Der Begriff Angst umfasst Gefühle der Sorge, Angst und Unbehagen. Obwohl es normal ist, von Zeit zu Zeit ein gewisses Maß an Angst zu empfinden, kann intensive oder anhaltende Angst ein Anzeichen für eine Angststörung sein.

Nach mehreren großen Umfragen leiden bis zu 33,7 Prozent der Menschen im Laufe ihres Lebens an einer Form von Angststörung.

Zur Behandlung von Angststörungen stehen Medikamente zur Verfügung. Ärzte können Medikamente allein oder in Kombination mit einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) oder einer anderen Art von Therapie verschreiben.

In diesem Artikel werden die wichtigsten Arten von Angstmedikamenten besprochen und ihre Risiken und Nebenwirkungen aufgelistet.

Arten von Medikamenten gegen Angstzustände

Verschiedene Arten von Medikamenten können die Symptome von Angstzuständen behandeln. Laut der Anxiety and Depression Association of America (ADAA) sind die vier Hauptklassen von Medikamenten gegen Angststörungen wie folgt:

1. Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer

Obwohl selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) eine Art von Antidepressiva sind, werden sie von Ärzten häufig für Menschen mit Angstzuständen und Zwangsstörungen verschrieben.

Einem Artikel zufolge betrachten Ärzte SSRIs als die medikamentöse Behandlung der ersten Wahl bei Angstzuständen.

SSRIs wirken, indem sie die Nervenzellen im Gehirn daran hindern, Serotonin wieder aufzunehmen, eine Chemikalie, die eine wichtige Rolle bei der Stimmungsregulierung spielt.

Beispiele für SSRIs bei Angstzuständen sind:

  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro)
  • Fluoxetin (Prozac)
  • Fluvoxamin (Luvox)
  • Paroxetin (Paxil, Pexeva)
  • Sertralin (Zoloft)

Diese Medikamente beginnen typischerweise innerhalb von 2 bis 6 Wochen zu wirken, aber sie wirken nicht bei jedem.

In der Regel werden SSRIs bis zu 12 Monate lang eingenommen, um Angstzustände zu behandeln, dann wird die Dosierung schrittweise reduziert. Diese Medikamente sind nicht gewohnheitsbildend, was bedeutet, dass sie in der Regel nicht zu einer Abhängigkeit führen.

Menschen sollten ihren Arzt konsultieren, bevor sie mit der Reduzierung oder dem Absetzen ihrer Medikamente beginnen.

2. Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahme-Hemmer

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRIs) sind eine weitere Klasse von Antidepressiva, die Depressionen und Angstzustände behandeln. Ärzte können sie auch zur Behandlung einiger chronischer Schmerzzustände verschreiben.

Diese Medikamente wirken, indem sie die Wiederaufnahme der Chemikalien Serotonin und Noradrenalin durch das Gehirn reduzieren.

Beispiele von SNRIs für Angstzustände sind:

  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Venlafaxin (Effexor XR)

Wie bei SSRIs kann es auch bei SNRIs mehrere Wochen dauern, bis die Wirkung einsetzt.

3. Trizyklische Antidepressiva

Trizyklische Antidepressiva (TCAs) sind eine ältere Klasse von Antidepressiva. Obwohl sie bei der Behandlung von Depressionen und Angstzuständen wirksam sein können, verschreiben Ärzte stattdessen oft SSRIs, da diese weniger Nebenwirkungen verursachen.

Dennoch können TCAs für manche Menschen nützlich sein, besonders wenn andere Medikamente keine Linderung bringen.

Beispiele für TCAs bei Angstzuständen sind:

  • Amitriptylin (Elavil)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptylin (Pamelor)

4. Benzodiazepine

Benzodiazepine sind eine Art von Beruhigungsmittel, das die körperlichen Symptome von Angst, wie z.B. angespannte Muskeln, reduziert. Diese Medikamente fördern auch die Entspannung, und ihre Wirkung tritt innerhalb weniger Minuten ein.

Benzodiazepine umfassen:

  • Alprazolam (Xanax)
  • Chlordiazepoxid (Librium)
  • Diazepam (Valium)
  • Lorazepam (Ativan)

Obwohl sie bei kurzfristigen Problemen hochwirksam sind, verschreiben Ärzte Benzodiazepine nur selten, da sie mit der Zeit an Wirksamkeit verlieren und süchtig machen können.

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Aufgrund dieser Risiken empfehlen Experten, dass Ärzte die kontinuierliche Einnahme von Benzodiazepinen für mehr als 1 Monat nicht verschreiben.

Manche Menschen nehmen Benzodiazepine ein, um kurzfristige Ängste zu bewältigen. Zum Beispiel können Menschen mit Flugangst sie vor einem Flug einnehmen.

Manchmal nehmen Menschen ein Benzodiazepin zusammen mit einem SSRI für einige Wochen ein, bis der SSRI seine Wirkung entfaltet.

Andere Medikamente gegen Angstzustände

Viele andere Medikamente können bei der Behandlung von Angstzuständen helfen, obwohl Ärzte sie normalerweise nur verschreiben, wenn SSRIs oder ähnliche Medikamente nicht wirken.

Andere Medikamente gegen Angstzustände sind:

Betablocker

Betablocker sind ein gängiges Medikament für Menschen mit hohem Blutdruck und Herzerkrankungen. Ärzte können sie jedoch in bestimmten Situationen auch zur Behandlung von Angstzuständen verschreiben.

Betablocker reduzieren die Wirkung von Noradrenalin, was bedeutet, dass sie einige der körperlichen Symptome von Angstzuständen lindern können. Beispiele für Beta-Blocker sind Atenolol (Tenormin) und Propranolol (Inderal).

Buspiron

Dieses Anti-Angst-Medikament kann kurz- oder langfristige Angstsymptome behandeln.

Buspiron (BuSpar) wirkt viel langsamer als Benzodiazepine und kann nicht alle Arten von Angststörungen behandeln, aber es verursacht weniger Nebenwirkungen und hat ein geringeres Risiko der Abhängigkeit.

Monoaminoxidase-Hemmer

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) sind eine der ältesten Arten von Antidepressiva. Ärzte können sie off-label verschreiben, um die Symptome einer Panikstörung und sozialen Phobie zu behandeln. Typen von MAOI umfassen:

  • Isocarboxazid (Marplan)
  • Phenelzin (Nardil)
  • Selegilin (Emsam)
  • Tranylcypromin (Parnate)

Nebeneffekte

Antidepressiva und andere Medikamente gegen Angstzustände können bei manchen Menschen Nebenwirkungen hervorrufen.

Diese klingen oft nach ein paar Wochen ab, aber es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn sie unerträglich sind oder nicht abklingen.

Manche Ärzte empfehlen, Angstmedikamente mit dem Essen einzunehmen, um die Nebenwirkungen zu minimieren, oder sie vor dem Schlafengehen einzunehmen, solange das Medikament den Schlaf nicht beeinträchtigt.

Die Nebenwirkungen, die eine Person erfährt, können je nach Art des Medikaments variieren.

SSRIs

Die Nebenwirkungen von SSRIs können sein:

  • verschwommenes Sehen
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit oder Müdigkeit
  • Trockener Mund
  • Unruhig oder ruhelos sein
  • Gewichtszunahme
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit
  • Sexuelle Probleme oder erektile Dysfunktion
  • Schlafprobleme
  • eine Magenverstimmung

SNRIs

Die Nebenwirkungen von SNRIs sind ähnlich wie die von SSRIs und umfassen:

  • Verstopfung
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit oder Müdigkeit
  • trockener Mund
  • Kopfschmerzen
  • Erhöhter Blutdruck
  • Gewichtszunahme
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit
  • Sexuelle Probleme oder erektile Dysfunktion
  • Schlafprobleme
  • Mehr Schwitzen als sonst
  • eine Magenverstimmung

TCAs

Die Nebenwirkungen variieren zwischen den TCAs, da sie auf unterschiedliche Weise wirken. Mögliche Nebenwirkungen sind:

  • verschwommenes Sehen
  • Verstopfung
  • Schwierigkeiten beim Urinieren
  • Trockener Mund
  • Schläfrigkeit
  • Steigerung des Appetits
  • Schwindelgefühle
  • Niedriger Blutdruck nach dem Aufstehen
  • Sexuelle Probleme oder erektile Dysfunktion
  • Mehr Schwitzen als sonst
  • Zittern
  • Gewichtsverlust oder -zunahme

Benzodiazepine

Diese Medikamente können verschiedene Nebenwirkungen verursachen, wie z. B:

  • verschwommenes Sehen
  • Verwirrung
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit oder Müdigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Verlust des Gedächtnisses oder der Konzentration
  • Probleme mit dem Gleichgewicht, der Koordination oder der Sprache
  • eine Magenverstimmung
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Benzodiazepine bergen auch gewisse Risiken. Zum Beispiel können sie eine körperliche Abhängigkeit verursachen, selbst nach kurzer Einnahmezeit. Der Entzug von Benzodiazepinen kann zu folgenden Symptomen führen

  • Angstzuständen und Unruhe
  • Depression
  • Schlafproblemen
  • Schwitzen
  • Krampfanfälle

Schwerwiegendere Risiken von Benzodiazepinen können sein:

  • Abhängigkeit
  • kognitiver Verfall
  • Hüftfrakturen
  • Kraftfahrzeugunfälle, da sie die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen können
  • Überdosierung, insbesondere in Kombination mit Opioiden oder Alkohol

Betablocker

Mögliche Nebenwirkungen von Betablockern sind:

  • kalte Hände und Füße
  • Depression
  • extreme Müdigkeit
  • Niedriger Blutdruck
  • Kurzatmigkeit
  • Schlafprobleme
  • Gewichtszunahme

Menschen mit Asthma sollten Betablocker meiden. Menschen mit Diabetes sollten sie nur mit Vorsicht einnehmen und mit einem Arzt über die möglichen Risiken sprechen.

Buspiron

Zu den Nebenwirkungen von Buspiron können gehören:

  • verschwommenes Sehen
  • Diarrhöe
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • trockener Mund
  • Müdigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Muskelschmerzen
  • Übelkeit
  • Konzentrationsschwäche
  • Unruhe oder Nervosität
  • Schlafprobleme
  • Schwitzen
  • Schwäche

MAOIs

Mögliche Nebenwirkungen von MAOIs sind:

  • Verstopfung
  • Diarrhöe
  • Schwierigkeiten beim Urinieren
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • trockener Mund
  • Kopfschmerzen
  • Niedriger Blutdruck
  • Übelkeit
  • Sexuelle Dysfunktion
  • Schlafprobleme
  • Schwitzen
  • Gewichtszunahme

Diese Medikamente interagieren auch mit verschiedenen anderen Medikamenten sowie mit einigen Nahrungsmitteln und Getränken. Jeder, der MAOIs einnimmt, sollte seinen Arzt nach einer vollständigen Liste der Medikamente, Lebensmittel und Getränke fragen, die er vermeiden muss.

Selbstmordrisiko und Antidepressiva

Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) verlangt, dass alle Antidepressiva eine Blackbox-Warnung bezüglich des Selbstmordrisikos bei Kindern und jungen Erwachsenen tragen.

Bei Menschen unter 25 Jahren kann es während der Einnahme von Antidepressiva zu einer Zunahme von Selbstmordgedanken und -verhalten kommen, insbesondere in den ersten Wochen der Einnahme.

Die National Suicide Prevention Lifeline ist unter der Nummer 1-800-273-TALK (8255) 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche erreichbar.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Jeder, der unter den Symptomen einer Angststörung leidet, sollte seinen Arzt aufsuchen, der eine Therapie, Medikamente oder eine Kombination aus beidem empfehlen kann.

Um eine Angststörung zu diagnostizieren, wird der Arzt in der Regel eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Grunderkrankungen zu suchen und die Person nach ihren Symptomen zu befragen.

Sie können auch eine psychologische Beurteilung durchführen und die Symptome der Person mit den Kriterien der American Psychiatric Association für Angststörungen vergleichen.

Zum Mitnehmen

Angst ist eine häufige Erkrankung, die viele Menschen im Laufe ihres Lebens betrifft. Verschiedene Arten von Medikamenten können Angstzustände behandeln, insbesondere in Kombination mit einer Therapie.

Menschen, die an einer Angststörung leiden, sollten mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um den richtigen Behandlungsplan für ihre Bedürfnisse zu finden. Wenn eine Person irgendwelche Nebenwirkungen ihrer Medikamente bemerkt, sollte sie mit einem Arzt oder Apotheker sprechen.

Um Nebenwirkungen zu lindern, kann der Arzt die Dosierung langsam anpassen oder ein anderes Medikament oder eine andere Therapieform empfehlen.

Es ist wichtig, die Einnahme von Medikamenten niemals ohne ärztliche Aufsicht zu beenden, da dies zu Entzugserscheinungen führen kann.