Nierensteine entwickeln sich, wenn sich gelöste Mineralien in den Nieren ablagern. Eine geringe Flüssigkeitsaufnahme, diätetische Faktoren und die medizinische Vorgeschichte einer Person können zu ihrer Entwicklung beitragen.

Nierensteine können klein sein und unbemerkt die Harnwege passieren, aber manche wachsen bis zur Größe eines Golfballs. Größere Steine können starke Schmerzen verursachen, wenn sie den Körper verlassen.

Ohne Behandlung können Nierensteine zu Problemen beim Wasserlassen, Infektionen und Nierenschäden führen.

Nierensteine sind ein häufiges Problem in den Vereinigten Staaten, und die Häufigkeit scheint zuzunehmen. Einer Studie zufolge können Ernährungsfaktoren und der Klimawandel zu diesem Anstieg beitragen.

In diesem Artikel schauen wir uns an, wie man Nierensteine erkennt und erklären, was zu tun ist, wenn sie auftreten.

Symptome

Nierensteine verursachen nicht immer Symptome. Eine Person kann sehr kleine Steine mit dem Urin aus dem Körper ausscheiden, ohne sich dessen bewusst zu sein.

Wenn Symptome auftreten, umfassen sie üblicherweise:

  • Schmerzen in der Leiste, in der Seite des Unterleibs oder in beiden
  • Blut im Urin
  • Erbrechen und Übelkeit
  • eine Harnwegsinfektion (UTI)
  • Fieber und Schüttelfrost, wenn es sich um eine Infektion handelt
  • ein erhöhter Harndrang

Wenn Nierensteine die Passage des Urins blockieren, kann es zu einer Niereninfektion kommen. Zu den Symptomen gehören:

  • Fieber und Schüttelfrost
  • Schwäche und Müdigkeit
  • Durchfall
  • trüber, übel riechender Urin

Wenn eine Person eines dieser Symptome aufweist, sollte sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Erfahren Sie mehr über die ersten Anzeichen und Symptome von Nierensteinen.

Komplikationen

Wenn Nierensteine im Körper verbleiben, können sich Komplikationen entwickeln.

Wenn sie den Schlauch, der die Niere mit der Blase verbindet, blockieren, kann der Urin den Körper nicht mehr verlassen. Diese Funktionsstörung erhöht das Risiko einer Harnwegsinfektion oder Niereninfektion.

Wenn wiederkehrende Nierensteine Verstopfungen im Harnsystem verursachen, kann dies das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung erhöhen.

Etwa 50 % der Menschen, die bereits einen Nierenstein hatten, entwickeln innerhalb von 5-7 Jahren einen weiteren.

Ursachen

Es gibt vier verschiedene Arten von Steinen: Kalzium, Harnsäure, Struvit und Zystin.

Kalziumsteine bilden sich, wenn die Nieren das überschüssige Kalzium, das die Muskeln und Knochen nicht verbrauchen, zurückhalten, anstatt es aus dem Körper zu spülen. Das Kalzium verbindet sich mit anderen Abfallprodukten zu Kristallen, wie z. B. Kalziumoxalat, die sich zu einem Stein verklumpen.

Harnsäuresteine entstehen durch einen Mangel an Wasser im Körper. Urin enthält Harnsäure. Wenn nicht genügend Wasser vorhanden ist, um die Harnsäure zu verdünnen, wird der Urin saurer.

Struvitsteine können sich nach einer Harnwegsinfektion bilden. Sie bestehen aus Magnesium und Ammoniak.

Zystinsteine entstehen, wenn sich Zystin, eine Substanz, die in den Muskeln vorkommt, im Urin ablagert. Diese sind selten.

Die American Urological Association sagt, dass Menschen, die anfällig für Nierensteine sind, täglich so viel Flüssigkeit zu sich nehmen sollten, dass sie 2,5 Liter (l) oder etwa 85 Unzen (oz) Urin produzieren. Im Durchschnitt bedeutet dies, dass man fast 3 l oder etwa 100 oz (Unzen) Flüssigkeit pro Tag zu sich nimmt. Davon muss nicht alles aus Wasser stammen.

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Risikofaktoren

Abgesehen von der Dehydrierung sind Faktoren, die das Risiko für Nierensteine erhöhen

  • eine familiäre oder persönliche Vorgeschichte mit Nierensteinen
  • ein Alter von 40 Jahren oder älter, obwohl sie manchmal auch Kinder betreffen können
  • das Geschlecht, da sie bei Männern häufiger vorkommen als bei Frauen
  • eine Ernährung mit hohem Eiweiß- und Natriumgehalt
  • eine sitzende Lebensweise
  • Fettleibigkeit
  • Diabetes
  • Bluthochdruck
  • Schwangerschaft
  • Kürzlich durchgeführte Operationen am Verdauungssystem
  • Gesundheitszustände, die die Kalziumaufnahme im Körper beeinträchtigen, wie z. B. entzündliche Darmerkrankungen und chronische Diarrhöe

Verschiedene Medikamente, wie Allopurinol (Zyloprim) und Topiramat (Topamax), können das Risiko ebenfalls erhöhen. Menschen sollten mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie Bedenken bezüglich der Medikamente haben, die sie einnehmen.

Diagnose

Verschiedene Tests können zeigen, ob ein Nierenstein vorhanden ist.

  • Eine körperliche Untersuchung kann die Nieren als Quelle der Schmerzen identifizieren.
  • Eine Urinuntersuchung kann Blut im Urin oder Anzeichen einer Infektion aufzeigen.
  • Bluttests können helfen, Komplikationen zu erkennen.
  • Bildgebende Untersuchungen, wie z. B. ein CT-Scan oder eine Ultraschalluntersuchung, können strukturelle Veränderungen aufdecken.

Bildgebende Tests können den Ärzten helfen festzustellen:

  • ob ein Stein vorhanden ist
  • die Größe und Lage von Steinen
  • ob Verstopfungen vorhanden sind
  • den Zustand des Harntrakts
  • ob Komplikationen in anderen Organen aufgetreten sind

In der Schwangerschaft ist eine Ultraschalluntersuchung der CT vorzuziehen, da sie nicht mit Strahlung verbunden ist.

Hier erfahren Sie, wie Nierensteine aussehen.

Behandlung

DieBehandlung konzentriert sich auf die Behandlung der Symptome und die Entfernung des Steins. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, dies zu tun.

Die Behandlung kann beinhalten:

  • eine hohe Flüssigkeitszufuhr über den Mund oder intravenös
  • schmerzlindernde Medikamente
  • Medikamente, die die Passage der Steine beschleunigen

Wie lange dauert es, bis Nierensteine abgehen?

Große Steine

Bei großen Steinen sind möglicherweise andere Eingriffe erforderlich, wie z. B. die Stoßwellenlithotripsie (SWL), die Ureteroskopie oder die perkutane Nephrolithotomie (PCNL).

Bei der SWL wird der Stein mit Hilfe von Ultraschallwellen in kleinere Stücke zertrümmert, so dass er leichter ausgeschieden werden kann.

Bei der Ureteroskopie führt der Arzt einen langen, dünnen Schlauch durch die Harnröhre des Patienten bis zum Harnleiter, der die Blase mit der Niere verbindet. Dann wird der Stein mit Laserenergie zertrümmert.

Bei der PCNL wird ein langes, dünnes Instrument durch den Rücken in die Niere eingeführt, wo es den Stein mit Hilfe von Laserenergie zertrümmern oder entfernen kann. Dieses Verfahren erfordert eine Vollnarkose.

Nach der Entfernung eines großen Nierensteins kann das Risiko von Komplikationen, wie z. B. einer Infektion, bestehen. Ein Arzt sollte die möglichen Komplikationen im Vorfeld erklären, damit eine Person die Anzeichen erkennen kann, falls sich welche entwickeln.

Hausmittel

Kleine Nierensteine kann man in der Regel zu Hause behandeln.

Ein Arzt kann empfehlen:

  • viel Flüssigkeit zu trinken und zu warten, bis der Stein abgeht
  • die Einnahme von rezeptfreien Medikamenten zur Linderung von Schmerzen und Übelkeit
  • die Einnahme von Alphablockern, damit der Stein schneller abfließen kann
  • Vermeiden von Salz und Limonaden
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Sie können der Person raten, weiterhin viel Flüssigkeit zu trinken, nachdem die Steine abgegangen sind, um die Bildung neuer Steine zu verhindern.

Ernährung und natürliche Heilmittel

Einige Lebensmittel können die Nierengesundheit fördern und das Risiko von Nierensteinen verringern.

Kräuter und Gewürze

DieLeitlinien des American Family Physician (AFP) weisen darauf hin, dass die Menschen seit langem pflanzliche Heilmittel gegen Nierensteine verwenden. Allerdings gibt es Unsicherheiten bezüglich ihrer Sicherheit, Wirksamkeit und möglicher Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Die AFP fügen jedoch hinzu, dass:

  • Phytonährstoffe in grünem Tee, Beeren und Kurkuma können helfen, Infektionen zu verhindern
  • Petersilie die Urinproduktion anregen kann
  • Agropyron repens (Quecke) kann helfen, die Harnwege durchzuspülen

Befürworter von Naturheilmitteln weisen darauf hin, dass andere Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die helfen können, die Nieren zu schützen , sind:

  • Basilikum
  • Staudensellerie
  • Äpfel
  • Weintrauben
  • Granatäpfel
  • Vitamin B6-Ergänzungen
  • Pyridoxin-Ergänzungen

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein Vitamin-D-Mangel bei Menschen mit Nierensteinen häufig vorkommt, aber es gibt nicht genügend Beweise, um zu zeigen, dass Vitamin-D-Präparate sicher oder wirksam zur Vorbeugung von Steinen sind.

Helfen Kidneybohnen?

Manche Menschen trinken eine Brühe aus Kidneybohnen, um den Abgang der Steine zu fördern.

Man kann die Brühe herstellen, indem man die Schoten im Inneren der Bohnen etwa 6 Stunden lang kocht und sie dann abseiht. Sobald die Flüssigkeit abgekühlt ist, können sie alle 2 Stunden für 1-2 Tage etwas davon zu sich nehmen.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es keine wissenschaftlichen Beweise gibt, die bestätigen, dass dies wirksam ist.

Zu vermeidende Lebensmittel

Die Einschränkung von Lebensmitteln, die die folgenden Substanzen enthalten, kann helfen, die Entstehung von Steinen zu verhindern:

  • Eiweiß
  • Oxalate
  • Natrium (Salz)
  • Zucker, wie z.B. Maissirup mit hohem Fruktosegehalt
  • Vitamin-C-Präparate

Oxalat ist in vielen gängigen Lebensmitteln enthalten, wie z. B:

  • Nüsse
  • Rhabarber
  • Rüben
  • Miso
  • Tahini
  • Mangold

Dennoch sollte man oxalat-, kalzium- und eiweißhaltige Lebensmittel nicht komplett meiden, da sie andere ernährungsphysiologische Vorteile haben können.

Erfahren Sie mehr über die Nierenstein-Diät.

Vorbeugung

Nierensteine sind nicht immer vermeidbar, aber Experten empfehlen, dass Menschen das Gesamtrisiko reduzieren, indem sie

  • mindestens 2 l Wasser pro Tag trinken
  • eine gesunde Ernährung einhalten
  • sich regelmäßig zu bewegen

Bei Menschen mit einem erhöhten Risiko, Nierensteine zu entwickeln, kann ein Arzt Ernährungsempfehlungen geben oder Medikamente verschreiben.

Hier finden Sie weitere Tipps zur Vorbeugung von Nierensteinen.

Zum Mitnehmen

Nierensteine sind ein häufiges Problem. Zu wenig Flüssigkeitszufuhr ist eine der Hauptursachen, aber auch Ernährungsgewohnheiten, Fettleibigkeit und ein sitzender Lebensstil können dazu beitragen.

Jeder, der Symptome eines Nierensteins, einer Harnwegsinfektion oder einer Nierenentzündung hat, sollte einen Arzt aufsuchen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.