Laktoseintoleranz tritt auf, wenn der Körper einer Person Laktose nicht richtig abbauen kann. Zu den Symptomen gehören Blähungen, Flatulenz und Durchfall.

Laktose ist ein Zucker, der nur in Milch vorkommt. Er ist auch in Milchprodukten und Produkten, die aus Milch hergestellt werden, wie Käse und Eiscreme, enthalten.

Bei einer Laktoseintoleranz produziert das Verdauungssystem einer Person zu wenig von einem Enzym, das als Laktase bekannt ist. Laktase wird benötigt, um Laktose aufzuspalten.

Eine Laktoseintoleranz unterscheidet sich von einer Milchallergie. Bei einer Milchallergie reagiert der Körper auf Milchproteine, nicht auf Milchzucker. Eine Milchallergie kann zu schweren Symptomen bis hin zur Anaphylaxie führen.

Weltweit haben schätzungsweise 68 % der Menschen Probleme mit der Verdauung von Laktose. In den USA ist die Zahl geringer, hier sind 36 % der Menschen betroffen.

Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen, der Diagnose, den Ursachen und der Behandlung von Laktoseintoleranz. Außerdem werden Nahrungsmittel, die zu vermeiden sind, und Alternativen zu Milchprodukten besprochen.

Symptome

Menschen mit Laktoseintoleranz leiden unter Symptomen, nachdem sie Milch oder laktosehaltige Milchprodukte gegessen oder getrunken haben.

Die Symptome können von leichtem Unbehagen bis hin zu einer schweren Reaktion reichen. Dies hängt davon ab, wie viel Laktase der Körper einer Person produziert und wie viel Laktose sie konsumiert hat.

Die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz können eine gewisse Menge an Laktose zu sich nehmen, ohne Symptome zu verspüren. Jeder Mensch hat eine andere Toleranzschwelle.

Zu den Symptomen einer Laktoseintoleranz können gehören:

  • Blähungen
  • Unterleibsschmerzen und Krämpfe
  • Blähungen
  • Übelkeit
  • Durchfall
  • Aufstoßen

Die Person kann einen plötzlichen Drang haben, 30 Minuten bis 2 Stunden nach dem Verzehr von Laktose auf die Toilette zu gehen.

Chronischer Durchfall kann zu Dehydrierung führen, daher ist es wichtig, dass eine Person viel Wasser trinkt, wenn sie Durchfall hat.

Diagnose

Wenn eine Person den Verdacht hat, dass sie laktoseintolerant ist, kann sie ein Ernährungstagebuch führen, in dem sie die Lebensmittel, die sie isst, und alle Symptome, die auftreten, auflistet. Dies kann ihnen und ihrem Arzt helfen, herauszufinden, welche Lebensmittel die Symptome verursachen.

Die meisten Ärzte empfehlen, eine laktosefreie Diät für eine gewisse Zeit auszuprobieren, um zu sehen, ob sich die Symptome verbessern.

Einige Tests können eine Laktoseintoleranz nachweisen. Diese sind:

  • Wasserstoff-Atemtest: Die Person fastet über Nacht und nimmt dann am nächsten Morgen eine Laktoselösung zu sich. Ein Arzt misst dann die Wasserstoffkonzentration in der Ausatemluft. Hohe Wasserstoffwerte weisen auf eine Laktoseintoleranz hin.
  • Laktosetoleranztest: Die Person nimmt eine Laktoselösung zu sich, und ein Arzt nimmt Blutproben, um den Glukosespiegel zu messen. Bleibt der Blutzuckerspiegel gleich, hat der Körper die Laktose nicht richtig abgebaut.
  • Stuhlprobentest: Laktosetoleranztests und Wasserstoff-Atemtests sind für Säuglinge nicht geeignet, daher kann ein Arzt einen Stuhltest durchführen. Hohe Werte von Acetat und anderen Fettsäuren im Stuhl können ein Zeichen für eine Laktoseintoleranz sein.

Der Arzt wird auch andere Erkrankungen ausschließen wollen, die ähnliche Symptome verursachen können. Dazu gehören entzündliche Darmerkrankungen, das Reizdarmsyndrom und die Zöliakie.

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Behandlung

Um Symptome zu vermeiden, muss eine Person mit einer schweren Laktoseintoleranz möglicherweise Milch, Milchprodukte wie Eiscreme und andere verarbeitete Lebensmittel, die Milchpulver und Molke enthalten, meiden.

Die Vermeidung von Laktose kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, aber die Kennzeichnung von Lebensmitteln kann helfen, da ein Produkt, das Laktose enthält, ein Etikett haben muss, auf dem steht, dass es „Milch“ enthält.

Viele Menschen mit Laktoseintoleranz können bis zu 10 Gramm Laktose, also etwa ein Glas Milch, ohne nennenswerte Symptome vertragen. Eine Verteilung des Konsums über den Tag und der Verzehr von laktosehaltigen Produkten zu den Mahlzeiten kann die Toleranz erhöhen.

Menschen können Laktase-Enzympräparate verwenden, die Laktase enthalten, um die Laktose in Milch und Milchprodukten aufzuspalten. Dies senkt die Wahrscheinlichkeit, dass Laktoseintoleranz-Symptome auftreten.

Verursacht

Laktase ist ein Enzym, das im Dünndarm produziert wird. Der Körper nutzt Laktase, um Laktose in die Bestandteile Galaktose und Glukose aufzuspalten. Die Glukose wird dann in den Blutkreislauf aufgenommen.

Wenn der Laktasespiegel einer Person niedrig ist, wird die Laktose nicht aufgespalten und nicht in den Blutkreislauf aufgenommen. Stattdessen wandert sie in den Dickdarm (Colon). Die Bakterien im Dickdarm reagieren auf jedes Produkt, das Laktose enthält, indem sie mehr Gas bilden. Das kann zu Unbehagen und anderen unangenehmen Symptomen für den Einzelnen führen.

In manchen Regionen tragen mehr Menschen ein Gen, das es ihnen erlaubt, Laktose zu verdauen. Laktoseintoleranz ist bei Menschen, die aus Europa stammen oder deren Familien aus Europa stammen, weniger verbreitet.

In den USA haben die folgenden ethnischen und rassischen Gruppen eher Probleme, Laktose zu verdauen:

  • Afroamerikaner
  • Amerikanische Indianer
  • Asiatische Amerikaner
  • Hispanoamerikaner
  • Latinos

Einige Menschen glauben, dass es nicht natürlich ist, Milch zu trinken, da der Mensch das einzige Säugetier ist, das nach dem Abstillen weiterhin Milchprodukte konsumiert. Laktoseintoleranz, so argumentieren sie, ist kein medizinischer Zustand, sondern eine natürliche Erscheinung.

Arten der Intoleranz und des Mangels

Laktoseintoleranz wird oft vererbt. Zu den Typen gehören:

  • Primärer Laktasemangel, der die häufigste Form der Laktoseintoleranz ist. Er ist genetisch bedingt und die Symptome treten oft auf, wenn ein Säugling von Milch auf feste Nahrung umgestellt wird. Die Laktaseproduktion sinkt, und die Symptome der Intoleranz treten auf.
  • Angeborener Laktasemangel: Eine Person wird mit einer genetischen Mutation geboren, die dazu führt, dass sie sehr wenig oder keine Laktase produziert.
  • Familiärer Laktasemangel, bei dem eine Person genügend Laktase produziert, aber die Laktose nicht für die Aufnahme in den Blutkreislauf aufspaltet.

Bei manchen Menschen sinkt der Laktasewert bereits in jungen Jahren, aber die Symptome der Laktoseintoleranz treten möglicherweise erst im höheren Kindes- oder Erwachsenenalter auf.

Es gibt auch einen Zustand, der als sekundärer Laktasemangel bezeichnet wird, bei dem ein Problem mit dem Dünndarm zu einer zu geringen Laktaseproduktion führt. Mögliche Ursachen sind:

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Ist die Grunderkrankung chronisch, wie z. B. Morbus Crohn, ist die daraus resultierende Unverträglichkeit oft auch langfristig. Eine Intoleranz, die mit einer kurzfristigen Erkrankung, wie z. B. einer Gastroenteritis, beginnt, geht normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen vorüber.

Zu vermeidende Lebensmittel

Die meisten Milch und Milchprodukte enthalten Laktose, und vielen verarbeiteten Lebensmitteln sind Milch und Milchprodukte zugesetzt.

Laktose ist ein Zucker, der in der Milch der meisten Säugetiere in ähnlichen Mengen vorkommt, mit Ausnahme einiger Meeressäugetiere. Verschiedene Milchprodukte können jedoch unterschiedliche Mengen an Laktose enthalten, je nachdem wie sie verarbeitet werden.

Jedes Produkt, bei dem Milch, Laktose, Molke, Quark, Milchnebenprodukte, Milchtrockenmasse oder fettfreies Trockenmilchpulver in der Zutatenliste aufgeführt sind, enthält Laktose.

Zu den Lebensmitteln, die häufig Laktose enthalten, gehören:

  • Kuchen und Kekse
  • Käsesoße
  • Cremesuppen
  • Pudding
  • Milchschokolade
  • Pfannkuchen
  • Rührei
  • Quiche

Um Symptome zu vermeiden, sollte eine Person mit einer Laktoseintoleranz die Etiketten von Lebensmitteln sorgfältig prüfen, da einige Lebensmittel versteckte Laktose enthalten können.

Beispiele hierfür sind:

  • Müsliriegel
  • Brote
  • Frühstückscerealien
  • Margarine
  • einige Instant-Suppen
  • gekochte Bonbons
  • Schokoladenbonbons und -riegel
  • einige verarbeitete Fleischsorten, wie z. B. Schinken in Scheiben
  • Salatdressing und Mayonnaise

Etwa 20 % der Medikamente enthalten Laktose als Füllstoff. Dazu gehören zum Beispiel Antibabypillen, rezeptfreie Medikamente und Mittel gegen Magensäure.

Alternativen zu Milchprodukten

In vielen Gesellschaften sind Milchprodukte eine wichtige Quelle von Nährstoffen, einschließlich Kalzium, Eiweiß und den Vitaminen A, B12 und D. Wenn Sie auf Milchprodukte verzichten, ist es wichtig, diese Nährstoffe anderweitig zu beziehen.

Viele alternative Milchprodukte, einschließlich Sojamilch, Mandelmilch und alternative Käsesorten, sind mit Vitaminen angereichert.

Quellen für diese Vitamine, die nicht aus Milchprodukten stammen, sind unter anderem:

  • Kalzium: Algen, Nüsse und Samen, Melasse, Bohnen, Orangen, Feigen, Quinoa, Amaranth, Grünkohl, Okra, Steckrübe, Brokkoli, Löwenzahnblätter, Grünkohl und angereicherte Produkte wie Orangensaft und Pflanzenmilch. Lesen Sie hier mehr.
  • Vitamin A: Karotten, Brokkoli, Süßkartoffeln, Lebertran, Leber, Spinat, Kürbis, Cantaloupe-Melone, Ei, Aprikose, Papaya, Mango und Erbsen.
  • Vitamin D: Der Spiegel kann durch natürliche Sonneneinstrahlung, den Verzehr von fettem Fisch, Eigelb, Fischleberölen und einigen angereicherten Pflanzenmilchen sowie anderen angereicherten Produkten, einschließlich vieler Frühstücksflocken, erhöht werden.
  • Laktosefreie Milch: Eine Person mit schweren Symptomen sollte das Etikett überprüfen, um sicherzustellen, dass der Laktosegehalt Null ist und nicht nur reduziert. Milch auf pflanzlicher Basis enthält ebenfalls weniger Eiweiß als Kuhmilch.

Sprechen Sie am besten mit einem Arzt oder Ernährungsberater, bevor Sie Ihre Ernährung grundlegend umstellen.

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Zusammenfassung

Laktoseintoleranz liegt vor, wenn der Körper eines Menschen nicht in der Lage ist, die Proteine in der Milch abzubauen. Sie ist sehr häufig und kann leichte bis schwere Symptome verursachen.

Obwohl es keine Heilung für Laktoseintoleranz gibt, können Menschen die Symptome verhindern, indem sie Milch und milchhaltige Produkte meiden oder Laktase-Enzyme einnehmen.

Alternativen zu Milch und anderen Milchprodukten werden in der westlichen Welt immer beliebter, und es werden immer mehr solcher Produkte angeboten.