Im hinteren Teil der Hoden befindet sich eine gewundene Röhre, die Nebenhoden genannt wird. Diese Röhre speichert und transportiert Spermien und ist mit dem Samenleiter durch eine andere Röhre, den Vas deferens, verbunden.

Bei einer Nebenhodenentzündung (Epididymitis) ist dieser Schlauch schmerzhaft, geschwollen und entzündet.

Es gibt zwei Arten von Epididymitis. Die akute Epididymitis tritt plötzlich auf, und Schmerzen und Entzündung entwickeln sich schnell. Diese Art der Epididymitis dauert weniger als 6 Wochen.

Die chronische Epididymitis entwickelt sich langsam und hat einen dumpferen Schmerz. Es handelt sich um ein langfristiges Problem, das länger als 6 Wochen anhält. Männer jeden Alters können von der Erkrankung betroffen sein.

Wenn sich auch der Hoden entzündet und schmerzt, spricht man von einer Epididymo-Orchitis.

Ursachen

Die Ausbreitung einer bakteriellen Infektion verursacht meist eine Nebenhodenentzündung. Diese Infektion beginnt oft in der Harnröhre, der Prostata oder der Blase.

Zwei Haupttypen von Infektionen verursachen Epididymitis:

Sexuell übertragbare Infektion (STI)

Nebenhodenentzündungen, die durch eine sexuell übertragbare Infektion (STI) wie Tripper oder Chlamydien verursacht werden, treten am häufigsten bei jungen, heterosexuellen Männern auf, insbesondere bei solchen, die Sex mit mehreren Partnern haben und kein Kondom benutzen.

Fälle von Nebenhodenentzündung, die nicht durch eine STI verursacht werden, sind weniger häufig.

Harnwegsinfektion (UTI)

Nebenhodenentzündungen, die durch eine Harnwegsinfektion verursacht werden, treten bei Kindern, älteren Männern und Männern, die Sex mit Männern haben, auf. Die folgenden Faktoren verursachen häufig Harnwegsinfektionen bei Männern:

  • eine vergrößerte Prostata, die auf die Blase drückt
  • Einführen eines Katheters in den Penis
  • Operationen in der Leiste, der Blase oder der Vorsteherdrüse

Kinder

Fälle von Epididymitis bei Kindern sind zwar selten, kommen aber vor. Oft breitet sich die bakterielle Infektion von der Harnröhre oder der Blase aus.

Die Entzündung wird in der Regel durch eine der folgenden Ursachen ausgelöst:

  • direkte Verletzung des Bereichs
  • Verdrehung des Nebenhodens
  • Zurückfließen von Urin in den Nebenhoden
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Andere Ursachen

Es gibt auch einige eher ungewöhnliche Ursachen für eine Nebenhodenentzündung:

  • Mumps
  • Tuberkulose
  • hohe Dosen eines Medikaments namens Amiodaron, das normalerweise bei Herzrhythmusstörungen eingenommen wird
  • Leistenverletzung
  • strukturelle Probleme im Harntrakt
  • Behcet-Krankheit
  • angeborene Nieren- und Blasenprobleme

Symptome

Eine Epididymitis verursacht Schmerzen in einem oder beiden Hoden. Der betroffene Bereich ist außerdem rot, geschwollen und fühlt sich warm an. Wenn sie unbehandelt bleibt, verschlimmert sie sich mit der Zeit.

Weitere Symptome sind:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Schweregefühl im betroffenen Hoden
  • vergrößerter Hoden
  • Berührungsempfindlichkeit des betroffenen Hodens
  • Schmerzen im Unterleib oder Becken
  • Häufiger Harndrang
  • brennendes Gefühl beim Urinieren
  • Ausfluss aus dem Penisende
  • Blut im Urin
  • Schmerzen bei der Ejakulation oder beim Geschlechtsverkehr
  • Flüssigkeitsansammlungen um den Hoden, die sich wie ein Klumpen anfühlen können

Die Symptome hängen normalerweise von der Ursache der Nebenhodenentzündung ab. Zum Beispiel ist Ausfluss aus dem Penis wahrscheinlich auf eine Geschlechtskrankheit zurückzuführen, während der Harndrang wahrscheinlich auf eine Harnwegsinfektion zurückzuführen ist.

Die Symptome einer Nebenhodenentzündung können auch denen einer Hodentorsion ähneln, einer Erkrankung, bei der sich der Hoden verdreht und die Blutzufuhr unterbrochen wird und die eine chirurgische Notfallbehandlung erfordert.

Wenn eine Person eines dieser Symptome verspürt, sollte sie daher sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei Kindern sind die häufigsten Symptome:

  • Unbehagen im Unterbauch oder Becken
  • ein roter und empfindlicher Bereich an der Seite des Hodensacks
  • Schmerzen oder Brennen beim Urinieren
  • Ausfluss aus der Harnröhre
  • Fieber

Diagnose

Der Unterschied zwischen einer Nebenhodenentzündung und einer Hodentorsion ist oft schwer zu erkennen, besonders bei jüngeren Männern.

Manchmal können Nebenhodenentzündung und Hodentorsion auch gleichzeitig auftreten.

Ärzte können einige andere Tests durchführen, um die Ursache zu finden. Dazu gehören:

  • eine rektale Untersuchung, bei der der Arzt einen Finger in den Anus einführt, um nach einer vergrößerten Prostata zu suchen
  • Urin- und Bluttests
  • Urinproben, um auf Gonorrhoe und Chlamydien zu testen
  • Ultraschalluntersuchungen, um eine Hodentorsion zu erkennen
  • Anamnese
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Behandlung

Die Behandlung richtet sich danach, was die Epididymitis verursacht. Wenn es sich um eine bakterielle Infektion handelt, wird der Arzt wahrscheinlich eine Behandlung mit Antibiotika verschreiben.

Wenn die Infektion durch eine Geschlechtskrankheit verursacht wurde, muss der Mann seine Sexualpartner darüber informieren. Außerdem muss er bis zum Abschluss der Behandlung auf Sex verzichten.

Darüber hinaus wird der Arzt wahrscheinlich auch Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen empfehlen, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.

Es gibt auch einige grundlegende Dinge, die eine Person tun kann, um die Beschwerden zu reduzieren:

  • Ruhen im Liegen mit erhöhtem Hodensack
  • Auflegen eines Eisbeutels auf den schmerzhaften Bereich
  • Tragen einer Hodensackstütze

Sobald die Behandlung begonnen hat, verschwinden die mit der Nebenhodenentzündung verbundenen Schmerzen im Allgemeinen innerhalb von 1 bis 3 Tagen. Es kann jedoch Monate dauern, bis einige der Symptome verschwinden.

In schwereren Fällen kann es sein, dass eine Person im Krankenhaus bleiben muss und einige chirurgische Eingriffe erforderlich sind.

Folgeuntersuchungen beim Arzt sind ebenfalls notwendig, um sicherzustellen, dass die Infektion abgeklungen ist.

Genesung und Ausblick

In den meisten Fällen heilt die Epididymitis mit Antibiotika und Bettruhe aus, und es treten keine langfristigen sexuellen oder reproduktiven Probleme auf.

Der Zustand kann jedoch zurückkehren, und es können einige Komplikationen auftreten:

  • Abszess im Hodensack, der möglicherweise drainiert werden muss
  • chronische Nebenhodenentzündung
  • Öffnung auf der Haut des Hodensacks
  • das Absterben von Hodengewebe aufgrund von Blutmangel, bekannt als Hodeninfarkt
  • Unfruchtbarkeit

Chronische Epididymitis

Bei einer chronischen Nebenhodenentzündung wird der Arzt keine Antibiotika verschreiben, da die Entzündung ohne Infektion auftritt.

Die Behandlung umfasst:

  • häufige warme Bäder
  • entzündungshemmende Medikamente, die keine Steroide enthalten
  • Medikamente, die die Muskeln entspannen und die Nervennachrichten verändern
  • Anästhesie von Steroid-Injektionen in den Hodensack
  • Operation zur Entfernung der betroffenen Nebenhoden
  • Techniken zur Stressbewältigung