Leukozyten im Urin: Ein Zeichen für eine Harnwegsinfektion?

Urinproben können manchmal Leukozyten enthalten. Ein Leukozyt ist ein weißes Blutkörperchen, das für die Abwehr des Immunsystems gegen Krankheiten wichtig ist. Sie kommen normalerweise nicht in signifikanter Anzahl im Urin vor.

Das Vorhandensein von Leukozyten im Urin kann ein Symptom für eine Infektion sein. Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist häufig für eine erhöhte Leukozytenkonzentration im Urin verantwortlich

Weltweit treten jedes Jahr schätzungsweise 150 Millionen Harnwegsinfektionen auf.

In diesem Artikel wird erklärt, was ein Überschuss an weißen Blutkörperchen im Urin bedeutet und wie man eine Harnwegsinfektion behandelt.

Leukozyten im Urin

Eine ungewöhnlich hohe Anzahl von Leukozyten im Urin deutet auf eine Entzündung oder Infektion in den Harnwegen hin, oft in der Blase oder Niere.

Diese werden in einem Urintest nachgewiesen. Schwangere Frauen werden bei ihrem ersten pränatalen Besuch auf Harnwegsinfektionen getestet, und es kann sein, dass sie auch zu anderen Zeiten während ihrer Schwangerschaft getestet werden müssen. Andere Menschen benötigen möglicherweise Tests aufgrund ihres Gesundheitszustands, ihrer Symptome oder einer Vorgeschichte von wiederkehrenden Infektionen.

Der Arzt kann einen Peiltest durchführen, bei dem ein chemischer Streifen ein Enzym namens Leukozytenesterase nachweist, das auf das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen hinweist, die typischerweise mit einer Infektion in Verbindung stehen. Der Peiltest zeigt auch Nitrite an, die ein Abfallprodukt aus dem Abbau bestimmter Bakterien sind.

Die Anwesenheit von Nitriten im Urin ist sehr spezifisch für bestimmte bakterielle Infektionen. Nitrite treten nicht bei allen Arten von Bakterien auf.

Eine Abwesenheit von Leukozytenesterase im Urin bedeutet, dass der Urin wahrscheinlich keine weißen Blutkörperchen enthält und somit wahrscheinlich keine infektiösen Erreger enthält.

Der Arzt oder Labortechniker kann auch eine Urinkultur durchführen. Dabei werden Bakterien aus dem Urin gezüchtet, um die Ursache der Infektion zu identifizieren.

Leukozyten im Urin ohne Nitrit

Wenn der Test auf Leukozytenesterase positiv ist, aber kein Nitrit findet, kann trotzdem eine Infektion vorliegen.

Der Test ist spezifisch für bestimmte bakterielle Enzyme, was bedeutet, dass er spezifische bakterielle Infektionen mit größerer Sicherheit aufspüren kann. Er ist jedoch nicht hochempfindlich, was bedeutet, dass der Test nicht alle bakteriellen Infektionen aufspürt. E. coli-Bakterien werden am häufigsten mit Nitriten im Urin in Verbindung gebracht.

Leukozyten im Urin ohne Nitrite können ebenfalls zu einem falsch-positiven Ergebnis führen, das auf eine bakterielle Infektion hinweist, obwohl keine vorhanden ist. Der Pathologe oder Techniker wird weitere Tests durchführen, um das Vorhandensein einer Infektion zu bestätigen.

Dies gilt insbesondere dann, wenn es andere Ursachen für eine Entzündung im Harntrakt gibt. Der Genitalkanal kann manchmal Leukozyten in den Urin abgeben, während eine Probe abgegeben wird.

Um ein falsch-positives Ergebnis zu vermeiden, sollte man den Bereich um die Harnröhrenöffnung vor der Probenabgabe mit Reinigungstüchern säubern und die Schamlippen oder Vorhaut zur Seite halten.

Nehmen Sie eine Probe in der Mitte des Urinierens. Der anfängliche Urinstrahl kann durch Hautbakterien verunreinigt sein, so dass die Entnahme einer Probe auf diese Weise auch das Risiko eines irreführenden Ergebnisses verringert.

Was sind Leukozyten?

Leukozyten sind weiße Blutkörperchen. Sie sind maßgeblich an der Immunantwort beteiligt, die den Menschen vor Infektionen schützt.

Es gibt mehrere Arten von weißen Blutkörperchen. Die beiden wichtigsten Leukozyten sind Phagozyten und Lymphozyten.

Phagozyten werden im Knochenmark produziert. Ihre Aufgabe ist es, fremde Partikel, wie z. B. Bakterien oder Parasiten, zu verschlingen. Das bedeutet, dass sie einen Partikel umschließen, absorbieren und zerstören.

Lymphozyten sind die weißen Blutkörperchen, die fremde Partikel aufgrund früherer Begegnungen erkennen. Sie tragen zur „adaptiven“ Immunität bei, der ausgeklügelten Fähigkeit des Immunsystems, sich an eine Infektion zu erinnern und maßgeschneiderte und effektive Reaktionen darauf zu produzieren.

Lymphozyten produzieren Antikörper. Diese binden an fremde Partikel und ermöglichen es dem Immunsystem, sich später an sie zu erinnern, sollte die gleiche Infektion auftreten.

Es gibt noch andere Arten von Leukozyten. Zytotoxische weiße Blutkörperchen zum Beispiel können andere Zellen abtöten.

Während der Schwangerschaft

Ein Arzt wird während der Schwangerschaft oft eine Urinanalyse durchführen, um auf Leukozyten zu prüfen. Dies ist der gleiche Test, der eine Blasen- oder Niereninfektion bestätigt.

Damit wird auch auf bestimmte schwangerschaftsbedingte Zustände geprüft. Eine davon ist Präeklampsie, also Bluthochdruck während der Schwangerschaft. Eiweiß im Urin und ein erhöhter Blutdruckwert können auf Präeklampsie hinweisen.

Harnwegsinfekte sind während der Schwangerschaft häufig, und Ärzte finden oft Leukozyten im Urin, die auf eine Infektion hindeuten. Einige Frauen, die schwanger sind, haben jedoch eine bakterielle Infektion im Urin ohne Symptome.

Dies ist als asymptomatische Bakteriurie bekannt.

Harnwegsinfektionen

Eine Harnwegsinfektion kann die oberen und unteren Harnwege, die Nieren, die Harnblase, die Harnröhre und die Prostata betreffen.

Infektionen der unteren Harnwege können auch diese spezifischen Namen haben:

• Zystitis, oder Blasenentzündung
• Urethritis (Harnröhrenentzündung), eine Infektion der Harnröhre, die den Urin von der Blase nach außen leitet
• Prostatitis, die die Prostata betrifft

Sowohl obere als auch untere Harnwegsinfektionen können zu Leukozyten im Urin führen.

Die Symptome variieren und überschneiden sich oft, aber sie können beinhalten

• häufigeres Urinieren und ein häufiges Gefühl des Harndrangs
• Brennen oder schmerzhaftes Wasserlassen, wobei nur kleine Mengen Urin ausgeschieden werden
• Schwierigkeiten beim Urinieren oder Schmerzen beim Urinieren
• Ausfluss oder trüber Urin
• Blut im Urin
• Schmerzen oder Druck im Unterleib

Zu den Symptomen einer ernsteren Infektion können gehören:

• Fieber und Schüttelfrost
• Schmerzen in der Flanke oder im unteren Rücken
• Übelkeit
• Erbrechen
• erhebliches Krankheitsgefühl

Es ist wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn eines dieser Symptome auftritt.

Behandlung

Die meisten Harnwegsinfektionen sind überschaubare Infektionen, die mit Antibiotika behandelt werden können. Der Arzt kann eine Reihe von verschiedenen Antibiotika verschreiben, wobei er Frauen während der Schwangerschaft nur bestimmte Antibiotika verschreiben wird.

Schwerere oder schwerwiegende Infektionen mit Komplikationen, wie z. B. Abszesse, Nierenbeteiligung oder alle Infektionen, die während der Schwangerschaft auftreten, erfordern möglicherweise eine intensivere Behandlung, einschließlich eines Krankenhausaufenthalts.

Es kann sein, dass der Arzt den Verlauf der antibiotischen Medikamente ändern muss, sobald die Bakterien identifiziert sind. Bestimmte Bakterien können nur mit spezifischen Antibiotika behandelt werden.

Vorbeugung von Harnwegsinfekten bei Frauen

Manche Frauen haben häufig Harnwegsinfekte. Vorbeugende Maßnahmen können sein:

• mehr Flüssigkeit trinken
• die Blase ohne Verzögerung entleeren
• direkt nach dem Sex urinieren
• Schutzmaßnahmen beim Sex, wie z. B. der Verzicht auf Spermizide und Diaphragmen
• Verwendung von unparfümierten, milden Seifen für die Reinigung des Genitalbereichs
• das Tragen von atmungsaktiven, natürlichen Stoffen, wie z. B. 100 Prozent Baumwolle

Obwohl Harnwegsinfektionen irritierend und empfindlich sein können, sind sie oft vermeidbar und in der Regel behandelbar.