Eingewachsene Zehennägel sind häufig und in der Regel ohne Operation behandelbar. In schweren Fällen können Menschen jedoch einen kleinen medizinischen Eingriff benötigen, um einen eingewachsenen Zehennagel zu behandeln.

Wenn sie sie in einem frühen Stadium bemerken, können Menschen eingewachsene Nägel zu Hause behandeln. In schweren Fällen jedoch – vor allem, wenn sich der Nagel infiziert hat – müssen Menschen möglicherweise einen Arzt aufsuchen, um sich beraten zu lassen, Antibiotika zu nehmen oder einen chirurgischen Eingriff vorzunehmen.

In diesem Artikel erklären wir, wann ein eingewachsener Zehennagel operiert werden muss, und besprechen den Eingriff, die Genesungszeit und die Risiken.

Eingriffe

Die Operation eingewachsener Zehennägel ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, bei dem eine örtliche Betäubung verwendet wird. Lokalanästhesie bedeutet, dass die Person wach bleibt, aber der Arzt betäubt den Bereich, so dass die Person ihren Zeh nicht spürt.

Manche Ärzte bieten während des Eingriffs ein Beruhigungsmittel oder eine Dämmerschlafnarkose an. Bei der Dämmerschlafnarkose bleibt die Person wach, aber groggy, und sie erinnert sich möglicherweise nicht an den Eingriff.

Wenn eine Person eine Vollnarkose bevorzugt, kann die Operation länger dauern und erfordert mehr Vorbereitung. Bei einer Vollnarkose ist die Person bewusstlos, was sie zu einer guten Option für Menschen macht, die sehr ängstlich vor einer Operation sind.

Ein eingewachsener Zehennagel kann durch verschiedene chirurgische Verfahren behandelt werden. Ein orthopädischer Chirurg oder Podologe kann über die beste Option beraten, aber die Person sollte sicher sein, sie über relevante Gesundheitsprobleme zu informieren, einschließlich einer Vorgeschichte von eingewachsenen Zehennägeln.

Zu den häufigsten Operationen bei eingewachsenen Zehennägeln gehören:

  • Keilresektion. Hier entfernt der Arzt einen Teil des Zehennagels, um zu verhindern, dass er sich in die Haut gräbt. Dieser Eingriff wird auch als partielle Nagelentfernung bezeichnet.
  • Zehennagel-Entfernung. Ein Arzt kann entscheiden, den gesamten Zehennagel zu entfernen. Die Entfernung des gesamten Nagels erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass der Nagel unförmig oder deformiert nachwächst, was das Risiko zukünftiger eingewachsener Zehennägel erhöhen kann. Es kann bis zu 18 Monate dauern, bis der Nagel vollständig nachgewachsen ist. Dieser Eingriff wird auch als vollständige Nagelplattenentfernung bezeichnet.
  • Operation an der Zehenspitze. Wenn andere Operationen für eine Person ungeeignet sind oder frühere Verfahren fehlgeschlagen sind, kann ein Arzt das weiche Gewebe an der Zehenspitze entfernen und neu formen.
  • Matrixektomie. Dieser Eingriff kann notwendig sein, wenn die Nagelentfernung oder Keilresektion fehlschlägt. Es beinhaltet die Entfernung des Nagelbetts zusätzlich zum Nagel.
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Ein Arzt kann auch tief in das Nagelbett schneiden, um Schwellungen zu lindern oder infiziertes Gewebe zu drainieren.

Wann ist eine Operation notwendig?

Ein eingewachsener Zehennagel, den Ärzte als Onychokryptose bezeichnen, ist eine häufige Beschwerde. Etwa 20 % der Menschen, die ihren Arzt wegen Fußproblemen aufsuchen, benötigen Hilfe bei einem eingewachsenen Zehennagel.

Dieser schmerzhafte Zustand entsteht, wenn der Zehennagel in die Haut einwächst. Am häufigsten ist der große Zeh betroffen, wobei die Ecke des Nagels in das Nagelbett hineinwächst. In den meisten Fällen tritt es aufgrund von eng anliegendem Schuhwerk oder unsachgemäßem Trimmen der Nägel auf.

Man kann eingewachsene Zehennägel oft zu Hause behandeln, indem man Sandalen trägt, um Druck auf den Zeh zu vermeiden, den Zeh in warmem Wasser einweicht und den Bereich sauber hält, damit er von selbst heilt.

Wenn es jedoch Anzeichen einer Infektion gibt, sollte eine Person einen Arzt aufsuchen, anstatt zu versuchen, den Nagel zu Hause zu behandeln. Menschen sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn sie einen Gesundheitszustand haben – wie Diabetes, Nervenschäden oder schlechte Durchblutung – der eine Behandlung zu Hause riskant macht.

Eingewachsene Zehennägel reizen die Haut. Dadurch können sie das Eindringen von Bakterien und anderen Mikroben erleichtern, was das Risiko einer Infektion erhöht. Die rechtzeitige Behandlung eines eingewachsenen Zehennagels verringert dieses Risiko. Einige Anzeichen einer Infektion sind:

Wenn der Zehennagel sehr stark geschwollen oder entzündet ist oder sich nach ein paar Tagen nicht bessert, kann ein Arzt eine Infektion diagnostizieren und Antibiotika verschreiben. Er kann auch eine spezielle Schiene verschreiben, die verhindert, dass der Zehennagel tiefer in die Haut einwächst. Wenn der Zeh immer noch nicht heilt, kann ein Arzt eine Operation empfehlen.

Genesungszeitplan und Tipps

Eine Person kann ihre Genesung nach einer Operation des eingewachsenen Zehennagels beschleunigen, indem sie:

  • tägliches Einweichen des Fußes in warmem Wasser oder Bittersalz
  • Einnahme eines nichtsteroidalen Antirheumatikums(NSAID) zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen
  • Zweimal täglich oder so oft wie vom Arzt empfohlen eine antibiotische Salbe auftragen, wenn eine Infektion vorliegt
  • Verbinden der Wunde bis zur Abheilung, was in der Regel mehrere Wochen dauert
  • Halten Sie die Wunde sauber und trocken, außer beim Duschen oder Reinigen des Bereichs
  • Vermeiden von anstrengenden Aktivitäten, die Druck auf den Nagel ausüben, bis der Arzt die Wiederaufnahme von Sport erlaubt
  • Tragen von gut sitzenden, nicht zu engen Schuhen
  • Vermeiden Sie es, an der Wunde zu popeln
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Bei den meisten Menschen heilt die Wunde innerhalb einiger Wochen ab. Die Schmerzen werden in den Tagen nach der Operation stetig abnehmen und sollten verschwunden sein, wenn die Wunde verheilt ist. Es kann mehrere Monate dauern, bis der Nagel nachgewachsen ist, aber die Dauer ist von Person zu Person unterschiedlich.

Mögliche Komplikationen

Kleinere Komplikationen sind nach einer Nageloperation häufig, ernsthafte Komplikationen sind jedoch selten. Allerdings birgt ein unbehandelter eingewachsener Zehennagel ein viel höheres Risiko für Komplikationen als eine Nagelentfernung.

Menschen sollten die Vorteile und Risiken einer Operation mit ihrem Arzt besprechen, der ihre speziellen Risikofaktoren berücksichtigen wird. Menschen mit einer Vorgeschichte von Anästhesie-Komplikationen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem können anfälliger für Komplikationen sein.

Mögliche Komplikationen bei der Entfernung eingewachsener Zehennägel sind:

  • Zehennagelverformung. Zehennägel können unförmig oder deformiert nachwachsen. In manchen Fällen wachsen sie nicht nach oder erreichen nicht ihre vorherige Länge.
  • Nachfolgende eingewachsene Zehennägel. Die Entfernung eines eingewachsenen Zehennagels verhindert nicht notwendigerweise, dass eine Person weitere eingewachsene Zehennägel entwickelt. In einigen Fällen kann eine weitere Operation oder sogar mehrere Operationen erforderlich sein.
  • Infektion. Nach einer Operation kann sich eine Infektion entwickeln. Durch die Operation entsteht eine offene Wunde, die es Bakterien und anderen Krankheitserregern erleichtert, in den Körper einzudringen. Es ist wichtig, bei allen Anzeichen einer Infektion nach einer Operation einen Arzt aufzusuchen, da unbehandelte Infektionen den Zeh ernsthaft schädigen oder zu Amputationen führen können.
  • Komplikationen bei der Anästhesie. Eine Person kann Schwierigkeiten haben, aus der Vollnarkose aufzuwachen oder eine unerwünschte Reaktion – wie z. B. eine allergische Reaktion – auf die lokale Anästhesie haben.
  • Allergische Reaktionen. Eine Person kann eine allergische Reaktion auf einige der chirurgischen Geräte haben. Personen mit einer Latexallergie sollten diese Information dem medizinischen Team mitteilen.

Ausblick

Eingewachsene Zehennägel können schmerzhaft sein, aber mit der richtigen Behandlung zu Hause oder in der Klinik sind sie selten ernsthaft. Eine Operation birgt einige Risiken, kann aber die chronischen Schmerzen eines eingewachsenen Zehennagels lindern.

Menschen mit eingewachsenen Zehennägeln sollten ihre Behandlungsmöglichkeiten mit einem qualifizierten, erfahrenen Podologen oder Orthopäden besprechen. Hervorragende medizinische Versorgung und sorgfältige häusliche Pflege können das Risiko von Komplikationen nach der Operation verringern und die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung mit dem Nachwachsen eines gesunden Nagels erhöhen.