Niereninfektion: Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Niereninfektion, auch bekannt als Niereninfektion oder Pyelonephritis, ist eine häufige Art der Harnwegsinfektion.

Die Bakterien infizieren oft die Blase oder die Harnröhre und breiten sich auf eine der Nieren aus.

Frauen sind am häufigsten von einer Niereninfektion betroffen, ebenso wie schwangere Mütter, Kinder unter 2 Jahren und Personen im Alter von über 60 Jahren.

Niereninfektionen betreffen schätzungsweise 3 bis 4 Männer von 10.000 und 15 bis 17 von 10.000 Frauen.

Dieser Artikel erklärt die Symptome einer Niereninfektion und wie sie diagnostiziert, verhindert und behandelt wird.

Schnelle Fakten zu Niereninfektionen

Hier sind einige wichtige Punkte über Niereninfektionen. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

• Eine der Hauptaufgaben der Niere ist es, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.
• Zu den Symptomen einer Niereninfektion gehören Durchfall, Übelkeit und Rückenschmerzen.
• Manchmal kann eine Blaseninfektion gleichzeitig mit einer Niereninfektion auftreten.
• In den meisten Fällen kann eine Niereninfektion mit oralen Antibiotika erfolgreich behandelt werden.

Symptome

Wenn jemand eine Niereninfektion hat, entwickelt sie sich normalerweise recht schnell – innerhalb eines Tages oder einiger Stunden. Zu den Symptomen einer Niereninfektion gehören:

• Durchfall
• Übelkeit
• unkontrollierbares Frösteln
• Erbrechen
• Rückenschmerzen
• Schmerzen in der Leiste
• Schmerzen in der Seite
• oft sind die Symptome schlimmer, wenn der Patient uriniert

Liegt zusätzlich eine entsprechende Blasenentzündung vor, kann es zu

• blutiger Urin
• trüber Urin
• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Urinieren, oft als brennendes oder stechendes Gefühl beschrieben
• übel riechender Urin
• häufiges Wasserlassen
• Unfähigkeit, vollständig zu urinieren
• Schmerzen im Unterbauch

Ursachen

Eine Niereninfektion wird dadurch verursacht, dass Bakterien in die Harnröhre eindringen und sich in der Blase vermehren, wodurch eine Infektion ausgelöst wird. Die Infektion breitet sich dann auf die Nieren aus. Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, wie die Bakterien dies erreichen können:

• Toilettenhygiene: Nach dem Toilettengang und der Verwendung von Toilettenpapier zur Reinigung des Anus kann es zu einem Kontakt mit den Genitalien kommen, wodurch eine Infektion eindringt und sich bis zu den Nieren vorarbeitet. Die Infektion kann auch über den Anus eindringen. Die Bakterien besetzen den Dickdarm und verursachen schließlich eine Niereninfektion.
• Weibliche Physiologie: Frauen sind anfälliger für Blasen- und letztlich Niereninfektionen als Männer, weil ihre Harnröhre kürzer ist und es Infektionen dadurch leichter fällt, Teile der Harnwege schneller zu erreichen.
• Harnkatheter: Ein Harnkatheter ist ein Schlauch, der durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, um den Urin abzuleiten. Ein Harnkatheter erhöht das Risiko, eine Harnwegsinfektion (UTI) zu entwickeln. Dies schließt eine Niereninfektion ein.
• Nierensteine: Personen mit Nierensteinen haben ein höheres Risiko, eine Niereninfektion zu entwickeln. Nierensteine sind das Ergebnis einer Ablagerung von gelösten Mineralien an der inneren Auskleidung der Nieren.
• Vergrößerte Prostata: Männer mit einer vergrößerten Prostata haben ein höheres Risiko, eine Niereninfektion zu entwickeln.
• Sexuell aktive Frauen: Wenn der Geschlechtsverkehr die Harnröhre reizt, besteht ein höheres Risiko, dass Bakterien in die Harnwege gelangen und schließlich die Nieren erreichen.
• Geschwächtes Immunsystem: Bei einigen Patienten mit geschwächtem Immunsystem kann eine bakterielle oder Pilzinfektion auf der Haut auftreten, die schließlich in den Blutkreislauf gelangt und die Nieren angreift.

Was ist der Harntrakt?

Der Harntrakt besteht aus:

• Den Nieren: Die Mehrheit der Menschen hat zwei Nieren, eine auf jeder Seite des Bauches. Die Nieren reinigen giftige Substanzen aus dem Blut.
• Die Harnleiter: Der Urin gelangt von den Nieren durch Röhren, die Harnleiter genannt werden, in die Blase. Jede Niere hat einen Harnleiter, der sie mit der Blase verbindet.
• Die Harnblase: Dies ist ein Hohlorgan im Unterbauch, das den Urin speichert.
• Die Harnröhre: Eine Röhre, die den Urin von der Blase nach außerhalb des Körpers leitet. Bei Männern verläuft die Harnröhre durch die Mitte des Penis bis zu einer Öffnung am Ende. Bei Frauen verläuft die Harnröhre von der Blase bis knapp oberhalb der Vaginalöffnung. Die Harnröhre ist bei Frauen kürzer als bei Männern.

Behandlung

Eine Niereninfektion kann entweder zu Hause oder in einem Krankenhaus behandelt werden; dies hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Symptome und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten.

Die Behandlung zu Hause besteht in der Einnahme von verschriebenen oralen Antibiotika. Der Patient sollte sich nach ein paar Tagen besser fühlen.

Es ist wichtig, dass der Betroffene die Behandlung abschließt und die Anweisungen des Arztes befolgt.

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr hilft, Fieber und Dehydrierung zu vermeiden. Die Empfehlungen zur Flüssigkeitsaufnahme können je nach Art der Infektion variieren.

Der Arzt kann auch ein Analgetikum verschreiben, wenn Schmerzen auftreten.

Wenn die Person im Krankenhaus behandelt wird und unter Dehydrierung leidet, kann die Flüssigkeitszufuhr über einen Tropf erfolgen. Die meisten Fälle von Krankenhausaufenthalten dauern nicht länger als 3-7 Tage.

Anschließende Urin- und Bluttests zeigen dem Arzt, wie wirksam die Behandlung war.

Die folgenden Faktoren führen eher dazu, dass eine Niereninfektion im Krankenhaus behandelt werden muss

• Diabetes
• ernsthafte Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Krebs und Chemotherapie oder Strahlentherapie
• Sichelzellenanämie
• eine Niereninfektion in der Vorgeschichte
• HIV
• eine Blockade in den Nieren
• Schwangerschaft
• starke Schmerzen
• starkes Erbrechen
• Alter von 60 Jahren oder älter

Diagnose

Ein Arzt wird in der Regel die Herzfrequenz, den Blutdruck, die Temperatur und die Atemfrequenz des Patienten überprüfen, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu kontrollieren. Der Arzt wird auch auf Anzeichen einer Dehydrierung achten.

Es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, mit besonderem Augenmerk auf den mittleren und unteren Rücken, um festzustellen, ob Empfindlichkeit, Schmerzen oder Zärtlichkeit vorhanden sind.

Wenn es sich bei der Patientin um eine junge Frau handelt, kann der Arzt eine Beckenuntersuchung durchführen, um festzustellen, ob eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) vorliegt. Wenn die Frau im gebärfähigen Alter ist, kann ein Schwangerschaftstest empfohlen werden.

Ein Urintest kann das Vorhandensein einer Harnwegsinfektion feststellen, aber nicht deren Ort. Ein Urintest, der eine Infektion nachweist, hilft dem Arzt jedoch, eine Diagnose zu stellen.

Komplikationen

Es gibt zwei Arten von Niereninfektionen:

• Unkomplizierte Niereninfektion: Der Patient ist gesund und ernsthafte Komplikationen sind sehr unwahrscheinlich.
• Komplizierte Niereninfektion: Der Patient hat eine höhere Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu erleiden, vielleicht aufgrund einer vorbestehenden Krankheit oder eines Leidens.

Wenn eine Niereninfektion nicht sofort behandelt wird, besteht die Gefahr von schweren Komplikationen, einschließlich

• Emphysematöse Pyelonephritis (EPN): Dies ist eine sehr seltene, potenziell tödliche Komplikation. EPN ist eine schwere Infektion, bei der das Nierengewebe schnell zerstört wird. Die Bakterien, die die Infektion verursachen, setzen ein giftiges Gas frei, das sich in der Niere ansammelt und Fieber, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Verwirrung verursacht.
• Nierenabszesse: Bei Abszessen sammelt sich Eiter im Nierengewebe an. Zu den Symptomen gehören Blut im Urin, Gewichtsverlust und Unterleibsschmerzen. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um den Eiter abfließen zu lassen.
• Blutvergiftung oder Sepsis: Ebenfalls eine seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche Komplikation. Bei der Sepsis breiten sich Bakterien von den Nieren in den Blutkreislauf aus, was zu Infektionen in jedem Teil des Körpers, einschließlich wichtiger Organe, führt. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall und die Patienten werden in der Regel auf eine Intensivstation (ICU) gebracht.

Wann Sie einen Arzt rufen sollten

Eine Niereninfektion kann sich schnell entwickeln und zu schweren Komplikationen führen.

Medizinische Hilfe wird benötigt, wenn es zu

• anhaltende Schmerzen
• hohem Fieber
• einer Veränderung des Wasserlassens
• Blut im Urin

Vorbeugung

Oft ist eine Niereninfektion die Folge einer bereits bestehenden Infektion im Harntrakt. Die beste Vorbeugung gegen eine Niereninfektion ist, keine Bakterien in der Harnröhre oder Blase zu haben.

• Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Urinieren: Urinieren Sie, wann immer Sie einen Drang verspüren. Warten Sie nicht.
• Geschlechtsverkehr: Urinieren Sie nach dem Geschlechtsverkehr. Waschen Sie die Genitalien vor und nach dem Geschlechtsverkehr.
• Toilettenhygiene: Wischen Sie nach dem Stuhlgang den Anus von vorne nach hinten ab. Das vermindert das Risiko, Bakterien auf die Genitalien zu übertragen.
• Ballaststoffe: Essen Sie reichlich Ballaststoffe, damit der Stuhlgang leicht herauskommt und keine Hautreizungen oder -verletzungen verursacht. Verstopfung erhöht das Risiko, eine Niereninfektion zu entwickeln.