Muttermale sind kleine Läsionen in der Haut. Sie sind eine Ansammlung von Melanozyten. Melanozyten sind Melanin-produzierende Zellen. Melanin ist ein Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht.
Muttermale sind in der Regel bräunlich, aber einige können viel dunkler sein, während andere hautfarben sind. Sie können rau, flach oder erhaben sein und Haare haben, die aus ihnen herauswachsen. Sie sind in der Regel rund oder oval und haben einen glatten Rand.
Muttermale können sich in ihrem Aussehen und ihrer Größe verändern. Manchmal verblassen sie schließlich oder fallen ab. Einige Muttermale reagieren auf Veränderungen des Hormonspiegels, wie sie während der Schwangerschaft, in der Pubertät und im höheren Alter auftreten können. Während der Teenagerjahre nehmen sie in der Regel zahlenmäßig zu, sie werden auch während der Schwangerschaft dunkler und verblassen allmählich im Alter.
Die meisten Muttermale treten in den ersten 20-30 Lebensjahren eines Menschen auf, einige können aber auch schon bei der Geburt vorhanden sein. Angeborene melanozytäre Nävi sind bei der Geburt vorhanden, alle nach der Geburt auftretenden Muttermale sind melanozytäre Nävi. Dunkelhäutige Menschen haben im Allgemeinen weniger Muttermale als Menschen mit heller Haut.
Schnelle Fakten zu Muttermalen
- Die meisten Muttermale werden vererbt.
- Menschen, die in sonnigen Gegenden aufgewachsen sind, neigen dazu, mehr Muttermale zu haben als Menschen mit demselben Hauttyp, die in Gegenden mit vergleichsweise wenig Sonneneinstrahlung aufgewachsen sind.
- Sonnenflecken, die durch starken Sonnenbrand verursacht werden können, sind keine Muttermale.
- Die überwiegende Mehrheit der Muttermale ist harmlos. In seltenen Fällen können sie sich zu einer aggressiven Form von Hautkrebs entwickeln, dem malignen Melanom.
- Wenn Sie Muttermale haben, sollten Sie diese regelmäßig auf Veränderungen in der Beschaffenheit und im Aussehen überprüfen.
Häufige Typen
Ältere Menschen neigen dazu, seborrhoische Keratosen zu haben. Dabei handelt es sich nicht um Muttermale; sie sehen zwar so aus, sind aber Unreinheiten. Sie sehen aus wie erhabene Warzen. Sie können grau, braun, gelblich oder schwarz sein. Sie sind häufiger auf dem Bauch und der Brust zu finden.
Sommersprossen sind keine Muttermale.
Behandlung
Die meisten Muttermale sind harmlos und erfordern keine Behandlung. Sie können chirurgisch entfernt werden, wenn:
- Der Leberfleck ein Verdacht auf ein Melanom ist.
- er störend ist, z. B. wenn der Patient Schwierigkeiten beim Rasieren hat oder er sich in der Kleidung verfangen kann.
Ein Leberfleck kann auf verschiedene Arten entfernt werden:
- Shave-Exzision – der Bereich um den Leberfleck wird betäubt, eine kleine Klinge wird verwendet, um um und unter den Leberfleck zu schneiden. Eine Technik, die häufig bei kleineren Muttermalen angewendet wird. Es werden keine Nähte (Stiche) benötigt.
- Exzisionschirurgie (Exzisionsbiopsie) – der Leberfleck und ein umliegender Rand gesunder Haut werden mit einem Skalpell oder einem Stanzgerät herausgeschnitten. Nahtmaterial ist erforderlich.
Wenn das Melanom in einem sehr frühen Stadium entdeckt wird, wenn der Leberfleck dünn ist und noch nicht von der Hautoberfläche nach unten gewachsen ist und sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat, wird er mit einer einfachen Operationstechnik entfernt.
Wird er in späteren Stadien entdeckt, wird er zusammen mit etwas gesunder Haut um ihn herum entfernt – ein sogenannter Sicherheitsabstand. Wenn der Krebs in die Blutbahn oder das Lymphsystem eingedrungen ist und an anderen Stellen des Körpers Tumore gebildet hat, benötigt der Patient eine weitere Behandlung.
Symptome
Im Allgemeinen sind Muttermale braun; sie können jedoch in einer Vielzahl von Größen, Formen und Farben auftreten:
- Form – sie können oval und rund sein.
- Farbe – sie sind normalerweise mittel- bis dunkelbraun, rötlich-braun oder fleischfarben.
- Größe – Muttermale können in ihrer Größe enorm variieren. Sie können einen ganzen Arm bedecken, aber auch so klein wie ein Stecknadelkopf sein. Normalerweise sind sie weniger als 6 Millimeter (1/4 Zoll) lang.
Die Oberfläche eines Muttermals kann erhaben, faltig, flach oder glatt sein. Sie können zunächst einfarbig und flach sein, dann leicht erhaben werden und die Farbe kann sich aufhellen. Einige können einen kleinen Stiel entwickeln und sich allmählich abnutzen.
Oft verschwinden Muttermale vollständig.
Die meisten Muttermale treten im frühen Leben auf, bis zum Alter von etwa 20 Jahren, sie können aber auch bis ins mittlere Alter auftreten.
Muttermale, die nach dem 20. Lebensjahr auftauchen, sollten einem Arzt gezeigt werden. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn ein Leberfleck juckt, ein brennendes Gefühl hat, schmerzhaft ist, blutet oder nässt, krustig oder schuppig ist oder sich plötzlich in Farbe, Höhe, Größe oder Form verändert.
Komplikationen
Die meisten Muttermale führen nicht zu Komplikationen, aber einige können krebsartig werden.
Dies gilt insbesondere für:
- Angeborene Nävi – das sind große Muttermale, mit denen Menschen geboren werden. Sie erhöhen das individuelle Risiko, an einem malignen Melanom zu erkranken, einer aggressiven und potenziell tödlichen Form von Hautkrebs.
- Familiär auftretende Muttermale – atypische (dysplastische) Nävi sind größer als normal und werden meist vererbt. Personen mit dysplastischen Nävi haben ein höheres Risiko, an einem malignen Melanom zu erkranken als andere Personen.
- Viele Muttermale – Menschen mit vielen Muttermalen haben ein höheres Risiko, ein malignes Melanom zu entwickeln.
Diagnose von krebsartigen Muttermalen
Menschen, insbesondere solche mit zahlreichen Muttermalen, sollten diese regelmäßig auf Veränderungen in Größe, Farbe oder Form überprüfen. In den meisten Fällen sind Muttermalveränderungen kein Grund zur Sorge, sie sind in der Regel auf eine gutartige Vermehrung der Pigmentzellen in der Haut zurückzuführen. Gutartig bedeutet nicht krebsartig.
Wenn ein Arzt wegen eines Leberflecks aufgesucht wird, wird er den Patienten bitten, zu beschreiben, wann er die Veränderungen entdeckt hat und ob es eine Familiengeschichte mit Leberflecken und eventuellen Komplikationen gibt.
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence), Großbritannien, hat eine Sieben-Punkte-Checkliste, die bei der Beurteilung eines Leberflecks verwendet werden kann:
- Verursacht der Leberfleck Schmerzen, Juckreiz oder eine Veränderung der Empfindung?
- Hat der Leberfleck eine unregelmäßige Farbe?
- Hat der Leberfleck eine unregelmäßige Form?
- Hat sich der Leberfleck in seiner Größe verändert?
- Hat der Leberfleck einen Durchmesser von 7 Millimetern oder mehr?
- Sickert der Leberfleck?
- Ist der Leberfleck rot und geschwollen (entzündet)?
Wenn die Veränderungen des Leberflecks geringfügig sind, kann der Arzt ein klinisches Foto davon machen und die Abmessungen messen. Der Patient wird gebeten, nach ein paar Wochen wiederzukommen, um zu sehen, ob sich die Maße verändert haben.
Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass es Anzeichen für eine Bösartigkeit gibt, wird der Patient an einen Spezialisten, in der Regel einen Dermatologen, überwiesen.
Der Dermatologe wird den Leberfleck entweder herausschneiden (Exzisionsbiopsie) oder sagen, dass der Leberfleck nicht krebsartig ist. Im Idealfall wird der gesamte Leberfleck in einem Arbeitsgang chirurgisch entfernt. Wenn er sich an einer schwierigen Stelle befindet, ist dies möglicherweise nicht möglich.
Das entfernte Muttermal wird an ein Labor geschickt und unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Zellveränderungen untersucht.
Wenn die Laborergebnisse den Verdacht auf ein Melanom ergeben, können weitere Tests angeordnet werden, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
Schützen Sie sich vor Hautkrebs
Wenn sich ein Leberfleck bildet, wird er sich bilden, es gibt nichts, was Sie tun können, um das zu verhindern. Sie können jedoch die Wahrscheinlichkeit, an einem malignen Melanom zu erkranken, verringern, indem Sie Folgendes tun:
- Kontrollieren Sie Ihre Muttermale regelmäßig auf Veränderungen.
- Begrenzen Sie die Zeit, in der Ihre Haut dem Sonnenlicht ausgesetzt ist.
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