Medizinisch überprüft von William Morrison, M.D. – Geschrieben von Valencia Higuera am 30. August2018Schwere Knieschmerzen können bei Menschen aller Altersgruppen aus einer Reihe von Gründen auftreten. Das Wissen um die Ursache von schweren Knieschmerzen kann einer Person helfen, eine Behandlung zu suchen, die Symptome zu lindern und die Mobilität wiederzuerlangen.
Das Knie ist das Gelenk zwischen den Knochen des Ober- und Unterschenkels. Es ermöglicht die Beugung des Beins und bietet Stabilität, um das Gewicht des Körpers zu tragen. Das Knie unterstützt Bewegungen wie Gehen, Laufen, Hocken, Springen und Drehen.
Mehrere Teile helfen dem Knie, seine Aufgabe zu erfüllen, darunter:
- Knochen
- Knorpel
- Muskeln
- Bänder
- Sehnen
Jeder dieser Teile ist anfällig für Erkrankungen und Verletzungen, die zu starken Knieschmerzen führen können.
In diesem Artikel werden die häufigsten Ursachen für starke Knieschmerzen in fünf Kategorien eingeteilt: Trauma, Infektion, Stoffwechselerkrankungen, degenerative Erkrankungen und Bindegewebserkrankungen.
Trauma
Die Arthritis Foundation listet das Knie als eines der verletzungsanfälligsten Gelenke auf.
Die Gesamtstruktur und die Komponenten des Knies erhöhen das Risiko für bestimmte Arten von Verletzungen, die Schmerzen verursachen und die volle Funktion verhindern können.
Häufige Knieverletzungen treten aufgrund von Rissen in einem der drei Hauptbänder des Knies auf.
Diese sind:
- das vordere Kreuzband (ACL)
- das mediale Seitenband (MCL)
- das hintere Kreuzband (PCL)
Verletzungen dieser Bänder sind bei Sportlern häufig.
Eine plötzliche Drehbewegung oder Richtungsänderung kann das ACL verletzen. Dies ist eine der häufigsten Knieverletzungen.
Menschen neigen dazu, das PCL durch einen direkten Aufprall zu verletzen, z. B. bei einem Autounfall oder einem Fußballtackling. Ein direkter Schlag auf das Knie kann zu einer Verletzung des MCL führen.
Bänderverletzungen erfordern oft eine Operation.
Knietraumata können auch zu Verletzungen infolge von Überlastung oder Überdehnung einer Sehne führen. Entzündungen, Tendinitis oder Rupturen können Knieschmerzen verursachen. Aktivitäten, die die Sehnen beanspruchen, können zu Sehnenverletzungen führen, z. B. Laufen, Springen und Heben schwerer Gegenstände.
Patellarsehnenentzündung ist der Begriff, der die Reizung und Entzündung der Patellasehne im Knie beschreibt. Ein schwerer Riss der Sehne erfordert normalerweise eine chirurgische Reparatur.
Weniger schwere Fälle können mit einer starren Stütze, einer sogenannten Schiene, behandelt werden, die das Knie während des Heilungsprozesses in einer festen Position hält.
Schleimbeutelentzündung im Knie
Eine Verletzung, die die Schleimbeutel entzündet, kann zu einer Schleimbeutelentzündung führen. Die Schleimbeutel sind kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die die Außenseite des Kniegelenks abpolstern und es den Sehnen und Bändern ermöglichen, leicht über die Gelenke zu gleiten.
Ein plötzlicher Schlag auf die Vorderseite des Knies kann die Schleimbeutel verletzen. Alternativ können Schäden auftreten, wenn Menschen viel Zeit ungeschützt auf ihren Knien verbringen. Eine Schleimbeutelentzündung kann zu Schwellungen, Wärmegefühl, Schmerzen und Steifheit im Knie führen.
Die meisten Menschen können die Symptome einer Bursitis mit einer Therapie und oralen Medikamenten, wie nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs), beheben. Die Therapie kann Ruhe, Eis, Hochlagerung der Extremität und Schienung beinhalten.
Menschen mit schwerer Bursitis benötigen möglicherweise Steroidinjektionen. Die Betroffenen müssen in der Regel nicht operiert werden, um sich vollständig zu erholen, und erreichen bei richtiger Behandlung normalerweise ihre volle Funktion.
Frakturen
Ein Trauma durch einen Sturz oder eine Kollision kann Frakturen in den Knochen des Knies verursachen.
Das Knie enthält mehrere Knochen, die brechen können, einschließlich der Kniescheibe, die auch als Patella bezeichnet wird.
Personen mit Osteoporose oder anderen degenerativen Erkrankungen, die die Knochen schwächen, können sich das Knie brechen, indem sie einfach falsch auf einen Bordstein treten. Schwerwiegende Frakturen erfordern eine Operation, aber manche Menschen mit einer Kniefraktur brauchen nur eine Physiotherapie.
Ausgekugelte Kniescheibe
Einige Verletzungen können dazu führen, dass sich die Kniescheibe verlagert.
Oft kann ein Arzt die Kniescheibe ohne Probleme ersetzen. Ein Röntgenbild kann eventuelle begleitende Frakturen in diesem Bereich erkennen. Möglicherweise muss der Betroffene eine Schiene tragen, damit das Weichteilgewebe um die Kniescheibe herum heilen und seine Festigkeit wiedererlangen kann. Gelegentlich muss eine Person operiert werden, um weitere Verrenkungen zu verhindern.
Ein ausgerenktes Knie ist eine seltene, aber gefährliche Verletzung und unterscheidet sich von einer ausgerenkten Kniescheibe. Es braucht einen sehr starken Schlag, um diese Art von Schaden zu verursachen. Obwohl sie reversibel ist, ist eine Knieluxation äußerst schmerzhaft.
Der Arzt muss die Auskugelung reponieren und sicherstellen, dass keine weiteren Verletzungen entstehen. Verletzungen der Blutgefäße und Nerven im Bereich des Knies sind bei dieser Verletzung häufig, und sie kann für die Gliedmaßen und das Leben bedrohlich sein.
Ein Arzt wird fast immer eine Operation empfehlen, um die beschädigten Strukturen bei einer Knieluxation zu reparieren. Es kann etwa 6 Wochen dauern, bis eine ausgekugelte Kniescheibe verheilt ist.
Dies ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige klinische Behandlung.
Degenerative Gewebestörungen
Degenerative Gewebestörungen sind eine häufige Kniebeschwerde.
Arthrose verursacht eine Degeneration des Knorpels und des umgebenden Gewebes des Knies. Sie kann zu Schmerzen, Steifheit und Gelenkdysfunktion führen.
Der degenerative Zustand tritt am häufigsten als Folge des Alterns auf. Sie tritt bei 10 Prozent der Männer und 13 Prozent der Frauen über 60 Jahren in den Vereinigten Staaten auf.
Obwohl es keine Heilung für diese degenerative Erkrankung gibt, können Menschen die Symptome mit sanften Übungen und schmerzlindernden Medikamenten in den Griff bekommen.
Schwere Schäden können zu einem Gelenkersatz oder anderen Formen der Operation führen. Ein Arzt wird zunächst eine Röntgenaufnahme anordnen, um das Ausmaß der Schädigung zu beurteilen und über die beste Behandlungsmethode zu entscheiden.
Erkrankungen des Bindegewebes
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung, die die Gelenke betrifft.
Das Immunsystem greift das Gelenkgewebe anstelle von schädlichen Elementen im Körper an.
Im Gegensatz zu degenerativen Gewebeerkrankungen betreffen RA und andere Bindegewebserkrankungen die Auskleidung der Gelenke. Die Folge ist eine schmerzhafte Schwellung in den Kniegelenken. Wenn eine Person nicht behandelt wird, kann RA zu Knochenerosion und sogar zu Gelenkverformungen führen.
Auch wenn die Schmerzen nur im Bereich des Knies auftreten, kann RA auch andere Teile des Körpers schädigen. Besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit einem Arzt.
Es gibt keine Heilung für RA, aber es stehen Medikamente und Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. NSAIDs, Kortikosteroide und biologische Wirkstoffe sind einige der möglichen Behandlungen, ebenso wie krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).
Metabolische Probleme
Metabolische Ursachen von Knieschmerzen treten oft zusammen mit einer Krankheit auf, die mehrere Teile des Körpers betrifft, wie z. B. Gicht.
Eine Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Gelenken kann Gicht verursachen, eine der häufigsten Stoffwechselkrankheiten, die das Knie betreffen kann.
Gicht ist eine Form der Arthritis und kann extrem schmerzhaft sein. Sie verursacht Schwellungen und Entzündungen im Knie und kann den Bewegungsumfang in diesem Bereich einschränken.
Ein Arzt wird oft entzündungshemmende Medikamente oder andere Behandlungen empfehlen, die helfen, die Chemikalien in Gichtkristallen abzubauen.
Pseudogicht ist ein ähnlicher Zustand. Sie wird häufig mit Gicht verwechselt und führt dazu, dass sich kalziumhaltige Kristalle in der Gelenkflüssigkeit bilden, die zu einer Schwellung des Knies führen.
Die Behandlung von Gicht und Pseudogicht ist oft ähnlich.
Infektion
Die Cellulitis ist eine sehr ernste bakterielle Hautinfektion, die das Knie und die Umgebung befallen kann.
Eine Infektion kann sogar nach einer einfachen Schürfwunde am Knie auftreten, wenn eine Person keine Behandlung für Cellulitis erhält. Zu den Symptomen gehören häufig Rötungen im infizierten Bereich und Haut, die sich heiß und extrem empfindlich anfühlt.
Die Infektion kann sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten, einschließlich der Lymphknoten und der Blutbahn. Eine Cellulitis kann lebensbedrohlich sein, wenn die Behandlung verzögert wird.
Achten Sie genau auf Schürfwunden oder blaue Flecken, besonders wenn sie nicht zu heilen scheinen.
In den meisten Fällen kann eine Person eine Zellulitis durch die Einnahme von Antibiotika behandeln. Die Anzeichen und Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Behandlung.
Es ist auch möglich, dass eine Infektion, die septische Arthritis genannt wird, in den Gelenken des Knies auftritt und Schwellungen, Schmerzen und Rötungen verursacht. Manche Personen klagen auch über Fieber.
Die Behandlung ist einfach und effektiv, wenn eine Person schnell eine Behandlung für septische Arthritis erhält, aber wenn die Infektion unbehandelt bleibt, kann dies zu dauerhaften Schäden am Knorpel des Knies führen.
Sprechen Sie mit einem Arzt
Ein geschulter Mediziner sollte Tests durchführen, um die direkte Ursache der Knieschmerzen zu bestimmen.
Er kann eine Diagnose stellen, indem er die folgenden Fragen stellt:
- Wann und wie haben die Schmerzen begonnen?
- Steht der Schmerz im Zusammenhang mit einer Verletzung?
- Wie stark sind die Schmerzen?
- Wie hat sich der Schmerz im Laufe der Zeit verändert?
- Wodurch werden die Schmerzen schlimmer und wodurch werden sie besser?
- Welche Behandlung hat bisher stattgefunden?
- Ist dies schon einmal vorgekommen?
Der Arzt wird in der Lage sein, eine Behandlung zu empfehlen, die der Ursache der Schmerzen angemessen ist.
Q:
Wie kann ich die Ursache für meine Knieschmerzen am besten feststellen?
A:
Der beste Weg, um Knieschmerzen zu behandeln, ist, die Ursache wie folgt zu identifizieren:
- Metabolische Ursachen: Gibt es eine Vorgeschichte von Gicht oder Symptome wie Dehydrierung, die einen Gichtanfall auslösen könnten? Wenn Sie eine Gichtdiagnose haben, behandeln Sie die Erkrankung mit Medikamenten? Die Beibehaltung Ihrer Behandlung könnte die Knieschmerzen reduzieren.
- Trauma: Normalerweise wissen Sie, was ein Trauma verursacht, es sei denn, es handelt sich um eine sich wiederholende Art von Trauma, wie z. B. eine plötzliche und drastische Erhöhung der Laufstrecke.
- Infektion: Ist das Gelenk rot, heiß oder geschwollen? Hat der Patient eine Vorgeschichte von Infektionen an anderer Stelle oder ein geschwächtes Immunsystem? Eine erhöhte Temperatur ist ebenfalls ein Anzeichen für eine Infektion im Knie.
- Osteoarthritis: War der Beginn allmählich oder plötzlich? Bei OA entwickeln sich die Schmerzen meist schleichend. Übermäßiges Körpergewicht ist einer der häufigsten Befunde bei Menschen mit Arthrose im Knie. Wenn Sie also übergewichtig sind, könnte dies zu den Knieschmerzen beitragen.
- Bindegewebserkrankungen: Haben Sie eine vorbestehende Diagnose einer Bindegewebserkrankung? Wenn ja, haben Sie Medikamente eingenommen, um diese zu kontrollieren? Sind weitere Gelenke betroffen, wie bei rheumatoider Arthritis? Wenn ein Knie betroffen ist, wird eine Bindegewebsstörung wahrscheinlich auch das andere Knie betreffen.
William Morrison, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 30. August 2018