Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre: Unterschiede, Ursachen und Behandlungen

Im April 2020, die Food and Drug Administration (FDA) gefordert, dass alle Formen von verschreibungspflichtigem und rezeptfreiem (OTC) Ranitidin (Zantac) vom US-Markt entfernt werden. Diese Empfehlung wurde ausgesprochen, weil in einigen Ranitidin-Produkten inakzeptable Mengen von NDMA, einem wahrscheinlichen Karzinogen (oder krebserregenden chemischen Stoff), enthalten waren. Menschen, die rezeptpflichtiges Ranitidin einnehmen, sollten mit ihrem Arzt über sichere Alternativen sprechen, bevor sie das Medikament absetzen. Menschen, die rezeptfreies Ranitidin einnehmen, sollten die Einnahme des Medikaments beenden und mit ihrem Arzt über alternative Möglichkeiten sprechen. Anstatt unbenutzte Ranitidin-Produkte zu einer Rücknahmestelle für Arzneimittel zu bringen, sollte man sie gemäß den Anweisungen auf dem Produkt oder gemäß der FDA Anleitung.

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind Arten von Magengeschwüren. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sie verschiedene Teile des Verdauungstrakts betreffen. Eine Person kann beide zur gleichen Zeit haben. Einige Ursachen für Magengeschwüre sind ein Überschuss an Magensäure, bakterielle Infektionen und bestimmte Medikamente.

In diesem Artikel schauen wir uns an, was Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind und wie ein Arzt sie diagnostiziert. Wir untersuchen auch ihre Ursachen und Behandlungen, zusammen mit den damit verbundenen Symptomen und Risikofaktoren.

Was sind Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre?

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind peptische Geschwüre, also offene Wunden in der Auskleidung des Verdauungstraktes.

Magengeschwüre bilden sich in der Auskleidung des Magens.

Zwölffingerdarmgeschwüre entwickeln sich in der Auskleidung des Zwölffingerdarms, dem oberen Teil des Dünndarms.

Viele Menschen mit Magengeschwüren sind auf eine medizinische Behandlung angewiesen, um ihre Symptome zu lindern. Magengeschwüre heilen manchmal von selbst ab, aber sie können wieder auftreten, wenn eine Person keine Behandlung erhält.

Symptome

Die Symptome von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sind im Allgemeinen ähnlich. Die häufigste Beschwerde ist ein brennender Schmerz im Magen.

Zwölffingerdarmgeschwüre können auch einige Stunden nach dem Essen Unterleibsschmerzen verursachen.

Diese Schmerzen sprechen in der Regel gut auf Medikamente oder Nahrungsmittel an, die die Magensäure reduzieren, aber wenn die Wirkung dieser Mittel nachlässt, kehren die Schmerzen normalerweise zurück.

Unterleibsschmerzen durch ein Zwölffingerdarmgeschwür können schlimmer sein, wenn der Magen leer ist, z. B. zwischen den Mahlzeiten, in der Nacht oder als erstes am Morgen.

Andere häufige Symptome von Magengeschwüren sind:

• Sodbrennen oder Verdauungsstörungen
• Völlegefühl, auch wenn der Magen leer ist
• Blähungen
• Blähungen
• Übelkeit

Manche Menschen mit diesen Geschwüren entwickeln Unverträglichkeiten für bestimmte Lebensmittel. Diese Lebensmittel können dazu führen, dass sich eine Person krank fühlt, oder sie können die mit dem Geschwür verbundenen Symptome verschlimmern.

Weniger häufige und schwerwiegendere Symptome sind:

• Schwindelgefühle
• Gewichtsabnahme
• Blut im Stuhl
• Erbrechen
• Erbrechen von Blut
• Atembeschwerden

Manche Menschen mit Magengeschwüren haben keine Symptome. Ein Arzt entdeckt das Geschwür möglicherweise erst bei der Untersuchung auf eine andere Verdauungsstörung.

Jeder, der Symptome eines Magengeschwürs hat, sollte einen Arzt aufsuchen. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, sollte dringend ein Arzt aufgesucht werden.

Ursachen

Peptische Geschwüre entstehen durch eine Beschädigung oder Erosion der schützenden Auskleidung des Verdauungstrakts.

Die folgenden Punkte können eine Rolle spielen:

• zu viel Säure im Magen oder Verdauungstrakt
• Ungleichgewichte im Verdauungstrakt
• Probleme mit der Auskleidung, die sie anfälliger für Schäden macht

Bakterielle Infektionen und bestimmte Medikamente können ebenfalls zu Magengeschwüren führen.

Eine Person hat ein höheres Risiko, ein Magengeschwür zu entwickeln, wenn sie eine Überwucherung von Helicobacter pylori(H. pylori) Bakterien im Verdauungstrakt hat. Diese Art der bakteriellen Infektion ist weit verbreitet.

Während eine H. pylori-Infektion bei den meisten Menschen keine Symptome verursacht, reizt sie manchmal die Auskleidung des Verdauungstrakts, was zu Magengeschwüren führen kann.

Die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), kann die Schleimhaut ebenfalls schädigen oder reizen und das Risiko für Magengeschwüre erhöhen.

Zu den NSAIDs gehören viele rezeptfreie Schmerzmittel, wie Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) und Aspirin.

Risikofaktoren

Die Genetik und der Lebensstil einer Person können das Risiko für die Entwicklung eines Magengeschwürs ebenfalls erhöhen.

Wenn enge Familienmitglieder an Magengeschwüren leiden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass eine Person ein Magengeschwür entwickelt. Auch das Rauchen von Tabakprodukten kann das Risiko einer Person erhöhen.

Weitere Risikofaktoren sind:

• ein Alter von über 70 Jahren
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre in der Vorgeschichte
• ein kürzlich erlittenes schweres körperliches Trauma

Neben NSAIDs können auch andere Medikamente das Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren erhöhen, darunter:

• Antikoagulanzien
• Steroide
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer oder SSRIs

Ärzte sind nicht mehr der Meinung, dass Alkohol, scharfes Essen oder fettreiche Speisen Geschwüre verursachen. Der Konsum dieser Lebensmittel kann jedoch die Symptome verschlimmern oder den Heilungsprozess verlangsamen.

Die Rolle von Stress bei der Entstehung von Geschwüren ist ungewiss. Einige Ärzte glauben, dass Stress ein direkter Risikofaktor ist, während andere das nicht glauben.

In einer kleinen Studie erhöhte psychologischer Stress das Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren. Die Forscher glaubten jedoch, dass der Zusammenhang teilweise indirekt war, dass Stress zu anderen Risikoverhaltensweisen führte, wie z. B. der Einnahme von NSAIDs und dem Rauchen.

Diagnose

Die Symptome von Magengeschwüren können denen anderer Erkrankungen ähneln, z. B. Gallensteinen oder der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Eine korrekte Diagnose zu erhalten ist wichtig.

Ein Arzt kann damit beginnen, nach der Krankengeschichte und den aktuellen Medikamenten zu fragen. Er wird auch nach den Symptomen und dem Ort der Schmerzen fragen.

Eine Reihe von Tests kann helfen, eine Diagnose zu bestätigen. Der Arzt kann das Blut, den Stuhl oder den Atem auf Anzeichen einer H. pylori-Infektion untersuchen.

Der Arzt kann auch eine Endoskopie durchführen, um nach Geschwüren zu suchen. Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera in den Rachen einer Person und in den Magen und den oberen Dünndarm eingeführt.

In einigen Fällen kann ein Arzt auch einen Barium-Schlucktest empfehlen. Dabei wird eine Flüssigkeit geschluckt, die Barium enthält. Das Barium hilft dem Arzt, den Darmtrakt auf einer Röntgenaufnahme des Abdomens deutlicher zu sehen.

Behandlung

Für die meisten Menschen besteht die Behandlung in der Einnahme von Medikamenten, die entweder die Säuremenge im Magen reduzieren oder die Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut schützen.

Diese Medikamente können in die folgenden Kategorien fallen:

• Protonenpumpenhemmer (PPIs), einschließlich Omeprazol, Pantoprazol und Lansoprazol
• H2-Rezeptor-Antagonisten, einschließlich Famotidin und Cimetidin
• Schutzmittel, wie z. B. Sucralfat
• Antazida, wie Kalziumcarbonat und Natriumbicarbonat

Wenn eine H. pylori-Infektion für die Geschwüre verantwortlich ist, kann ein Arzt Antibiotika verschreiben, um die Bakterien abzutöten. Er kann auch Medikamente verschreiben, die helfen, überschüssige Magensäure zu unterdrücken, wie z. B. PPIs.

Wenn andere Medikamente, wie z. B. NSAIDs, die Geschwüre verursacht haben, kann der Arzt ein PPI verschreiben oder den Bedarf an dem Medikament überprüfen.

Manche Ärzte empfehlen auch, den Stresspegel zu reduzieren oder besser zu kontrollieren.

Komplikationen

Unbehandelte Geschwüre können Komplikationen verursachen.

In seltenen Fällen können Magengeschwüre zu einer Perforation, also einem Loch, in der Magen- oder Darmwand führen.

Eine Perforation kann ein ernsthaftes Risiko für eine Infektion in der Bauchhöhle darstellen. Der medizinische Name für diese Infektion ist Peritonitis.

Wenn eine Person mit Magengeschwüren plötzliche Bauchschmerzen hat, die immer schlimmer werden, sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Außerdem kann die Entzündung von Geschwüren einen Teil des Verdauungstrakts blockieren. Diese Verstopfung kann dazu führen, dass eine Person:

• Völlegefühl nach dem Verzehr von wenig oder keiner Nahrung
• regelmäßig zu erbrechen
• Gewicht zu verlieren oder unterernährt zu werden

Darüber hinaus können Geschwüre innere Blutungen verursachen. Wenn sich diese Blutung langsam entwickelt, kann sie zu Anämie führen. Symptome einer Anämie können Müdigkeit, blasse Haut und Kurzatmigkeit sein.

Bei starken Blutungen kann Blut im Erbrochenen oder im Stuhl zu sehen sein. Jeder, der Symptome einer schweren inneren Blutung aufweist, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.

Vorbeugung

Es ist möglicherweise nicht möglich, ein Magengeschwür zu verhindern. Es kann jedoch helfen, das Risiko zu verringern, indem man zum Beispiel mit dem Tabakkonsum aufhört und sich gesund ernährt.

Menschen, die NSAIDs oder andere Medikamente einnehmen, die Magengeschwüre verursachen können, sollten mit ihrem Arzt über das Management ihres Ulkusrisikos sprechen.

Ein Arzt kann die Einnahme empfehlen:

• die Einnahme von Medikamenten zu den Mahlzeiten
• niedrigere Dosierungen
• eine alternative Medikation
• säurereduzierende Medikamente

Die medizinische Gemeinschaft ist sich nicht ganz sicher, wie sich H. Pylori verbreitet. Menschen sollten sich schützen, indem sie Lebensmittel gründlich kochen und sich häufig die Hände mit Wasser und Seife waschen.

Ausblick

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind beides Arten von peptischen Geschwüren. Sie können Schmerzen und andere Symptome im Verdauungstrakt verursachen.

Die Behandlung umfasst in der Regel die Beseitigung der zugrundeliegenden Ursache und die Einnahme geeigneter Medikamente, einschließlich Medikamenten zur Reduzierung der Magensäure.

Wenn sie unbehandelt bleiben, können diese Geschwüre zu ernsthaften Komplikationen führen.