Peroneal-Tendinitis: Ursachen, Behandlung und Genesung

Peroneal-Tendinitis tritt auf, wenn sich die Peroneal-Sehnen entzünden. Dies geschieht, wenn es eine erhöhte Belastung und Überbeanspruchung der Sehnen gibt, was dazu führt, dass sie am Knochen reiben.

Diese Reibung lässt die Sehnen anschwellen. Mit der Zeit verdicken sich die Sehnen, um zu versuchen, die erhöhte Belastung besser zu bewältigen.

Die Peronealsehnenentzündung tritt besonders häufig bei Sportlern und vor allem bei Läufern auf, da sie ihre Füße häufiger nach außen abrollen, was zu Reibung zwischen Sehne und Knochen führt.

Anatomie

Die Peronaeus-Sehnen befinden sich im Fuß und verbinden den Muskel mit dem Knochen. Sie helfen bei der Gewichtsbelastung und Stabilität.

Eine Sehne ist ein Band aus Gewebe, das den Muskel am Knochen befestigt.

Es gibt zwei Peronealsehnen in jedem Bein. Sie verlaufen nebeneinander entlang des Unterschenkelknochens (Fibula) und hinter dem knöchernen Knoten an der Außenseite des Knöchels, dem sogenannten Außenknöchel.

Eine Peronealsehne setzt an der Außenseite des Fußes an der Basis des kleinen Zehs (fünfter Mittelfußknochen) an. Die andere Sehne verläuft unterhalb des Fußes und setzt an der Innenseite des Fußgewölbes an.

Die Peronealsehnen geben dem Knöchel Stabilität, wenn er belastet wird, und schützen ihn vor Verstauchungen. Sie helfen auch, den Fuß nach außen zu drehen und das Fußgewölbe beim Gehen zu stabilisieren.

Verursacht

Menschen, die eine Sportart ausüben, die wiederholte Knöchelbewegungen beinhaltet, sind am anfälligsten für eine Peronealsehnenentzündung.

Zu den Faktoren, die zu einer Peronealsehnenentzündung beitragen können, gehören:

• Überbeanspruchung
• eine plötzliche Zunahme des Trainings, insbesondere gewichtstragende Aktivitäten wie Gehen, Laufen und Springen
• unsachgemäße Trainingstechniken
• unzureichendes oder nicht unterstützendes Schuhwerk

Es gibt auch einige andere Probleme, die das Risiko einer Peronealsehnenentzündung erhöhen können:

• höheres Fußgewölbe
• Muskeln und Gelenke der unteren Gliedmaßen, die nicht gut zusammenarbeiten
• unausgewogene Muskeln in den unteren Gliedmaßen

Wenn jemand nach einer Knöchelverletzung, wie z. B. einer Verstauchung, kein Rehabilitationsprogramm durchführt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Peronealsehnenentzündung ebenfalls größer.

Mit der Zeit verdicken sich die beschädigten Peronealsehnen, da Narbengewebe versucht, den beschädigten Bereich zu reparieren. Dies macht die Sehnen schwächer und anfälliger für Risse.

Symptome

Eine Peronealsehnenentzündung kann entweder akut sein, d. h. sie tritt plötzlich auf, oder sie kann chronisch sein, d. h. sie entwickelt sich im Laufe der Zeit.

In beiden Fällen gibt es einige gemeinsame Symptome:

• Schmerzen an der Rückseite des Knöchels
• Schmerzen, die sich bei Aktivität verschlimmern und in Ruhe nachlassen
• Schmerzen beim Drehen des Fußes nach innen oder außen
• Schwellung im hinteren Bereich des Knöchels
• Instabilität des Knöchels beim Tragen von Gewicht
• Der Bereich fühlt sich warm an

Diagnose

Zunächst wird der Arzt die Krankengeschichte der Person mit ihr besprechen. Dies wird oft auf eine Überlastung, erhöhte Aktivität oder eine andere Ursache der Peronealsehnenentzündung hinweisen.

Es ist wichtig festzustellen, dass der Schmerz in den Peronealsehnen und nicht im Wadenbein sitzt, da dies auf ein anderes Problem hinweisen könnte.

Ein Physiotherapeut oder Arzt wird bei einer körperlichen Untersuchung eine Reihe von Techniken anwenden, um nach Symptomen zu suchen, im Allgemeinen durch Bewegen des Fußes und des Knöchels in verschiedene Positionen und Anwenden von Druck.

Eine Röntgen-, Ultraschall- oder MRT-Untersuchung kann ebenfalls eingesetzt werden, um Brüche auszuschließen, abnormale Schwellungen oder Narbengewebe zu identifizieren und die Diagnose weiter zu unterstützen.

Behandlungen

Da eine Überbeanspruchung der Sehnen häufig zu einer Peronealsehnenentzündung führt, ist Ruhe entscheidend, um die Heilung zu unterstützen.

Die Person sollte das Gehen oder andere Aktivitäten, die die Verletzung verschlimmern könnten, vermeiden, bis der Schmerz verschwunden ist. Der Bereich braucht Zeit, um sich zu erholen, und mit der Zeit wird der Schmerz nachlassen.

Nicht-chirurgische Behandlungen, die in Fällen von Peroneus-Tendinitis üblich sind, umfassen:

• Ruhigstellung: Der Fuß und der Knöchel werden mit einem Stiefel oder einer Stütze an der Bewegung gehindert.
• Medikation: Entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen, können helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Physikalische Therapie: Eis, Wärme und Ultraschalltherapie können Schmerzen und Schwellungen lindern. Sobald sich die Symptome bessern, führen Sie Übungen ein, die die Muskeln stärken und das Gleichgewicht und die Bewegung verbessern.
• Schiene: Manche Menschen benötigen eine Schiene für Aktivitäten, die wiederholte Bewegungen des Knöchels beinhalten.
• Kortison-Injektion: In seltenen Fällen können Ärzte dieses starke, entzündungshemmende Medikament empfehlen. Wenn jedoch Kortison in die Peronealsehnen gespritzt wird, besteht die Gefahr einer Ruptur.

Eine Operation ist bei der Behandlung der Peronealsehnenentzündung selten und wird in der Regel nur als letztes Mittel in Betracht gezogen, wenn nicht-chirurgische Methoden nicht zur Schmerzlinderung beitragen.

Wenn das Gewebe um die Sehnen herum eine Reizung verursacht, kann der Chirurg einen Eingriff vornehmen, der als Sehnenentlastung bezeichnet wird, um es zu entfernen.

Wenn ein Riss aufgrund einer Überbeanspruchung der Peronealsehnen entstanden ist, wird der Chirurg auch eine Sehnenreparatur in Betracht ziehen.

Vorbeugung

Es gibt einige Dinge, die Menschen tun können, um zu versuchen, eine Peronealsehnenentzündung zu vermeiden:

• Das Tragen von geeignetem Schuhwerk, das den Fuß und den Knöchel richtig stützt.
• Dehnen der Waden- und Peronaeusmuskeln. Wenn dies während der Genesung geschieht, sollte der Patient warten, bis Entzündung und Schmerz abgeklungen sind.
• Das Trainingspensum schrittweise erhöhen.
• Beibehaltung eines Aktivitätsniveaus während der Genesung. Dies ist besonders für Sportler in der Nebensaison wichtig.

Ausblick

Menschen mit einer Peroneal-Tendinitis erholen sich in der Regel vollständig, aber es wird Zeit brauchen. Es ist wichtig, nicht zu früh wieder mit Aktivitäten zu beginnen.

Akute Verletzungen erholen sich schneller als chronische Verletzungen, aber in beiden Fällen ist die Rehabilitation entscheidend. Es ist wichtig, dass die Betroffenen das ihnen zugewiesene individuelle Programm durchführen, um das Risiko einer erneuten Verletzung zu verringern.

Im Falle von Sportlern sind die Aussichten sehr gut. In fast allen Fällen einer Peronealsehnenentzündung werden sie in der Lage sein, ihren Sport auf dem gleichen Niveau wie vor der Verletzung wieder auszuüben.

Dies kann jedoch nur geschehen, wenn die Betroffenen die Anweisungen ihres Physiotherapeuten und Arztes zur Rehabilitation befolgen.

Unbehandelt kann die Peronealsehnenentzündung zu einem Riss führen. Dies wiederum kann das Risiko eines verstauchten Knöchels oder einer Nervenschädigung erhöhen. Daher ist es äußerst wichtig, die Entzündung so schnell wie möglich behandeln zu lassen und ein Genesungsprogramm einzuhalten.