Normalerweise raten Ärzte Menschen mit Typ-2-Diabetes, etwa sechs Mal am Tag zu essen. Doch dieser Ansatz kann zu einem Teufelskreis führen, bei dem die Betroffenen intensivere Behandlungen benötigen. Könnte ein anderer Ansatz bei der Ernährung besser geeignet sein?

Typ-2-Diabetes ist eine der häufigsten Stoffwechselkrankheiten. Weltweit leben über 400 Millionen Menschen mit dieser Krankheit.

Normalerweise verschreiben Ärzte Medikamente, die Menschen mit Diabetes helfen, ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, und beraten sie, wie sie ihre Ernährungsgewohnheiten ändern können, um die Behandlung zu unterstützen.

Viele Ärzte sind der Meinung, dass der beste Ansatz für Menschen mit Typ-2-Diabetes darin besteht, mehr und kleinere Mahlzeiten in regelmäßigen Abständen über den Tag verteilt zu essen. In der Regel empfehlen Experten, sechsmal am Tag zu essen.

Dieser Ansatz kann jedoch zu Problemen führen. Einige Menschen, die diese Art von Diätplan befolgen, benötigen intensivere Behandlungen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit schweren Formen von Diabetes, die sich hohe Dosen von Insulin spritzen müssen, um die Insulinresistenz auszugleichen.

Hochdosierte Insulininjektionen können jedoch zu Ungleichgewichten im Glukosespiegel (Blutzucker) führen. Sie können auch zu einer Gewichtszunahme und einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Probleme führen.

Kürzlich hat ein Forscherteam der Universität Tel Aviv in Israel die Hypothese aufgestellt, dass das Essen nach der natürlichen „Körperuhr“ eines Menschen – die typischerweise drei größere Mahlzeiten pro Tag vorsieht – dazu beitragen könnte, dass sich physiologische Prozesse besser synchronisieren und die Menge an Insulin, die eine Person benötigt, reduziert wird.

Gewichtsabnahme und verbesserter Blutzucker

„Die traditionelle [Diät für Menschen mit Diabetes] sieht sechs kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt vor“, sagt Prof. Daniela Jakubowicz. „Aber [diese Diät]“, fügt sie hinzu, „hat sich nicht als effektiv für die Zuckerkontrolle erwiesen, so dass [Menschen mit Diabetes] zusätzliche Medikamente und Insulin benötigen. Und Insulininjektionen führen zu einer Gewichtszunahme, was den Blutzuckerspiegel weiter erhöht.“

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Prof. Jakubowicz und Team haben nun eine Studie durchgeführt, die bestätigt, dass der Ansatz mit drei Mahlzeiten pro Tag für Menschen mit Typ-2-Diabetes hilfreicher sein könnte.

„Unsere Forschung schlägt vor, die stärkereichen Kalorien in die frühen Stunden des Tages zu verlagern. Dies führt zu einem Glukosegleichgewicht und einer verbesserten glykämischen Kontrolle bei [Menschen mit Typ-2-Diabetes]“, erklärt der Spezialist.

„Wir glauben, dass es durch dieses Schema für [Menschen mit Diabetes] möglich sein wird, die Injektionen von Insulin und den meisten antidiabetischen Medikamenten deutlich zu reduzieren oder sogar zu stoppen, um eine ausgezeichnete Kontrolle des Glukosespiegels zu erreichen.“

Prof. Daniela Jakubowicz

In ihrer Studienarbeit – die in der Fachzeitschrift Diabetes Care – veröffentlicht wurde, weisen die Forscher darauf hin, dass sie ihre Ergebnisse auf einer Studie mit 28 Teilnehmern mit Typ-2-Diabetes basieren.

Die Forscher teilten die Teilnehmer in zwei Gruppen ein und wiesen ihnen nach dem Zufallsprinzip zu, entweder der typischen Sechs-Mahlzeiten-pro-Tag-Diät oder der neu entwickelten Drei-Mahlzeiten-pro-Tag-Diät zu folgen.

Bei der Drei-Mahlzeiten-pro-Tag-Diät mussten die Teilnehmer einen Diätplan befolgen, der angeblich eher der natürlichen Neigung des Menschen entspricht, morgens mehr zu essen und abends und in der Nacht zu fasten.

Diese Diät erfordert ein Frühstück mit Brot, Obst und Süßigkeiten am frühen Morgen, ein großes Mittagessen und eine kleine Mahlzeit am Abend, die keine stärkehaltigen Lebensmittel, Süßigkeiten oder Obst enthalten darf.

Das Team bewertete das Körpergewicht der Teilnehmer, die Blutzuckerkontrolle, den Appetit und die Genexpression der zirkadianen Uhr (Körperuhr) sowohl zu Beginn der Studie als auch 2 Wochen danach und nach 12 Wochen erneut.

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Prof. Jakubowicz und Team beobachteten, dass die Teilnehmer mit Diabetes, die der typischen Sechs-Mahlzeiten-Diät folgten, kein Gewicht verloren und keine bessere Blutzuckerkontrolle aufwiesen. Diejenigen, die drei Mahlzeiten am Tag aßen, sahen jedoch den gegenteiligen Effekt: Sie verloren Gewicht und hatten deutlich verbesserte Blutzuckerwerte.

„Ihr Bedarf an diabetischen Medikamenten, insbesondere an Insulindosen, sank erheblich. Einige waren sogar in der Lage, ganz auf Insulin zu verzichten“, bemerkt Prof. Jakubowicz.

„Darüber hinaus verbesserte die [Drei-Mahlzeiten-Diät] die Expression von Genen der biologischen Uhr. Dies deutet darauf hin, dass die […] Diät nicht nur bei der Kontrolle von Diabetes effektiver ist. Sie könnte auch vielen anderen Komplikationen vorbeugen, wie z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Alterung und Krebs, die alle von den Genen der biologischen Uhr reguliert werden“, stellt Prof. Jakubowicz die Hypothese auf.