Der Madenwurm, auch bekannt als Fadenwurm, ist ein sehr häufiger Darmparasit. Der medizinische Zustand, der mit Madenwurmbefall verbunden ist, ist als Enterobiasis bekannt.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind Madenwürmer die häufigste Art von Wurminfektion in den Vereinigten Staaten.

Sie sind Parasiten, was bedeutet, dass sie den menschlichen Körper nutzen, um zu überleben und sich zu vermehren. Menschliche Madenwürmer können keine anderen Tiere infizieren.

Erwachsene Würmer sind nur 0,2 bis 0,4 Zoll oder 5 bis 10 Millimeter (mm) lang, etwa so groß wie eine Heftklammer. Sie sind weiß oder cremefarben und sehen aus wie kleine Fadenstücke. Pinworms können bis zu 6 Wochen leben.

In diesem MNT Knowledge Center-Artikel werden die Ursachen, Symptome und Behandlungen genauer untersucht.

Schnelle Fakten:

  • Die Würmer reifen im Darm und wandern dann durch den Verdauungstrakt, um nachts im Analbereich Eier abzulegen.
  • Der Juckreiz neigt dazu, nachts schlimmer zu sein oder sich stärker bemerkbar zu machen, und kann manchmal eine Person mit Madenwürmern aufwecken.
  • Ein Madenwurm kann Tausende von mikroskopisch kleinen Eiern legen.
  • Madenwurmeier sind mit dem bloßen Auge nicht sichtbar.

Symptome

Wenn eine Person nur eine kleine Anzahl von erwachsenen Würmern hat, sind die Symptome mild, oder es können überhaupt keine Symptome auftreten. Die Symptome sind bei schweren oder mittelschweren Infektionen schlimmer.

Etwa 4 Wochen nach der Aufnahme von Madenwurmeiern machen sich die reifen Weibchen auf den Weg aus dem Darm in den Analbereich, wo sie ihre Eier in einer gallertartigen Substanz ablegen.

Es ist diese Substanz, von der man annimmt, dass sie bei einer Person Juckreiz auslöst, der meist nachts auftritt. Während der Reifungs- und Fortpflanzungsphase kann eine Person mit Madenwürmern folgende Beschwerden haben:

  • gestörten Schlaf
  • Juckreiz im Analbereich, der manchmal sehr stark sein kann, besonders nachts, wenn die weiblichen Würmer Eier legen
  • leichte Übelkeit

Bei Personen mit schwerer Infektion können auftreten

  • Appetitlosigkeit
  • starke Reizbarkeit
  • intermittierende Bauchschmerzen
  • Schlafschwierigkeiten
  • Gewichtsverlust

Wenn bei jemandem eine Infektion festgestellt wird, sollten alle anderen Mitglieder des Haushalts ebenfalls behandelt werden, auch wenn sie keine Symptome haben.

Abhilfemaßnahmen

Strenge Hygienemaßnahmen können eine Madenwurminfektion beheben und das Risiko einer erneuten Infektion deutlich verringern.

Der Wurm hat eine Lebenserwartung von ca. 6 Wochen, daher müssen alle Hygienemaßnahmen mindestens so lange andauern.

Alle Personen in einem Haushalt mit Madenwürmern müssen sich an Folgendes halten:

  • Waschen Sie alle Bettwäsche, Bettzeug und Kuscheltiere. Eine normale Waschtemperatur ist akzeptabel, aber sie muss gut ausgespült werden.
  • Saugen Sie die Wohnung gründlich, insbesondere die Schlafzimmer. Das Staubsaugen muss während des gesamten Zeitraums von 6 Wochen regelmäßig und gründlich erfolgen.
  • Wischen Sie Oberflächen in Küche und Bad feucht ab und waschen Sie das Tuch regelmäßig in heißem Wasser.
  • Schütteln Sie keine Dinge, an denen sich Eier befinden könnten, wie z. B. Kleidung, Schlafanzüge, Bettwäsche oder Handtücher.
  • Essen Sie nicht im Schlafzimmer. Es besteht die Gefahr, Eier zu verschlucken, die von der Bettwäsche abgeschüttelt wurden.
  • Achten Sie darauf, dass die Fingernägel aller Mitglieder des Haushalts kurz geschnitten sind.
  • Verzichten Sie auf Nägelkauen und Fingerlutschen. Dies mag nicht einfach sein, wenn kleine Kinder im Haus sind.
  • Waschen Sie sich häufig und gründlich die Hände und schrubben Sie unter den Fingernägeln. Achten Sie darauf, sich vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach dem Windelwechsel die Hände zu waschen.
  • Tragen Sie nachts eng anliegende Unterwäsche. Achten Sie darauf, die Unterwäsche jeden Morgen zu wechseln.
  • Baumwollhandschuhe können helfen, das Kratzen im Schlaf zu verhindern.
  • Nehmen Sie regelmäßig ein Bad oder eine Dusche. Reinigen Sie den Körper gründlich und achten Sie dabei besonders auf den Anal- und Vaginalbereich. Duschen ist vorzuziehen, um eine Verunreinigung des Badewassers zu vermeiden.
  • Teilen Sie keine Handtücher oder Waschlappen.
  • Zahnbürsten sollten in einem geschlossenen Schrank aufbewahrt und vor dem Gebrauch gut ausgespült werden.
Ähnliche Artikel  Roter Kreis auf der Haut, aber kein Ringelflechte: Andere Ursachen

Wenn der Befall abgeklungen ist, helfen gutes Händewaschen und Hygiene, eine erneute Infektion zu verhindern. Gute Hygiene kann einen erneuten Ausbruch verhindern, selbst wenn Kinder eine weitere Madenwurminfektion von Freunden in der Schule aufschnappen.

Auslöser

Die Ursache für eine Madenwurminfektion ist unzureichende Hygiene.

Die Eier werden vom Anus einer infizierten Person entweder in den eigenen Mund übertragen, wodurch sie sich erneut infiziert, oder auf eine andere Oberfläche. Wenn jemand anderes diese kontaminierte Oberfläche berührt und dann seinen Mund berührt, hat er möglicherweise die Eier aufgenommen und kann sich infizieren.

Der weibliche Madenwurm legt seine Eier im Bereich des Anus und der Vagina ab. Die Eier können vom Anus der Person übertragen werden auf:

  • Bettlaken
  • Teppiche
  • Hände
  • Handtücher
  • Unterwäsche und Kleidung

Der weibliche Madenwurm setzt bei der Eiablage einen juckenden Schleim frei, der den Drang auslöst, die betroffene Stelle am Anus oder in der Vagina zu kratzen. Von den Händen können die Eier auf alles übertragen werden, was berührt wird, einschließlich

  • Badezimmerutensilien, wie Zahnbürsten, Kämme und Bürsten
  • direkt auf die Hände von anderen Personen
  • Möbel
  • Oberflächen in Küche und Bad
  • Küchenutensilien
  • Spielzeug

Verschlucken der Eier

Die Eier können bis zu 3 Wochen auf Oberflächen überleben. Wenn sie berührt werden, werden sie auf die Hände übertragen. Wenn die Hände dann den Mund der Person berühren, besteht die ernsthafte Gefahr, die Eier zu verschlucken und sich zu infizieren.

Einatmen der Eier

Die mikroskopisch kleinen Eier können in die Luft gelangen und dann eingeatmet und verschluckt werden. Dies kann z. B. beim Aufschütteln von Handtüchern oder Bettlaken passieren. Die Eier schlüpfen 1 bis 2 Monate nach dem Verschlucken in den Därmen. Nach dem Schlüpfen kann ein weiblicher Madenwurm weitere Eier legen.

Schlechte Hygiene bei Kindern

Kleine Kinder sind anfälliger für eine Infektion, da sie dazu neigen, sich weniger gründlich die Hände zu waschen. Kinder können auch lang anhaltende Infektionen haben, weil sie ständig frische Eier verschlucken.

Kinder stehen in der Regel in engem Kontakt zueinander, was eine erneute Infektion wahrscheinlicher macht.

Überbelegung

Madenwürmer treten häufiger unter beengten Verhältnissen auf.

Haustierhygiene

Madenwürmer, die Menschen befallen, können keine Tiere oder Haustiere infizieren. Allerdings können einige mikroskopisch kleine Eier auf dem Fell eines Haustieres landen und dann auf menschliche Hände übertragen werden, wenn man sie streichelt oder mit ihnen spielt. Es ist wichtig, daran zu denken, dass das Problem nicht beim Haustier liegt, sondern bei der menschlichen Hygiene.

Diagnose

Die folgenden Methoden können zur Diagnose von Madenwürmern verwendet werden:

Klebebandtest

Bei diesem Test wird Zellophan-Klebeband verwendet. Der Arzt legt ein Stück durchsichtiges Plastikklebeband auf die Haut um den Anus und betrachtet dann das Klebeband unter einem Mikroskop. Da der Wurm dazu neigt, seine Eier in der Nacht abzulegen, sind gute Proben eher früh am Morgen zu erwarten. Die Menschen können den Klebestreifen selbst anbringen, bevor sie die Toilette benutzen oder baden. Die Probe sollte dann zum Arzt mitgenommen werden.

Befeuchteter Abstrich

Ein Arzt oder eine Krankenschwester kann einen befeuchteten Abstrich aus dem Analbereich nehmen.

Sichtung eines Wurms

Manchmal sind die Würmer im Analbereich, in der Unterwäsche oder in der Toilette sichtbar. Im Stuhl sehen die Würmer wie kleine Stücke eines weißen Baumwollfadens aus. Aufgrund ihrer Größe und weißen Farbe sind Madenwürmer schwer zu erkennen. Der männliche Wurm ist selten zu sehen, da er im Darm verbleibt. Es ist am besten, nachts nach Madenwürmern zu suchen, wenn das Weibchen herauskommt, um seine Eier zu legen. Wenn Sie Kinder untersuchen, ist es am besten, sie etwa 2 bis 3 Stunden nach dem Einschlafen zu untersuchen.

Ähnliche Artikel  Schizophrenie im Kindesalter: Symptome, Diagnose und Behandlung

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie schwanger sind, stillen oder ein Baby unter 6 Monaten haben und Sie den Verdacht haben, dass Sie Madenwürmer haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Behandlung

Eine Madenwurminfektion kann leicht behandelt werden. Es ist wichtig, daran zu denken, dass sich die Behandlung auch darauf konzentriert, eine erneute Infektion zu verhindern. Alle Mitglieder der Familie müssen behandelt werden. Die Behandlung kann entweder aus einer 6-wöchigen strikten Hygienemethode oder einer medikamentösen Behandlung, gefolgt von strikter Hygiene für 2 Wochen, bestehen.

Einige Medikamente sind rezeptfrei (OTC) in lokalen Apotheken erhältlich. Es ist wichtig, die Anweisungen des Herstellers zu befolgen. Personen, die schwanger sind, stillen oder ein Baby haben, das jünger als 6 Monate ist, sollten mit einem Arzt sprechen.

Medikamente gegen Madenwürmer

Wenn Medikamente verwendet werden, sollten diese an alle Personen im Haushalt verabreicht werden. Es besteht ein Übertragungsrisiko zwischen Familienmitgliedern (Personen im gleichen Haushalt); daher ist die Wahrscheinlichkeit, sich anzustecken, wenn bei jemandem eine Diagnose gestellt wurde, hoch, auch wenn keine Symptome vorhanden sind. Derzeit empfiehlt die CDC die folgende Behandlung für Madenwürmer.

  • Mebendazol: Dieses Medikament blockiert die Fähigkeit des Wurms, Glukose zu absorbieren, und tötet ihn so innerhalb weniger Tage effektiv ab. Es kann in kaubarer Form oder als Flüssigkeit eingenommen werden. Es wird in einer Dosis von 100 Milligramm eingenommen und normalerweise nach 2 Wochen wiederholt.
  • Pyrantel-Pamoat: Dieses Medikament ist rezeptfrei für die Behandlung von Madenwürmern erhältlich. Es lähmt die Würmer. Die Dosis wird eingenommen und in 2 Wochen wiederholt.
  • Albendazol: Wie Mebendazol blockiert auch dieses Medikament die Fähigkeit des Wurms, Glukose zu absorbieren. Eine Dosis von 400 Milligramm wird eingenommen und in 2 Wochen wiederholt.

Die Hygienemaßnahmen sollten in den 2 Wochen nach der ersten Behandlung fortgesetzt werden.

Verschiedene Medikamente sind unter online erhältlich. Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie ein Medikament einnehmen.

Schwangerschaft und Stillen

Bei schwangeren oder stillenden Müttern wird in der Regel eher die Hygienemethode als eine medikamentöse Behandlung empfohlen. Weder Mebendazol noch Albendazol sollten während der ersten 13 Wochen der Schwangerschaft eingenommen werden.

Während des 2. und 3. Trimesters der Schwangerschaft und in der Stillzeit können bei Bedarf Medikamente eingesetzt werden. Diese Entscheidung sollte von einem Arzt getroffen werden.

Pyrantel sollte während der Schwangerschaft nicht ohne die Zustimmung eines Arztes eingenommen werden.

Säuglinge und Kinder

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Kinder unter 2 Jahren eine Behandlung benötigen. Die Hygienemethode wird oft bevorzugt. Wenn eine andere Behandlung notwendig ist, kann er das Medikament empfehlen, das für das Alter des Kindes geeignet und sicher ist.

Komplikationen

Obwohl sie unangenehm und manchmal beunruhigend sind, sind Komplikationen als Folge einer Madenwurm-Infektion selten. Wenn sie jedoch auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • Harnwegsinfektion: Dies ist häufiger bei Frauen mit starkem Madenwurmbefall der Fall. Der Wurm kann auch in die Blase wandern und eine Blasenentzündung verursachen.
  • Infektion der Peritonealhöhle: Bei Frauen kann der Wurm vom Analbereich in die Vagina und in die Gebärmutter, die Eileiter und um die Beckenorgane wandern und eine Vaginitis oder Endometritis verursachen.
  • Gewichtsverlust: Wenn die Infektion schwer ist, kann der Parasit essentielle Nährstoffe aussaugen, was zu Gewichtsverlust führt.
  • Hautinfektion: Der Juckreiz kann zu intensivem Kratzen führen, wodurch die Haut aufbrechen kann, was das Risiko einer Infektion erhöht.
  • Blinddarmentzündung: Es gibt Fälle von Madenwürmern, die in den Blinddarm wandern.

Bei schweren Infektionen oder Komplikationen ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich. Eine Vorbeugung ist in der Regel durch angemessene Hygienemaßnahmen möglich. Es gibt keine ernsthaften oder unmittelbar lebensbedrohlichen Komplikationen. Solange die Behandlung bald nach dem Auftreten der Symptome erfolgt, sind Madenwürmer Parasiten, die leicht zu behandeln sind.