Lupus ist eine komplexe Autoimmunerkrankung mit einer großen Vielfalt an Symptomen. Als systemische Erkrankung kann sie jeden Teil des Körpers betreffen.
Die Ursache bleibt unklar, und es gibt derzeit keine Heilung, aber einige Therapien können helfen, die Symptome zu lindern, und Lebensstilmaßnahmen können die Lebensqualität einer Person verbessern.
Es gibt keine Möglichkeit, Lupus zu verhindern, aber wenn man weiß, was einen Schub auslöst, kann man sich besser darauf vorbereiten, wenn er auftritt.
Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie häufig Gelenkschmerzen und Steifheit, Hautausschläge, besonders über der Nase und den Wangen, und Müdigkeit haben. Gewichtsverlust, geschwollene Drüsen, Lichtempfindlichkeit und schlechte Durchblutung in den Fingern sind ebenfalls Anzeichen, die auf Lupus hinweisen können.
Vorbeugung eines Schubs
Es gibt zwar eine Behandlung für Lupus, aber es ist sehr wichtig zu wissen, wie man einen Krankheitsschub verhindern kann, um die Lebensqualität zu verbessern.
Im Folgenden finden Sie einige Maßnahmen, die das Risiko für den Ausbruch von Lupus bei Risikopatienten und für einen Krankheitsschub verringern können.
Vermeiden Sie Sonnenlicht
Die Exposition gegenüber Sonnenlicht kann bei einigen Menschen mit Lupus zu Hautausschlägen und anderen Symptomen führen, einschließlich Müdigkeit und Gelenkschmerzen.
Laut einer 2014 veröffentlichten Studie ist Lichtempfindlichkeit ein häufiger Faktor bei kutanem Lupus erythematodes, und das American College of Rheumatology nimmt sie in seine Diagnosekriterien für systemischen Lupus erythematodes (SLE) auf.
Nicht jeder mit Lupus hat diese Empfindlichkeit, aber sie ist bei Menschen mit Lupus häufiger als bei Menschen ohne die Erkrankung.
Für Menschen, die empfindlich auf ultraviolettes (UV-)Licht reagieren, kann es helfen, die Sonne zu meiden, um das Risiko eines Aufflackerns zu verringern.
Wenn dies unvermeidlich ist, sollten Betroffene ein Sonnenschutzmittel mit einem hohen Lichtschutzfaktor von 50+ verwenden, das sowohl vor UVA- als auch vor UVB-Strahlen schützt, und Kleidung tragen, die den Körper bedeckt.
Vermeiden Sie einige Medikamente
Eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann die Symptome auslösen, darunter:
- die Schlafmittel Melatonin und Rozerem, das Melatonin nachahmt
- die Antibiotika Bactrim (eine Kombination aus Sulfamethoxazol und Trimethoprim) und Septra (Sulfamethoxazol und Trimethoprim)
Genetics Home Reference weist darauf hin, dass bei 10 Prozent der Menschen mit Lupus die Symptome auf die Einnahme von Medikamenten zurückzuführen sind. Mindestens 80 Medikamente können Symptome verursachen.
Eine Person sollte immer mit ihrem Arzt abklären, ob neue Medikamente wahrscheinlich ein Problem verursachen.
Bestimmte Lebensmittel meiden
Für eine Person mit einer Autoimmunerkrankung kann die Verstärkung des Immunsystems ein Problem darstellen. Lebensmittel wie Knoblauch und Alfalfa-Sprossen und Nahrungsergänzungsmittel wie Echinacea können diese Eigenschaft haben.
Menschen verwenden solche Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel manchmal, um beispielsweise Erkältungen vorzubeugen, aber Menschen mit Lupus könnten feststellen, dass sie die Symptome verschlimmern, so das Johns Hopkins Lupus Center.
Vermeiden Sie Giftstoffe
Forscher haben herausgefunden, dass Zigarettenrauch, Alkohol und einige arbeitsbezogene und andere Chemikalien genetische Veränderungen auszulösen scheinen, die zu Lupus führen können.
Menschen sollten diese so weit wie möglich meiden.
Behandlung
Sobald eine Person die Diagnose Lupus erhalten hat, wird der Arzt oder Rheumatologe einen Behandlungsplan entwickeln, der auf der Schwere und Lokalisierung der Symptome sowie auf dem Alter, dem Geschlecht, der Gesundheit, den Symptomen und dem Lebensstil der Person basiert.
Lupus hat viele Facetten und wirkt sich bei jedem Menschen auf unterschiedliche Weise aus. Aus diesem Grund wird der Arzt den Behandlungsplan auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten abstimmen. Der Plan kann sich im Laufe der Zeit ändern, wenn sich die Krankheit weiterentwickelt.
Bei der Entwicklung eines Behandlungsplans wird der Arzt darauf abzielen:
- Schübe zu verhindern
- die Symptome zu behandeln, wenn Schübe auftreten
- das Risiko von Komplikationen, wie Organschäden und anderen Problemen, zu verringern
Arten von Medikamenten
Zu den Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von Lupus eingesetzt werden können, gehören:
- Entzündungshemmer, um Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern
- Antimalariamittel, um die Symptome langfristig zu kontrollieren
- Kortikosteroide, einschließlich Cremes gegen Hautausschläge und Injektionen bei Nierenproblemen
- Immunsuppressiva, um die Immunaktivität zu reduzieren
- Hormonelle Therapien, wie z. B. DHEA, ein mildes männliches Hormon, das einige Symptome behandeln kann
Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass eine Östrogentherapie eines Tages eine Option sein könnte, da der Östrogenspiegel bei Lupusschüben zu schwanken scheint. Es ist jedoch noch mehr Forschung notwendig, bevor dies sicher und effektiv geschehen kann.
Wissenschaftler veröffentlichten 2018 in Applied Environmental Microbiology Erkenntnisse über einen Zusammenhang zwischen Lupus und Merkmalen der Darmmikrobiota. Diese haben einige Wissenschaftler dazu veranlasst, vorherzusagen, dass die Behandlung im Laufe der Zeit fäkale Transplantationen, Ernährungsumstellungen und die Verwendung von lebenden Biotherapeutika umfassen könnte.
Bei der Fäkaltransplantation bringt ein Arzt eine Lösung von Fäkalien – oder Kot – eines Spenders in den Darm einer anderen Person ein, um zu versuchen, die Darmflora dieser Person zu verändern, oder die Spezies im Darm, die ein Gesundheitsproblem verursachen könnte.
Eine Studie an Mäusen, die 2017 veröffentlicht wurde, deutete darauf hin, dass Veränderungen der Darmmikrobiota die Immunantwort bei Menschen mit Lupusnephritis verändern könnten.
Lebende Biotherapeutika beziehen sich auf eine Art von Behandlung, die einen lebenden Mikroorganismus enthält. Eine Person könnte damit zum Beispiel das Gleichgewicht ihrer Darmmikrobiota verändern.
Bis dahin ist es allerdings noch ein weiter Weg.
Spezifische Medikamente
Zu den spezifischen Medikamenten können gehören:
Hydroxychloroquin (Plaquenil): Dies ist ein Antimalariamittel. Es kann helfen, leichte Lupus-bedingte Symptome – wie Müdigkeit, Haut- und Gelenkprobleme – unter Kontrolle zu halten.
Cyclophosphamid (Cytoxan): Dies ist ein Chemotherapie-Medikament mit starker Wirkung, das die Aktivität des Immunsystems reduzieren kann. Es kann schwere Formen von Lupus behandeln.
Azathioprin (Imuran): Dieses Medikament reduziert die Aktivität des Immunsystems, zum Beispiel bei Menschen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, bei der das Risiko besteht, dass der Körper das transplantierte Organ abstößt. Ein Arzt kann es verschreiben, um die schweren Merkmale von Lupus zu behandeln.
Methotrexat (Rheumatrex): Dies ist ein weiteres Chemotherapie-Medikament, das das Immunsystem unterdrücken kann. Ärzte verschreiben es zunehmend bei Hauterkrankungen, Arthritis und anderen Erkrankungen, die auf andere Medikamente nicht angesprochen haben.
Cyclophosphamid (Cytoxan) und Mycophenolat Mofetil (CellCept): Dies sind starke Chemotherapie-Medikamente, die die Aktivität des Immunsystems reduzieren können. Sie behandeln schwerere Formen von Lupus, insbesondere Lupus, der die Nieren betrifft.
Belimumab (Benlysta): Dies ist ein monoklonaler Antikörper, der die Aktivität der weißen Blutkörperchen (Lymphozyten), die Autoantikörper bilden, reduziert.
Rituximab (Rituxan): Dies ist ein weiterer monoklonaler Antikörper, der die Aktivität der weißen Blutkörperchen (Lymphozyten), die Autoantikörper bilden, reduziert.
Behandlungsteam
Lupus ist eine komplexe Erkrankung. Ein Team von Spezialisten kann die Behandlung übernehmen.
Am Anfang wird eine Person wahrscheinlich ihren Hausarzt aufsuchen. Der Arzt kann sie dann an einen Rheumatologen überweisen. Der Rheumatologe kann sich mit der Entzündung befassen, die in den Gelenken auftritt, weil das Immunsystem nicht richtig arbeitet.
Andere Personen, die eine Rolle spielen können, sind:
- klinische Immunologen, die Störungen des Immunsystems behandeln
- Nephrologen, die Nierenkrankheiten behandeln
- Hämatologen, die Blutkrankheiten behandeln
- Dermatologen, die Hautkrankheiten behandeln
- Neurologen, die Probleme im Zusammenhang mit dem Nervensystem behandeln
- Kardiologen, die Herz- und Blutgefäßprobleme behandeln
- Endokrinologen, die Probleme im Zusammenhang mit den Drüsen und Hormonen behandeln
- Fachärzte für psychische Gesundheit, da Lupus in schweren Fällen sowohl zu Depressionen als auch zu einer Einschränkung der kognitiven Funktionen führen kann
Diätassistenten, Sozialarbeiter und andere Therapeuten können ebenfalls Teil des Teams sein.
Physikalische Medizin und Rehabilitation bei Lupus können umfassen:
- Physiotherapie
- Beschäftigungstherapie
- Sprachtherapie
- Erholungstherapie
- Kombinationen aus diesen Optionen
Komplementäre und alternative Therapien
Bisher hat keine Forschung bestätigt, dass bestimmte alternative und komplementäre Therapien die Symptome von Lupus lindern, den Krankheitsprozess verlangsamen oder Organschäden verhindern können.
Einige werden jedoch empfohlen:
- spezielle Diäten
- Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Fischöle
- Salben und Cremes
- chiropraktische Behandlung
- Homöopathie
In einer Übersicht über komplementäre Therapien bei Lupus, die 2014 in der Zeitschrift Current Rheumatology Reports veröffentlicht wurde, stellten Wissenschaftler fest, dass sich die folgenden Mittel als vielversprechend bei der Behandlung von systemischem Lupus erythematodes (SLE) erwiesen haben:
- Vitamin D
- Omega-3-Fettsäuren
- N-Acetyl-Cystein
- Kurkuma
Sie fügten hinzu, dass eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und einige Arten von Beratung helfen können, die Stimmung und Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.
Leben mit Lupus
Lebensstilansätze können einer Person helfen, mit den Symptomen fertig zu werden oder einen Teil des Stresses zu reduzieren, der mit dem Leben mit einer chronischen Krankheit verbunden ist.
Beispiele hierfür sind:
- Yoga, Tai Chi, Meditation und andere Entspannungstherapien
- so weit wie möglich körperlich aktiv bleiben, z. B. durch Schwimmen oder Wandern
- Prioritäten bei der Arbeit setzen und auf ausreichende Ruhezeiten achten
- Verwendung eines Sonnenschutzmittels mit Faktor 50+, das sowohl UVA- als auch UVB-Strahlen blockiert, und Bedeckung in der Sonne mit einem Hut und langen Ärmeln
- eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit geringem Salz- und Zuckergehalt
- Wärme auf schmerzende Gelenke auftragen oder ein warmes Bad nehmen
- Vermeiden Sie das Rauchen, da dies die Symptome auslösen oder verschlimmern kann
- Einhalten aller Arzttermine und Befolgen der ärztlichen Anweisungen
Schwangerschaft
Wer mit Lupus schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant, sollte so bald wie möglich mit einem Arzt sprechen. Es besteht das Risiko eines Schwangerschaftsverlustes oder einer Frühgeburt, wenn die Symptome aktiv sind.
In seltenen Fällen kann eine Mutter mit lupusbedingten Antikörpern diese an das ungeborene Kind weitergeben, das dann möglicherweise mit neonatalem Lupus geboren wird.
Die Inanspruchnahme ärztlicher Beratung und Unterstützung kann helfen, das Risiko von Problemen während der Schwangerschaft zu verringern.
Video: Das ist Lupus
In diesem Video spricht Samantha, die an Lupus erkrankt ist, darüber, wie die Krankheit ihr Leben beeinflusst.
Zum Mitnehmen
In der Vergangenheit war Lupus oft tödlich, aber die heutige Behandlung kann die Symptome lindern und den Beginn von Komplikationen hinauszögern, was die Chance auf eine normale Lebenserwartung erhöht.
Die United States National Institutes of Health weisen darauf hin, dass in Zukunft neue Möglichkeiten der Lupus-Diagnose dazu führen werden, dass die Behandlung früher beginnen kann, was die Chancen auf eine Verringerung der langfristigen Auswirkungen erhöht.
Der Betroffene kann es als hilfreich empfinden, sich einer örtlichen Selbsthilfegruppe anzuschließen. Ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens kann möglicherweise über Einrichtungen beraten.
Ein Arzt kann auch über klinische Studien informieren , die verfügbar sind. Diese können den Zugang zu neuen und experimentellen Medikamenten für Menschen ermöglichen, die sie ausprobieren möchten.
Erfahren Sie mehr über Lupus in unserem Hauptartikel: Was ist Lupus?
Zuletzt medizinisch überprüft am 16. November 2018