Knochenschmerzen: Ursachen, Krebssymptome und Behandlung

Die Definition von Knochenschmerzen ist ein Schmerz, eine Zärtlichkeit oder ein anderes Unbehagen im Knochen. Knochenschmerzen sind eines der häufigsten Symptome von Knochenkrebs, daher sollten sie nicht übersehen werden.

Die wichtigste Ursache für Knochenschmerzen ist Knochenkrebs. Diese Krankheit tritt am ehesten in den langen Knochen der Oberarme oder Beine auf, kann aber jeden Knochen betreffen. Wenn die Krebszellen ihren Ursprung im Knochen selbst haben, spricht man von primärem Knochenkrebs.

Schmerzen, die durch Knochenkrebs verursacht werden, können die folgenden Symptome aufweisen:

• ein anfängliches Gefühl der Zärtlichkeit im Knochen
• Eskalation zu einem Dauerschmerz oder einem Schmerz, der im betroffenen Knochen kommt und geht
• Anhaltende Schmerzen in der Nacht und in Ruhe

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es wäre ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn folgende Symptome auftreten

• starke Knochenschmerzen
• Knochenschmerzen, die anhaltend sind und nicht verschwinden
• Knochenschmerzen, die sich mit der Zeit verschlimmern

Ein Arzt sollte auch aufgesucht werden, wenn Schwellungen oder Rötungen an oder um einen schmerzenden Knochen auftreten oder wenn es nach kleineren Verletzungen zu Knochenbrüchen kommt.

Was sind die anderen möglichen Ursachen?

Es gibt viele andere mögliche Ursachen für Knochenschmerzen, dazu gehören:

• Arthritis
• sekundärer (oder metastasierter) Knochenkrebs, d. h. Krebs, der sich in den Knochen ausgebreitet hat, nachdem er in einem anderen Teil des Körpers entstanden ist
• eine Fraktur nach einem Unfall oder einer anderen traumatischen Verletzung
• eine Infektion
• Leukämie, eine Krebsart, die im Knochenmark beginnt
• eine Knocheninfektion namens Osteomyelitis
• Osteoporose, ein Zustand, bei dem ein Mangel an Kalzium und Vitamin D die Knochen brüchig werden lässt
• Unterbrechung der Blutzufuhr zu den Knochen (wie sie bei Sichelzellenanämie auftritt)
• eine Fraktur, die durch eine Verdrehung verursacht wird und meist bei Kleinkindern auftritt, bekannt als Kleinkindfraktur
• Wachstumsschmerzen bei Kindern und Teenagern
• übermäßiger Gebrauch

Symptome von Knochenkrebs

Zusätzlich zu Knochenschmerzen sind mögliche Symptome von Knochenkrebs

• Schwellung oder Entzündung (Rötung) in oder um den betroffenen Bereich
• ein Klumpen über oder in der Nähe des betroffenen Knochens
• Knochenbrüche nach nur einer kleinen Verletzung oder einem Sturz, weil der Krebs die Knochen brüchig gemacht hat

Weniger häufige Symptome können auch sein:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Müdigkeit
• unerklärliche Gewichtsabnahme
• Schwitzen, besonders nachts

Behandlungsmöglichkeiten bei Knochenkrebs

Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, eventuelle Knochenbrüche zu heilen und weitere Knochenkomplikationen zu verhindern oder zu verzögern.

Es gibt verschiedene Behandlungsansätze für Knochenkrebs, je nachdem, um welche Art es sich handelt und wie weit er sich im Körper ausgebreitet hat.

Dazu gehören:

• Chirurgie: Hierbei wird der krebsartige Teil des Knochens entfernt. Wenn möglich, baut der Chirurg den Knochen nach der Operation wieder auf, aber manchmal muss er einen Teil des Knochens amputieren.
• Chemotherapie: Eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um die bösartigen Zellen und das Gewebe abzutöten.
• Strahlentherapie: Eine Krebsbehandlung, bei der Strahlung eingesetzt wird, um Krebszellen zu zerstören.
• Mifamurtid: Ein Medikament, das zur Behandlung von Osteosarkomen, einer bestimmten Art von Knochenkrebs, eingesetzt wird. Diese Behandlung stimuliert das körpereigene Immunsystem, Krebszellen anzugreifen und abzutöten.

Behandlungsmöglichkeiten bei anderen Ursachen

Die Behandlung von nicht krebsbedingten Knochenschmerzen hängt weitgehend von der Ursache der Schmerzen ab.

Die Diagnose des Arztes bestimmt die Behandlung, die aus folgenden Maßnahmen bestehen kann:

• Entzündungshemmern
• Antibiotika
• Schmerztabletten (oder Analgetika)
• Hormone
• Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten (bei Osteoporose)
• Antikonvulsiva, wenn der Knochenschmerz nervenbedingt ist
• Kortikosteroide
• Antidepressiva

Ausblick

Die Aussichten für Knochenkrebs können unterschiedlich sein, abhängig von:

• Alter
• der Art des Knochenkrebses
• wie weit sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat
• der Wahrscheinlichkeit, dass sich der Krebs weiter ausbreitet

Primärer Knochenkrebs ist selten. Nach Angaben der American Cancer Society werden im Jahr 2019 etwa 3.500 Menschen eine Diagnose von primärem Knochenkrebs erhalten, was 0,2 Prozent aller Krebserkrankungen entspricht.

Wenn der Krebs einer Person nicht gestreut hat und sie ansonsten bei guter Gesundheit ist, ist die Behandlung unkomplizierter und die Aussichten sind besser.

Laut Statistik leben etwa 75 Prozent der Menschen, bei denen primärer Knochenkrebs diagnostiziert wird, 1 Jahr oder länger, während über 50 Prozent 5 Jahre oder länger leben.