrankungen sind unterschiedlich:

  • Die Polymyalgie gilt als Autoimmunerkrankung. Autoimmunerkrankungen führen dazu, dass der Körper versehentlich gesundes Gewebe angreift.
  • Bei der Fibromyalgie geht man davon aus, dass die Schmerzen durch überaktive Nerven verursacht werden, die den Körper dazu bringen, Schmerzen wahrzunehmen, obwohl es keine körperliche Verletzung gibt.

Das bedeutet, dass Fibromyalgie aufgrund der Art und Weise, wie das Gehirn und die Nerven Empfindungen wahrnehmen, auftreten kann, während Polymyalgie aufgrund eines Problems mit dem Immunsystem entsteht.

Polymyalgie und Fibromyalgie unterscheiden sich in den folgenden Bereichen:

Symptome

Beide Erkrankungen können weit verbreitete Schmerzen im ganzen Körper verursachen. Zu den Gemeinsamkeiten und Unterschieden in den Symptomen von Polymyalgie und Fibromyalgie gehören:

  • Der Ort des Schmerzes. Menschen mit Fibromyalgie haben oft Schmerzen auf beiden Seiten des Körpers, meist an 18 Schlüsselstellen. Menschen mit Polymyalgie verspüren typischerweise Steifheit und Schmerzen in den Schultern, im Rücken und im Hüftgürtel.
  • Psychische Gesundheit. Sowohl Polymyalgie als auch Fibromyalgie können Depressionen verursachen, die mit dem Leben mit einer schmerzhaften chronischen Erkrankung verbunden sind. Eine Studie aus dem Jahr 2017 brachte Fibromyalgie speziell mit überdurchschnittlichen Raten von PTSD in Verbindung. Menschen mit Fibromyalgie berichten manchmal über Konzentrationsschwierigkeiten oder ein Gefühl der geistigen Umnebelung.
  • Morgensteifigkeit. Beide Erkrankungen können dazu führen, dass sich die Muskeln und Gelenke steif anfühlen. Die Polymyalgie verursacht oft eine Morgensteifigkeit, die weniger als eine Stunde anhält.
  • Schlafschwierigkeiten. Viele Menschen mit Fibromyalgie haben Schlafschwierigkeiten.
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Diagnose

Fibromyalgie ist eine Ausschlussdiagnose. Das heißt, wenn eine Person weit verbreitete chronische Schmerzen im ganzen Körper hat und ein Arzt keine andere Ursache finden kann, wird er möglicherweise Fibromyalgie diagnostizieren.

Kein einziger Test kann feststellen, ob eine Person Fibromyalgie hat. Allerdings kann eine körperliche Untersuchung, bei der nach bestimmten Schmerzpunkten gesucht wird, hilfreich sein. Ein Arzt kann auch Blutproben nehmen, um entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Polymyalgie auszuschließen.

Bluttests können in der Regel eine Polymyalgie diagnostizieren. Die meisten Menschen mit Polymyalgie haben erhöhte Werte von Entzündungsproteinen im Blut. Ihre roten Blutkörperchen können auch Veränderungen aufweisen, die für eine Entzündung charakteristisch sind.

Ein Arzt kann auch andere Tests durchführen, um andere entzündliche Erkrankungen auszuschließen, z. B. eine Biopsie oder einen Bluttest auf Rheumafaktoren. Diese Tests sind Standard für Menschen mit Polymyalgie, aber nicht für Menschen mit einigen anderen Erkrankungen.

Medikation

Kortikosteroide sind die Behandlung der Wahl bei Polymyalgie. Kortikosteroide sind bei der Behandlung der Polymyalgie so wirksam, dass, wenn sich die Symptome nach ihrer Anwendung nicht bessern, die Polymyalgie möglicherweise nicht die richtige Diagnose ist. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können Polymyalgie nicht behandeln.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Symptome der Fibromyalgie lindern können, darunter

  • Antidepressiva
  • Fibromyalgiespezifische Medikamente, die auf die zentrale Sensibilisierung abzielen
  • verschiedene Schmerzmedikamente

Anders als bei der Polymyalgie ist das Finden des richtigen Medikaments zur Behandlung der Fibromyalgie oft ein Prozess von Versuch und Irrtum. Die medikamentöse Behandlung der Fibromyalgie wirkt in der Regel am besten, wenn sie in Kombination mit anderen Mitteln, vor allem Bewegung, eingesetzt wird.

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Behandlung

Die Behandlung der Polymyalgie konzentriert sich auf die Verringerung der Entzündung, während die Behandlung der Fibromyalgie die Schmerzbehandlung und die Verringerung der zentralen Sensibilisierung betont.

Die Behandlung der Wahl für Polymyalgie ist Medikamente, während die Behandlung von Fibromyalgie konzentriert sich oft auf Änderungen des Lebensstils, insbesondere Bewegung. Menschen mit Fibromyalgie können auch feststellen, dass eine Therapie, insbesondere eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT), ihnen helfen kann, die Symptome zu bewältigen.

Komplementäre Therapien und Managementtechniken, die auch bei Fibromyalgie helfen können, sind

  • Akupunktur
  • Massagetherapie
  • Ernährungsumstellung
  • Stressbewältigung
  • Vermeidung von Fibromyalgie-Auslösern.

Es gibt wenig Hinweise darauf, dass diese Behandlungen die Symptome der Polymyalgie verbessern.

Zum Mitnehmen

Sowohl Fibromyalgie als auch Polymyalgie sind chronische Erkrankungen. Die Symptome können sich mit der Zeit verändern, verschwinden aber wahrscheinlich nicht.

Eine angemessene Behandlung der Polymyalgie mit Kortikosteroiden kann die Symptome lindern, aber es können Rückfälle auftreten.

Es gibt weder für Fibromyalgie noch für Polymyalgie eine Heilung. Beide können jedoch mit einer geeigneten Behandlung in den Griff bekommen werden.

Menschen mit Fibromyalgie können mehrere Mittel ausprobieren, bevor sie eines finden, das für sie am besten geeignet ist. Menschen mit Polymyalgie können mit einer geeigneten medizinischen Behandlung, z. B. mit Kortikosteroiden, oft schnell Linderung finden.

Außerdem sollte ein Arzt Menschen mit Polymyalgie auf Anzeichen für eine Blutgefäßerkrankung namens Riesenzellarteriitis überwachen.

Zu den Symptomen der Riesenzellarteriitis gehören:

  • verschwommenes oder doppeltes Sehen
  • Kieferschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Empfindlichkeit der Kopfhaut

Es ist wichtig, dass eine Person professionellen Rat und Anleitung erhält, wenn sie mit chronischen Schmerzen zu tun hat. Dies kann bedeuten, Ärzte aufzusuchen oder neue Gesundheitsdienstleister zu suchen, die in der Lage sind, einer Person zu helfen, ihre Symptome effektiv zu verwalten.