Bei der bipolaren Störung kommt es zu extremen Schwankungen der Stimmung, der Energie und des Aktivitätsniveaus. Medikamente können Menschen helfen, die Symptome zu bewältigen, aber diese können unerwünschte Wirkungen haben. Eine Reihe von Naturheilmitteln kann ebenfalls helfen.
Die National Alliance on Mental Illness (NAMI) schätzt, dass etwa 2,6 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten eine bipolare Störung haben, und fast 83 Prozent der Fälle sind schwer. Im Durchschnitt beginnt es, wenn eine Person 25 Jahre alt ist.
Eine Person mit bipolarer Störung erlebt Zeiten schwerer Depression und Zeiten der Manie, oder „hohe“ Stimmung. Zu den Risiken während eines Stimmungstiefs gehört die Unfähigkeit, bei der Arbeit und in anderen Bereichen des Lebens zu funktionieren.
Während der Manie besteht die Gefahr, dass die Person leichtsinnige Entscheidungen trifft. Wenn die Stimmung zu hoch oder niedrig wird, kann sich eine Psychose entwickeln.
Es gibt keine Heilung für die bipolare Störung, aber die Behandlung ermöglicht es den Betroffenen, die Krankheit zu bewältigen. Neben der medikamentösen Behandlung können auch einige Anpassungen des Lebensstils helfen.
Änderungen des Lebensstils
Beratung, kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und eine Reihe von Änderungen des Lebensstils können Menschen mit bipolarer Störung helfen, ihre Symptome zu bewältigen und ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern.
Schlaf
Eine bipolare Störung kann den Schlaf einer Person stören. Während einer manischen Phase kann eine Person sehr wenig schlafen, aber während einer niedrigen Phase kann sie lange schlafen.
Schlafmangel kann einen Stimmungsumschwung auslösen, und ausreichend Schlaf zu bekommen ist wichtig, um die Stimmung zu kontrollieren.
Eine gute Schlafhygiene kann Menschen mit dieser Erkrankung zu regelmäßigem Schlaf ermutigen.
Zu den Tipps gehören:
- zu regelmäßigen Zeiten ins Bett gehen und aufstehen
- Sicherstellen, dass das Zimmer gemütlich ist
- Vermeiden von Bildschirmarbeit und potenziell stressigen Situationen vor dem Schlafengehen
- keine großen Mahlzeiten zu kurz vor dem Schlafengehen zu sich nehmen
- Vermeiden oder Einschränken des Alkoholkonsums
Menschen mit bipolarer Störung, die Schwierigkeiten beim Schlafen haben, sollten mit ihrem Arzt sprechen.
Ernährung
Eine gesunde Ernährung ist eine wichtige Lebensgewohnheit für eine Person mit bipolarer Störung.
Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass bis zu 68 Prozent der Menschen, die eine Behandlung für bipolare Störung suchen, Übergewicht oder Fettleibigkeit haben. Menschen mit bipolarer Störung hatten auch ein höheres Risiko für verschiedene andere Bedingungen, einschließlich Diabetes, geringe Knochendichte und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Eine gesunde Ernährung kann dazu beitragen, das Risiko für diese Erkrankungen zu verringern.
Im Jahr 2013 fand eine andere Studie heraus, dass Menschen mit bipolarer Störung eher zu Essanfällen neigen als die Allgemeinbevölkerung.
Dies kann eine Nebenwirkung der Medikamente sein oder auf übermäßiges Essen während depressiver Episoden zurückzuführen sein.
Übergewicht kann die Genesung erschweren und das Risiko für Diabetes, Bluthochdruck und Angstzustände erhöhen.
Die Ärzte wissen nicht, was die bipolare Störung verursacht, aber es kann auf ein Ungleichgewicht von Chemikalien im Gehirn zurückzuführen sein. Diese Chemikalien, auch Neurotransmitter genannt, sind Noradrenalin, Dopamin und Serotonin.
Serotonin kann auch den Appetit beeinflussen. Wenn der Serotoninspiegel niedrig ist, kann es sein, dass Menschen Heißhunger auf Kohlenhydrate und süße Lebensmittel verspüren.
Tipps für die Aufrechterhaltung einer gesunden Ernährung sind unter anderem:
- das Einhalten von regelmäßigen Essenszeiten
- auf eine abwechslungsreiche, ausgewogene Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse achten
- einen Essensplan für die Woche zu erstellen, eine Liste vor dem Einkaufen zu erstellen und sich daran zu halten
Das Erlernen und Einüben neuer Rezepte in Zeiten positiver Stimmung kann helfen, diese Gewohnheiten zu etablieren.
Sport treiben
Mäßige und regelmäßige Bewegung kann helfen, die Stimmung auszugleichen und eine Reihe von Gesundheitsproblemen, wie Übergewicht und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zu verhindern.
Es gibt keine Beweise dafür, dass körperliche Aktivität speziell Menschen mit bipolarer Störung helfen kann, aber einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sie helfen kann, die Stimmung während einer niedrigen Phase zu verbessern.
Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2015 legt nahe, dass Bewegung „eine praktikable und effektive Strategie sein kann, um mit der depressiven Phase der bipolaren Störung umzugehen.“
Eine andere Übersichtsarbeit, die 2016 veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass „Bewegung im Allgemeinen mit verbesserten Gesundheitsmaßen verbunden war, einschließlich depressiver Symptome, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität.“
Weitere Studien sind erforderlich, um herauszufinden, wie viel Bewegung ein Individuum haben sollte, wie oft und wie intensiv die Aktivität sein sollte, zumal die bipolare Störung eine Reihe von physischen und psychologischen Faktoren beinhaltet.
Mäßigung üben
Menschen mit bipolarer Störung haben ein höheres Risiko, sich süchtig zu verhalten.
In einer Studie wurde festgestellt, dass 56 Prozent der Betroffenen schon einmal eine Abhängigkeit von Alkohol oder Drogen erlebt hatten.
Bestimmte Schaltkreise im Gehirn spielen eine Rolle beim Streben nach belohnenden Erfahrungen. Eine Studie legt nahe, dass Menschen mit bipolarer Störung eine stärkere Aktivierung dieser Schaltkreise aufweisen.
Dies könnte die Person zu riskantem Verhalten treiben.
Die positive Seite davon, sagen die Autoren der Studie, ist, dass es Menschen ermutigt, mit Energie auf ihre Ziele und Ambitionen hinzuarbeiten.
Auf der anderen Seite kann es bedeuten, dass eine Person sich voll und ganz auf die kurzfristigen Belohnungen einer Entscheidung konzentriert und dabei die möglichen langfristigen Risiken außer Acht lässt.
Tipps zur Vermeidung dieser Probleme sind unter anderem:
- sich einer Tendenz zu riskantem – z. B. süchtigem – Verhalten bewusster zu werden
- Hilfe suchen, wenn es bereits ein Problem gibt
- Freunde und Angehörige bitten, Entscheidungen zur Vermeidung von destruktivem oder süchtigem Verhalten zu unterstützen
Freunde, die sich der Risiken bewusst sind, könnten z. B. vorschlagen, an einem Abend ins Kino statt in eine Bar zu gehen.
Umgang mit einer manischen Episode
Es ist nicht immer möglich, eine manische Episode zu verhindern, aber wenn der Zustand fortschreitet, können der Betroffene und seine Freunde und Familie beginnen, die Anzeichen einer Stimmungsänderung zu bemerken.
Hier sind einige Tipps, wenn dies geschieht:
- Suchen Sie einen Arzt auf, wenn es das erste Mal ist, wenn Sie die Behandlung abgebrochen haben oder wenn die Behandlung nicht anschlägt.
- Befolgen Sie den Behandlungsplan und halten Sie alle Arzttermine ein, da die Medikamente möglicherweise angepasst werden müssen.
- Versuchen Sie, einen regelmäßigen Schlafrhythmus einzuhalten und vermeiden Sie, wenn möglich, unnötigen Stress.
- Ernähren Sie sich gesund und bewegen Sie sich ausreichend.
- Vermeiden Sie Alkohol und andere Substanzen.
- Behalten Sie Ihre Stimmungen und Gefühle im Auge.
Wenn Sie Menschen in Ihrer Umgebung haben, versuchen Sie, ihnen mitzuteilen, was passiert, damit sie Sie unterstützen können.
Alternative Heilmittel
Andere Heilmittel, die nicht die Verwendung von traditionellen Medikamenten beinhalten, sind Nahrungsergänzungsmittel und Beratungen.
Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel
Einige Menschen mit bipolarer Störung verwenden Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel, um zu versuchen, ihre Symptome zu lindern.
Omega-3
Der Fischölextrakt Omega-3 kann einigen Studien zufolge helfen. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass bipolare Störungen in Ländern, in denen die Menschen viel Fisch konsumieren, seltener vorkommen. Menschen mit Depressionen haben möglicherweise auch niedrigere Omega-3-Werte im Blut.
Omega-3-Fettsäuren haben zahlreiche gesundheitliche Vorteile, aber es ist am besten, sie in ihrer natürlichen Form zu essen. Kaltwasserfische, Nüsse und Pflanzenöle sind gute Quellen.
Magnesium
Einige Wissenschaftler glauben, dass Magnesium eine Rolle bei der Regulierung der Stimmung und sowohl bei manischen als auch bei depressiven Episoden spielt und mit den Medikamenten zusammenarbeitet, damit diese effektiv wirken können.
Infolgedessen empfehlen manche Ärzte Magnesiumpräparate. Besprechen Sie Magnesiumergänzungen mit Ihrem Arzt. Die Einnahme eines Multivitamins enthält die empfohlene Tagesdosis an Magnesium.
Vitamine
Manche Menschen vermuten, dass Vitamine helfen können, insbesondere Vitamin C und Folsäure.
Forscher haben schwache Beweise dafür gefunden, dass Vitamin C helfen kann, aber keine, die die Verwendung von Folsäure speziell für bipolare Störung unterstützen.
Es gibt Hinweise, dass Folsäure die kognitive Gesundheit unterstützt, aber es ist nicht klar, ob dieses oder andere Vitamine bei bipolarer Störung helfen können.
Insgesamt ist es nicht klar, dass Nahrungsergänzungsmittel Menschen mit bipolarer Störung helfen können. Es sind weitere Studien erforderlich, um den Nutzen von Nahrungsergänzungsmitteln zu bestätigen.
Nährstoffe in der Ernährung
Eine Ernährung, die eine Vielzahl von Nährstoffen durch frische Lebensmittel liefert, kann jedoch helfen, eine Person vor einer Reihe von Gesundheitsproblemen zu schützen. Grünes Blattgemüse ist reich an Folsäure, und Zitrusfrüchte sind eine gute Quelle für Vitamin C.
Jeder, der an einer bipolaren Störung leidet und sich für eine komplementärmedizinische Behandlung entscheidet, sollte die verordnete medikamentöse Therapie fortsetzen und seinen Arzt konsultieren, bevor er Nahrungsergänzungsmittel oder eine alternative Therapie einsetzt.
Wählen Sie „natürliche“ Produkte mit Bedacht
Menschen verwenden manchmal Johanniskraut, um depressive Symptome zu behandeln, aber sie können das Risiko einer Manie erhöhen und mit Antidepressiva interferieren.
Menschen mit bipolarer Störung sollten kein Johanniskraut verwenden.
Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie eine natürliche oder alternative Therapie versuchen. Einige können mit anderen Medikamenten interagieren, und sie können unerwünschte Wirkungen haben.
Die FDA reguliert nicht offiziell Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Produkte, so dass die Menschen möglicherweise nicht genau wissen, was sie kaufen.
Beratung und CBT
Beratung, zum Beispiel kognitive Verhaltenstherapie (CBT), scheint hilfreich zu sein, um die Symptome der bipolaren Störung zu verwalten.
Eine 2017 veröffentlichte Meta-Analyse kam zu dem Schluss: „CBT ist wirksam bei der Verringerung der Rückfallrate und der Verbesserung von depressiven Symptomen, der Schwere der Manie und der psychosozialen Funktionsfähigkeit.“
Die untersuchten Studien zeigten, dass die Effekte der CBT „leicht bis moderat“ waren und die Verbesserungen am deutlichsten waren, wenn eine Person an Sitzungen von 90 Minuten oder länger teilnahm.
CBT kann Menschen helfen, negative und destruktive Gewohnheiten und Verhaltensweisen zu erkennen und sie durch positivere zu ersetzen.
Klinische Unterstützung und Behandlung
Ein Psychiater, der auf bipolare Störungen spezialisiert ist, wird normalerweise die Behandlung einer Person leiten.
Manchmal gibt es ein breiteres Team von Fachleuten, einschließlich eines Sozialarbeiters und eines Beraters.
Medikamente
Ein Arzt kann während einer manischen Episode stimmungsstabilisierende Medikamente verschreiben.
Dazu gehören:
- Lithium
- Valproinsäure
- Carbamazepin
- Lamotrigin
Eine regelmäßige Überwachung kann notwendig sein, da die Dosis manchmal angepasst werden muss.
Wenn eine Person eine Psychose erfährt, benötigt sie möglicherweise auch ein antipsychotisches Medikament, wie z. B:
- Olanzapin
- Risperidon
- Quetiapin
- Aripiprazol
- Ziprasidon
- Lurasidon
- Asenapin
Ärzte verschreiben normalerweise keine Antidepressiva allein für eine Person mit bipolarer Störung, auch nicht während eines Stimmungstiefs, weil sie eine manische Episode auslösen können.
Aus diesem Grund wird die Person normalerweise ein Antidepressivum mit einem Stimmungsstabilisator oder Antipsychotikum verwenden.
Ein Arzt kann einen Krankenhausaufenthalt empfehlen, wenn ein Patient eine Psychose erlebt oder wenn seine Symptome eine Gefahr für sich selbst oder andere Menschen darstellen können.
Zum Mitnehmen
Die bipolare Störung erfordert eine lebenslange Behandlung, auch wenn sich die Patienten mit dieser Störung besser fühlen.
Einige Überlegungen zum Lebensstil können jedoch dazu beitragen, dass die Erkrankung besser beherrschbar ist.
Medizinisch überprüft von Debra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI – Geschrieben von David Railton am 10. Oktober 2018