Nacktsehne: Ursachen, Komplikationen und Management

Eine Nackenschnur tritt auf, wenn sich die Nabelschnur vollständig oder um 360 Grad um den Hals des Fötus wickelt.

Nackenschnüre sind während der Schwangerschaft häufig, die Inzidenz liegt bei etwa 12 Prozent in der 24-26 Woche und erreicht 37 Prozent in der vollen Schwangerschaft.

Wenn sich die Nabelschnur um den Hals wickelt, wird die Schlinge als Nackenschnur bezeichnet. Der Begriff „nuchal“ bezieht sich auf den Nacken oder die Rückseite des Halses.

Schnelle Fakten zur Nackenschnur:

• Die Nabelschnur transportiert Nährstoffe und Sauerstoff zum Fötus im Mutterleib.
• Eine Nackenschnur kann den Blutfluss, Sauerstoff und Nährstoffe zum Fötus unterbrechen und Komplikationen verursachen.
• Glücklicherweise lösen sich die meisten Nackenschnüre vor der Entbindung wieder auf.
• Besteht die Sorge, dass sich die Nackenschnur vergrößert, kann das Baby per Kaiserschnitt entbunden werden.
• Selbst in den Fällen, in denen sie sich nicht zurückbilden, ist die Wahrscheinlichkeit für Probleme gering.

Ursachen

Die Hauptursache für eine Nackenschnur ist eine übermäßige fetale Bewegung.

Andere medizinische Gründe, warum sich die Nabelschnur um den Hals eines Fötus bewegen oder zu losen Knoten führen kann, sind

• eine abnormal lange Nabelschnur
• eine schwache Nabelschnurstruktur
• übermäßiges Fruchtwasser
• die Geburt von Zwillingen oder Mehrlingen

Eine Studie, über die im „Journal of Obstetrics and Gynecology of India “ berichtet wurde, fand heraus, dass Verwicklungen durch längere Nabelschnüre die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöhen.

Es ist auch möglich, dass eine Nabelschnur das Ergebnis eines zufälligen Ereignisses ist, für das es keine Erklärung gibt.

Was sind die Risiken für Mutter und Kind?

Es wird angenommen, dass Nackenschnüre keine großen Risiken für Mutter oder Kind darstellen, wobei Forschungsstudien diese Theorie weiterhin unterstützen.

Eine Nackenschnur kann nur in seltenen Fällen ein Gesundheitsrisiko darstellen. Wenn ein Arzt bei einer Routine-Ultraschalluntersuchung der Schwangerschaft der Mutter einen Nackenstrang bemerkt hat, wird er ihn wahrscheinlich während der Geburt des Kindes überwachen.

Anomalien der Herzfrequenz

Das häufigste Risiko, das von einer Nackenschnur ausgeht, ist eine verminderte Herzfrequenz des Babys während der Geburt. Dies ist in der Regel die Folge eines verminderten Sauerstoff- und Blutflusses durch die verwickelte Nabelschnur während der Wehen. Auch wenn es zu einer verminderten Herzfrequenz kommt, werden die meisten Babys dennoch gesund geboren.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit einer Totgeburt?

Die Forschung hat wenig oder keine Verbindung zwischen Totgeburt und Nackenschnur gefunden, obwohl es einige Spekulationen über die Beziehung von Forschern in Timisoara, Rumänien, gab.

Ihre Ergebnisse wurden in der Zeitschrift Klinische und experimentelle Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlicht und schlugen vor, dass Nackenschnurvorfällen mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte. Sie empfahlen eine gründliche Überwachung der fetalen Herzfrequenz während der Entbindung, wenn bei der Ultraschalluntersuchung Nackenfäden festgestellt wurden. Sie empfahlen auch eine Kaiserschnitt-Entbindung, wenn eine Notlage festgestellt wurde.

Es gibt mindestens einen bekannten Fall von fetalem Tod in utero nach 16 Wochen aufgrund einer Nackenschnur. Der Bericht von Obstetrics and Gynecology Internationalsame aus dem Jahr 2015 wies auf die Seltenheit dieser Vorfälle hin und darauf, dass sie tendenziell im ersten und zweiten Trimester auftreten.

Diagnose

Eine Nackenschnur hat keine körperlichen Symptome. Sofern der Fötus keine abnorme Herzfrequenz oder Atem- und Sauerstoffschwierigkeiten hat, wird ein Nackenband normalerweise nur bei einer Routine-Ultraschalluntersuchung gefunden.

Sofern der Arzt keinen Grund zur Besorgnis sieht, werden keine Behandlungen oder zusätzliche Tests empfohlen.

Behandlung und Überwachung

Derzeit gibt es keine Möglichkeiten, Nackenschnüre zu verhindern oder zu behandeln.

Ein Arzt kann eine Kaiserschnittentbindung empfehlen, wenn er das Gefühl hat, dass der Fötus in Not ist oder die Gesundheit der Mutter durch eine vaginale Entbindung beeinträchtigt werden könnte. Diese Fälle sind jedoch selten.

Die meisten schwangeren Frauen müssen keine besonderen Vorbereitungen treffen, wenn sie feststellen, dass ihr Baby eine Nackenschnur hat. Alle Bedenken, die sie haben, sollten mit ihrem Arzt besprochen werden.

Die Überwachung des Fötus mittels Ultraschall kann hilfreich sein, um Komplikationen vorzubeugen, ändert aber nichts an den Geburtsergebnissen oder dem Potenzial für Komplikationen.

Schwangerschaft, Wehen und Entbindung

Sobald die Wehen eingesetzt haben, unternehmen Geburtshelfer keine Versuche, die Nackenbänder zu lockern oder zu entwirren, da dies mehr schaden als nutzen könnte. Außerdem wissen Forscher und Ärzte nicht, welche Auswirkungen dies hätte, und sie sind vorsichtig mit Eingriffen.

Die Forschung zeigt, dass das Beibehalten der Nackenschnur zu besseren Ergebnissen für Mutter und Baby führt. Die Nabelschnur kann abgewickelt werden, sobald das Baby geboren ist.

Im Allgemeinen rechtfertigen lockere Nackenschnüre keine Notwendigkeit für eine Kaiserschnittentbindung.

Straffe Nackenstränge traten bei etwa 6,6 Prozent von fast 220.000 Geburten auf, die von Forschern des Institute for Healthcare Delivery Research, Salt Lake City, UT, analysiert wurden. Es gibt nur seltene Fälle, in denen Nackenstränge ernsthafte Risiken während der Wehen und der Geburt darstellen.

Zum Mitnehmen

Eine Nackenschnur ist sehr häufig und stellt selten einen Grund zur Besorgnis dar.

Wenn ein Nackenband bei einem Routine-Ultraschall gefunden wird, wird es für den Rest der Schwangerschaft überwacht, und die fetale Herzfrequenz wird während der Wehen und der Geburt sorgfältig beobachtet.

Es gibt seltene Fälle von Komplikationen, aber immer wenn es einen Grund zur Besorgnis während der Geburt gibt, wird ein Arzt feststellen, ob eine Kaiserschnittgeburt oder ein anderer Eingriff notwendig sein könnte.

Wenn eine werdende Mutter das Gefühl hat, dass etwas während der Schwangerschaft nicht in Ordnung ist, sollte sie mit ihrem Arzt über Tests sprechen und sich ihre Bedenken bestätigen lassen.