Odynophagie: Definition, Ursachen und Behandlung

Odynophagie ist, wenn es schmerzhaft ist, zu schlucken. Dieser Schmerz kann im Rachen, im Mund oder in der Speiseröhre auftreten und hat eine Vielzahl von möglichen Ursachen.

Im Laufe der Zeit kann schmerzhaftes Schlucken zu Schäden im Rachen, unbeabsichtigtem Gewichtsverlust und anderen Komplikationen führen.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den häufigsten Ursachen für Odynophagie und ihren Symptomen sowie mit den verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist Odynophagie?

Odynophagie ist eine Störung, bei der sich das Schlucken schmerzhaft anfühlt. Eine Person kann Schmerzen im Rachen, im Mund oder in der Speiseröhre (Ösophagus) verspüren, wenn sie Nahrung, Flüssigkeit oder Speichel schluckt.

Schmerzhaftes Schlucken ist ein Symptom vieler medizinischer Zustände. Der Ort und die Intensität des Schmerzes hängen von der Ursache ab.

In einigen Fällen verschwindet die Odynophagie sehr schnell, sie kann aber auch über einen längeren Zeitraum anhalten und ein Hinweis auf eine ernstere Erkrankung sein.

Odynophagie vs. Dysphagie

Dysphagie bedeutet, dass eine Person Schwierigkeiten beim Schlucken hat, während Odynophagie bedeutet, dass das Schlucken schmerzhaft ist. Dysphagie kann neben Odynophagie auftreten, aber die beiden Zustände können auch getrennt voneinander auftreten.

Wenn sie zusammen auftreten, bedeutet dies, dass das Schlucken sowohl schwierig als auch schmerzhaft ist.

Dysphagie ist oft schwerwiegender als Odynophagie. Dysphagie kann zu Husten oder Würgen führen. In extremen Fällen kann dies zu Reizungen oder Bakterien in der Lunge führen, was wiederum eine Lungenentzündung zur Folge haben kann.

Sowohl Dysphagie als auch Odynophagie können durch Infektionen oder Entzündungen verursacht werden. Dysphagie kann aber auch ein Symptom von Angst sein und durch psychologische Faktoren verursacht werden.

Eine Person kann auch Schwierigkeiten beim Schlucken haben, weil sie Angst vor dem Schlucken hat, ein Zustand, der als Phagophobie bekannt ist.

Odynophagie und Dysphagie werden manchmal mit dem Globusgefühl verwechselt, bei dem es sich anfühlt, als ob ein Kloß im Hals ist. Im Gegensatz zur Odynophagie und Dysphagie beeinträchtigt die Globusempfindung jedoch nicht direkt den Schluckmechanismus.

Symptome

Die Symptome der Odynophagie können je nach Schmerzursache kurz- oder langfristig sein.

Häufige Symptome sind:

• ein dumpfer, brennender Schmerz oder ein scharfer, stechender Schmerz im Mund, Rachen oder in der Speiseröhre beim Schlucken
• Schmerzen, die sich beim Schlucken von trockener Nahrung verschlimmern, obwohl in einigen Fällen Flüssigkeiten und feste Nahrung die gleichen Schmerzen verursachen
• Gewichtsverlust durch die reduzierte Nahrungsaufnahme
• Dehydrierung durch die reduzierte Flüssigkeitsaufnahme

Wenn eine Infektion Odynophagie verursacht, kann eine Person andere Anzeichen einer Infektion bemerken, wie z. B. Fieber, Schmerzen, Müdigkeit und ein allgemeines Gefühl des Unwohlseins.

Ursachen

Ein breites Spektrum von Faktoren kann schmerzhaftes Schlucken verursachen, darunter:

• Infektionen, wie z. B. Erkältung, Grippe und Streptokokken.
• Entzündungen des Mundes, des Rachens oder der Speiseröhre, verursacht durch Mandelentzündung, Pharyngitis, Laryngitis oder Ösophagitis.
• Sodbrennen oder gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), bei der Magensäure in die Speiseröhre und manchmal auch in den Rachen gelangt und dort Schmerzen und Entzündungen verursacht. Langfristiges Sodbrennen kann zu Geschwüren und Dysphagie führen.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit HIV oder AIDS oder solche, die sich einer Strahlentherapie oder anderen Krebsbehandlungen unterziehen, neigen häufiger als andere Menschen zu Odynophagie.
• Candida-Infektionen in Mund, Rachen und Speiseröhre. Diese Pilzinfektionen treten häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.
• Speiseröhrenkrebs ist mit anhaltender Dysphagie, Odynophagie und ungewolltem Gewichtsverlust verbunden. Jemand, der Speiseröhrenkrebs hat, kann beim Schlucken Schmerzen in der Brust oder im Rücken verspüren.
• Verletzungen oder Geschwüre im Mund, Rachen oder in der Speiseröhre. Diese können durch ein physisches Trauma, eine Operation oder den Verzehr von Lebensmitteln mit scharfen Kanten verursacht werden.
• Tabak, Alkohol oder illegale Drogen können Mund, Rachen und Speiseröhre reizen, sodass das Schlucken schmerzhaft wird.
• DasTrinken von sehr heißen oder kalten Getränken über einen längeren Zeitraum kann die Schleimhaut der Speiseröhre angreifen.

Behandlung

Zu den Behandlungen für schmerzhaftes Schlucken gehören:

• die Behandlung der zugrundeliegenden Ursachen, z. B. die Einnahme von Antibiotika bei Infektionen oder von Antazida bei saurem Reflux
• Entzündungshemmer zur Schmerzlinderung bei Entzündungen wie Mandelentzündung und Kehlkopfentzündung
• Verzicht auf Alkohol und Tabak, da diese Substanzen den Rachen und die Speiseröhre reizen können
• weiche Nahrung zu essen und länger zu kauen, damit das Schlucken weniger schmerzhaft ist
• Verwendung von Rachensprays zur Betäubung des Rachens und zur kurzfristigen Schmerzlinderung

In schweren Fällen, in denen das Schlucken aufgrund von Schmerzen unmöglich ist, kann eine Ernährungssonde empfohlen werden, um einen Gewichtsverlust zu verhindern.

Wenn die Odynophagie durch Krebs oder GERD verursacht wird, ist auch eine Operation eine Option.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

In vielen Fällen verschwindet die Odynophagie ohne Behandlung. Schmerzhaftes Schlucken aufgrund einer Erkältung oder Grippe sollte innerhalb einer Woche verschwinden.

Die Ursache der Odynophagie kann oft durch eine visuelle Inspektion des Rachens festgestellt werden, insbesondere wenn eine Entzündung oder Infektion vorliegt. In anderen Fällen kann ein Rachenabstrich oder eine Endoskopie erforderlich sein.

Eine Person sollte mit einem Arzt sprechen, wenn es keine offensichtliche Ursache für schmerzhaftes Schlucken gibt. Eine Person sollte auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn die Odynophagie das Essen oder Atmen erschwert.

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn die Odynophagie über mehrere Wochen anhält, von Gewichtsverlust oder Dehydrierung begleitet wird oder wenn ein neuer Knoten aufgetreten ist.