Mandelkrebs: Symptome, Ursachen und Ausblick

Mandelkrebs ist eine Art von Speiseröhrenkrebs. Diese Krebsarten betreffen den Mund und den Rachen.

Mund- und Rachenkrebs, wie z. B. Mandelkrebs, fallen unter die breitere Kategorie der Kopf- und Halskrebserkrankungen.

Eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) scheint das Risiko zu erhöhen und die Prognose von Mandelkrebs zu beeinflussen.

Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) scheint die Zahl der Fälle von Mandelkrebs zu steigen, was möglicherweise auf eine Zunahme von HPV-Infektionen zurückzuführen ist. Die NIH stellen fest, dass bis zu 93 % der Menschen in Westeuropa mit neu diagnostiziertem Rachen- und Mundhöhlenkrebs auch positiv auf HPV getestet wurden.

Die Mandeln sind ein Teil des Immunsystems. Sie helfen, den Körper gegen Bakterien und Viren zu verteidigen, die in den Mund- und Rachenraum gelangen.

Wie bei anderen Krebsarten ist es auch bei Mandelkrebs wahrscheinlicher, dass er auf eine Behandlung anspricht, die früh beginnt. Eine Diagnose in einem frühen Stadium erhöht die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung und Heilung.

Im Folgenden beschreiben wir die Symptome von Mandelkrebs, die Behandlung und die Aussichten.

Was ist Mandelkrebs?

Mandelkrebs beginnt, wenn sich Krebszellen in den Mandeln entwickeln. Er kann bei Menschen auftreten, denen die Mandeln entfernt wurden, da nach einer Operation oft etwas Mandelgewebe zurückbleibt.

Alkoholkonsum, Rauchen und HPV scheinen das Risiko zu erhöhen.

Die Mandeln sitzen im hinteren Teil des Rachens, eine auf jeder Seite. Sie bestehen aus lymphatischem Gewebe, das Lymphozyten enthält, Zellen, die Krankheiten abwehren.

Die Mandeln fangen Bakterien und Viren auf und zerstören sie. Sie können sich in ihrer Größe verändern und schwellen oft mit Blut an, um Keime abzufangen, z. B. wenn eine Person eine Erkältung hat.

Kehlkopfkrebs ist eine weitere Form von Speiseröhrenkrebs. Erfahren Sie hier mehr.

Symptome

Manche Menschen bemerken keine Symptome, bis der Mandelkrebs begonnen hat, sich auszubreiten.

Wenn Symptome auftreten, können sie denen anderer Krankheiten ähneln, wie z. B. Streptokokken oder Mandelentzündung.

Hier sind einige Symptome, die auf Mandelkrebs hinweisen können:

• Halsschmerzen, die über einen längeren Zeitraum anhalten
• Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken
• ein weißer oder roter Fleck auf der Mandel
• eine Wunde am hinteren Teil des Rachens
• Anhaltende Ohrenschmerzen
• Schwierigkeiten beim Verzehr von zitronensäurehaltigen Lebensmitteln und Getränken, wie z. B. Orangensaft
• Ein Klumpen im Hals oder Rachen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Blut im Speichel

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn eines dieser Symptome länger als 2 Wochen anhält.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Reihe von Faktoren scheint das Risiko für Mandelkrebs zu erhöhen.

Nach Angaben der American Head and Neck Society gehören zu den Risikofaktoren:

Umweltfaktoren: Dazu gehören der Konsum von Tabakprodukten und ein hoher Alkoholkonsum.

Viren: Menschen mit HPV oder HIV können ein höheres Risiko für Mandelkrebs haben.

Alter und Geschlecht: In der Vergangenheit waren Menschen, die eine Mandelkrebsdiagnose erhielten, eher männlich und über 50 Jahre alt. Der Zusammenhang zwischen Alter und Mandelkrebs kann jedoch je nach HPV-Status variieren. HPV-positive Krebserkrankungen treten eher bei Menschen mit der Infektion auf, die jünger sind und nicht rauchen.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen HPV und HIV? Finden Sie hier mehr heraus.

Diagnose

Ein Arzt wird eine Person über Folgendes befragen

• ihre Krankengeschichte
• Symptome
• alle bekannten Risikofaktoren

Er wird sich den Mund und den Rachen ansehen und nach Klumpen und anderen ungewöhnlichen Dingen suchen.

Wenn der Arzt der Meinung ist, dass die Möglichkeit von Mandelkrebs besteht, wird er empfehlen, einen Spezialisten aufzusuchen. Der Spezialist kann weitere Tests durchführen, einschließlich

Labortests: Blut- und Urintests können Veränderungen aufzeigen, die auf Krebs hinweisen können.

Laryngoskopie: Dabei führt der Arzt ein dünnes Röhrchen mit einem Licht und einer Kamera in den Rachen ein, um nach Auffälligkeiten zu suchen.

Bildgebende Tests: Diese können ein CT, MRI, PET-Scan oder Röntgenaufnahmen beinhalten. Sie können innere Veränderungen aufspüren, einschließlich solcher, die darauf hinweisen, dass sich der Krebs ausgebreitet hat.

Biopsie: Der Arzt entnimmt eine kleine Menge Gewebe, um es unter dem Mikroskop zu untersuchen. Dies ist die einzige Möglichkeit, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Wenn Krebs vorhanden ist, muss der Arzt Folgendes feststellen:

• das Stadium des Krebses, d. h. wie viel des Körpers er befallen hat
• Typ und Grad des Krebses, was darauf hinweisen kann, wie schnell er wachsen kann

Diese Informationen helfen dem Arzt, die beste Behandlungsmethode zu bestimmen.

Stadien

Die Stadien von Mandelkrebs sind:

Stadium 0: Es sind Veränderungen in den Zellen aufgetreten, die ihr Risiko, krebsartig zu werden, erhöhen. Dies sind präkanzeröse Zellen, aber sie sind kein Krebs. Sie haben sich nicht ausgebreitet.

Lokalisiert: Es gibt Krebszellen in den Mandeln, aber sie haben sich nicht ausgebreitet. Der Tumor ist in diesem Stadium kleiner als 2 Zentimeter (cm) im Durchmesser, was auch als Stadium 1 bezeichnet wird.

Regional: Der Krebs hat sich auf das umliegende Gewebe ausgebreitet. Der Tumor ist größer als 2 cm – und kann mehr als 4 cm groß sein -. Er kann sich auch auf einen nahegelegenen Lymphknoten oder die Epiglottis ausgebreitet haben.

Entfernt: Der Krebs hat sich auf andere Strukturen ausgebreitet, z. B. auf den Mund oder den Kieferknochen. Wenn er fortschreitet, kann er auch andere Teile des Körpers befallen, z. B. die Lunge oder die Leber.

Behandlung

Die Behandlung von Mandelkrebs hängt vom Stadium und Ausmaß des Krebses ab.

Operation

Ein Chirurg entfernt in der Regel die präkanzerösen Zellen oder den Tumor. Möglicherweise müssen die Mandeln und zusätzliches Gewebe um den Tumor herum entfernt werden, um das Risiko zu verringern, dass krebsartiges Gewebe zurückbleibt.

Je nach Ausmaß der Behandlung kann eine weitere Operation erforderlich sein, um die Zähne, die Stimme und andere Funktionen wiederherzustellen.

Strahlentherapie

Ein Arzt kann dies empfehlen, um einen Tumor vor der Operation zu verkleinern oder um zu helfen, verbleibende Krebszellen nach der Operation abzutöten. Eine Strahlentherapie kann das Wachstum eines Tumors stoppen oder Krebszellen zerstören.

Chemotherapie

Hierbei werden starke Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten, ihre Ausbreitung zu verlangsamen oder einen Tumor zu verkleinern, damit er leichter entfernt werden kann. Bei Krebserkrankungen im Mund- und Rachenraum kann eine Chemotherapie zusammen mit einer Strahlentherapie erforderlich sein.

Die Chemotherapie tötet Krebszellen ab, schädigt aber auch gesunde Zellen. Aus diesem Grund kann sie schwerwiegende unerwünschte Wirkungen haben.

Wenn die Diagnose in einem späteren Stadium gestellt wird, kann ein Arzt eine Kombination aus Chemo- und Strahlentherapie empfehlen, ohne dass eine umfangreiche Operation erforderlich ist.

Gezielte Therapie

Neuere Medikamente können Krebszellen präzise und selektiv angreifen. Aus diesem Grund kann eine gezielte Therapie weniger Nebenwirkungen haben als eine Chemotherapie.

Komplikationen

Je nach Ausmaß des Eingriffs können Operationen im Mund- und Rachenraum eine Reihe von Komplikationen verursachen.

Die Organe in dieser Region sind für wichtige Funktionen wie Atmung, Verdauung und Sprache verantwortlich. Eine Person benötigt möglicherweise Hilfe, um diese Funktionen nach der Behandlung auszuführen.

Sie benötigen möglicherweise

• eine Ernährungssonde zur Versorgung mit Nährstoffen
• einen Luftröhrenschnitt (Tracheotomie), bei dem ein Loch in den vorderen Teil des Rachens gebohrt wird, damit die Person atmen kann
• Zahnimplantate
• Kieferrekonstruktion
• Ästhetische Chirurgie
• Sprech- und Sprachtherapie
• Ernährungs- und andere Beratung

Palliative Pflege

Eine Person mit fortgeschrittenem Krebs benötigt zusätzliche Unterstützung. Wenn die Entfernung des Krebses keine Option ist und der Krebs sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, erhält die Person eine palliative Versorgung.

Die Behandlung in diesem Stadium konzentriert sich auf die Linderung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität der Person. Dazu gehören schmerzlindernde Medikamente.

Beratung und andere Arten von Unterstützung können ebenfalls angeboten werden.

Ausblick

Mandelkrebs ist relativ selten, und das Leben mit einer seltenen Form von Krebs kann eine Herausforderung sein. Zu verstehen, was passiert und was von der Behandlung zu erwarten ist, kann den Prozess erleichtern.

Ärzte verwenden Statistiken, um die durchschnittliche Chance zu berechnen, dass eine Person 5 oder mehr Jahre nach einer Krebsdiagnose überleben wird.

Bei Mandelkrebs scheint die Überlebensrate vom HPV-Status der Person abzuhängen. Dementsprechend ermittelte eine Studie die folgenden 5-Jahres-Gesamtüberlebensraten für Menschen mit Mandelkrebs:

• 71% für Menschen mit HPV-positivem Krebs
• 36% für Menschen mit HPV-negativem Krebs

Allerdings scheinen Raucher eine schlechtere Prognose zu haben als Nichtraucher, unabhängig von ihrem HPV-Status.

Weitere Faktoren, die die Prognose beeinflussen, sind

• die Art des Tumors
• das Alter der Person
• andere Gesundheitszustände

Jeder, der anhaltende Schwellungen oder andere Veränderungen in oder um seine Mandeln herum feststellt, sollte einen Arzt aufsuchen. Wenn der Krebs in einem frühen Stadium entdeckt wird, ist er oft leichter zu behandeln. Dies verbessert die Heilungschancen.

Vorbeugung

Einige Risikofaktoren für Mandelkrebs sind vermeidbar. Menschen können ihr Risiko senken durch:

• das Rauchen und den Tabakkonsum aufgeben oder vermeiden
• ihren Alkoholkonsum einschränken
• eine Impfung zum Schutz vor HPV durchführen lassen

Produkte, die entwickelt wurden, um Menschen bei der Raucherentwöhnung zu helfen, können Sie unter online kaufen.

Erfahren Sie mehr über HPV und wie man es verhindern kann.

Q:

Ich hatte in der Vergangenheit schon einmal Mandelsteine. Erhöht dies das Risiko für Mandelkrebs?

A:

Obwohl einige Symptome von Mandelsteinen denen von Mandelkrebs ähnlich sein können, sind Mandelsteine kein bekannter Risikofaktor für Mandelkrebs.

Yamini Ranchod, PhD, MS Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.