Eine Kniegelenkersatzoperation ist eine der Behandlungsmöglichkeiten für ein Kniegelenk, das durch Arthrose beschädigt wurde. Osteoarthritis entwickelt sich durch einen Abbau des Gelenkknorpels und des darunter liegenden Knochens.

Ein Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn andere Behandlungen, wie Medikamente und Physiotherapie, keine Linderung von Schmerzen und Steifheit gebracht haben.

Während des Eingriffs entfernt der Chirurg den beschädigten Knorpel und Knochen, bevor er ein künstliches Gelenk aus Metall, Kunststoff und anderen synthetischen Materialien implantiert.

Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) haben über 90 Prozent der Menschen, die sich einem totalen Knieersatz unterziehen, nach der Operation deutlich weniger Schmerzen und können sich besser bewegen und alltägliche Aufgaben erledigen.

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch die Kniegelenkersatzoperation Risiken. Diese Risiken reichen von Infektionen und Schmerzen bis hin zu Blutgerinnseln.

Die AAOS weist jedoch darauf hin, dass allein in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als 600.000 Eingriffe durchgeführt werden, wobei weniger als 2 Prozent zu ernsthaften Komplikationen führen.

Risiken

Eine Kniegelenkersatzoperation birgt viele verschiedene Risiken. Einige ergeben sich direkt aus dem Eingriff, andere aus der Reaktion des Körpers auf die Operation.

Im Folgenden gehen wir näher auf die möglichen Risiken ein:

Anästhesie

Menschen, die sich einer Kniegelenkersatzoperation unterziehen, benötigen eine Anästhesie, um zu verhindern, dass sie während der Operation Schmerzen empfinden.

Entscheidet man sich für eine Vollnarkose, ist man bewusstlos und wacht erst nach der Operation wieder auf.

Alternativ wird bei der Regionalanästhesie nur das Bein oder der Unterkörper betäubt, und die Person bleibt während der Operation wach. Sie können Beruhigungsmittel erhalten, die ihnen helfen, sich zu entspannen und in einen leichten Schlaf zu fallen.

Die Vollnarkose kann Nebenwirkungen verursachen, wie z. B:

  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit
  • Schläfrigkeit
  • Halsschmerzen, da während der Operation ein Beatmungsschlauch verwendet wird
  • in seltenen Fällen ein Herzinfarkt oder Schlaganfall

Es ist wahrscheinlicher, dass es bei einer Vollnarkose zu Komplikationen kommt, wenn bereits eine andere schwere Erkrankung vorliegt, wie z. B. eine Herzerkrankung oder Lungenprobleme.

Die Regionalanästhesie verursacht weniger schwere Nebenwirkungen als die Vollnarkose. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass man sich nach der Operation schläfrig fühlt, und das Risiko von Blutverlust, Blutgerinnseln, Herzinfarkt oder Schlaganfall ist geringer als bei der Vollnarkose.

Nebenwirkungen der Regionalanästhesie können sein:

  • Kopfschmerzen
  • Probleme beim Urinieren
  • Allergische Reaktionen
  • in seltenen Fällen Nervenverletzungen durch die Nadel, die das Anästhetikum in den Körper einbringt

Infektion

Durch jede Öffnung in der Haut können Bakterien eindringen, was zu einer Infektion führen kann. Der Chirurg wird Vorkehrungen treffen, um dieses Risiko während der Operation zu minimieren.

Sobald die Person nach Hause zurückkehrt, sollte sie auf die folgenden Anzeichen einer Infektion achten

  • Rötung
  • Schwellung
  • Wärme
  • Ausfluss aus der Operationsstelle
  • Fieber und Schüttelfrost

Wenn eine Infektion auftritt, wird der Arzt Antibiotika verschreiben, um sie zu behandeln.

Blutungen

Blutungen während und nach der Operation sind normal. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass eine Person während des Eingriffs zu viel Blut verliert und eine Transfusion benötigt.

Manchmal kann sich nach der Operation Blut unter der Haut ansammeln und eine Schwellung verursachen. In diesem Fall kann ein weiterer Eingriff erforderlich sein, um das Blut zu entfernen.

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Blutgerinnsel

Blutgerinnsel sind eines der größten Risiken bei einer Kniegelenkersatzoperation. Wenn durch die Operation ein Blutgefäß beschädigt wird oder die Person sich nach dem Eingriff mehrere Tage lang nicht bewegt, kann sich der Blutfluss verlangsamen und ein Blutgerinnsel bilden.

Ein Blutgerinnsel in einer der tiefen Venen in den Beinen wird als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. Wenn sich das Gerinnsel löst, kann es in die Lunge wandern und den Blutfluss blockieren. Diese Verstopfung wird als Lungenembolie bezeichnet und kann lebensbedrohlich sein.

Das Bewegen der Beine und das Tragen von Kompressionsvorrichtungen nach der Operation können helfen, die Bildung von Gerinnseln zu verhindern.

Schmerzen und Schwellungen

Schmerzen und Schwellungen sind nach einer Operation häufig, aber der Schweregrad dieser Symptome ist von Person zu Person unterschiedlich.

In der Regel verschreibt der Arzt Schmerzmittel, um die Beschwerden nach der Operation zu lindern. Diese Verschreibung gilt in der Regel nur für einen kurzen Zeitraum, aber wenn die Schmerzen noch einige Monate nach der Operation anhalten, kann der Arzt andere Behandlungen verschreiben.

Nach der Operation kann es zu Schwellungen im Knie, Knöchel und Fuß kommen. Das Kühlen des Bereichs und leichte Übungen können helfen, die Schwellung zu verringern.

Probleme beim Atmen

Manche Menschen haben Schwierigkeiten, direkt nach der Operation tief zu atmen, besonders wenn sie eine Vollnarkose hatten.

Wenn nicht genügend Luft in die Lunge gelangt, kann sich Schleim in der Lunge ansammeln, was zu einer Lungenentzündung führen kann.

Eine medizinische Fachkraft wird der Person helfen, tiefe Atemzüge zu machen, damit die Lunge wieder richtig funktioniert.

Schädigung von Nerven und Arterien

In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass der Chirurg versehentlich einen Nerv oder ein Blutgefäß durchtrennt, das in der Nähe des Knies verläuft.

In diesem Fall kann ein zweiter chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den Schaden zu beheben. Ein durchtrennter Nerv kann zu einem Verlust des Gefühls oder der Bewegungsfähigkeit im betroffenen Bereich führen, und dies kann manchmal dauerhaft sein.

Allergische Reaktion

Gelegentlich kann es zu einer allergischen Reaktion auf die Metallkomponenten in Knieimplantaten kommen. Bei manchen Menschen mit Metallallergien lösen die Implantatteile eine Reaktion aus, die eine Reihe von Symptomen hervorruft, einschließlich Schwellungen, Ausschlag und Blasenbildung.

In seltenen Fällen können allergische Reaktionen körperweite Symptome wie Schwäche, Durchfall, Kopfschmerzen und einen Funktionsverlust im Bereich des Implantats hervorrufen.

Personen, die in der Vergangenheit Hautreaktionen auf Metallschmuck hatten, sollten mit ihrem Arzt abklären, ob vor der Operation ein Test auf Metallallergien notwendig ist.

Implantatversagen

Die Technologie des Gelenkersatzes hat sich im Laufe der Jahre stark verbessert, aber sie ist nicht perfekt.

Ein neues Gelenk kann sich lockern, abnutzen oder seine Stabilität verlieren.

Wenn das Gelenk versagt, ist es wahrscheinlich, dass die Person nach der Operation weiterhin Schmerzen und Steifheit verspürt. Es kann sein, dass sie einen weiteren Eingriff benötigen, um es zu ersetzen.

Verringerung der Risiken

Der beste Weg, um ein positives Ergebnis zu erzielen, ist, die Anweisungen des Chirurgen zu befolgen. Der Patient sollte auch sicherstellen, dass er alle Fragen zur Pflege seines neuen Knies gestellt hat.

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Die folgenden Tipps sollen helfen, häufige Komplikationen bei einem Knieersatz zu vermeiden oder zu reduzieren:

Gehen Siees langsam an: Ärzte ermutigen Menschen oft dazu, das neue Knie so bald wie möglich nach der Operation zu benutzen. Es ist jedoch wichtig, dass man es nicht übertreibt. Es kann 3 bis 6 Wochen dauern, bis eine Person zu einigen ihrer normalen Aktivitäten zurückkehren kann, einschließlich Treppensteigen und Autofahren.

Sport treiben: Es ist wichtig, das Bett zu verlassen und sich zu bewegen. Die vom Arzt empfohlenen Übungen helfen, die Beweglichkeit des Knies wiederzuerlangen. Wenn Sie aktiv bleiben, verringert sich auch das Risiko von Blutgerinnseln.

Verwenden Sie Eis: Wenn Sie einen Eisbeutel in ein weiches Tuch wickeln und auf das Knie halten, kann dies die Schwellung reduzieren und die Schmerzen in den ersten Tagen nach der Operation verringern. Auch das Aufstützen des Knies auf ein paar Kissen kann bei der Schwellung helfen.

Schmerzlinderung: Der Chirurg wird Ihnen Medikamente verschreiben, um die Schmerzen nach der Operation zu lindern. Die Kontrolle der Schmerzen kann der Person helfen, aktiv zu bleiben, was die Genesung beschleunigt.

Kompressionsvorrichtungen: Der Arzt wird in der Regel das Tragen von Kompressionsstrümpfen oder einer stiefelähnlichen Vorrichtung empfehlen, die kontinuierlich Druck auf das Bein ausübt. Diese Vorrichtungen verhindern, dass sich Blut in den Beinen ansammelt und ein Blutgerinnsel bildet.

Reinigen Sie die Wunde: Der Chirurg wird Anweisungen zur Pflege der Wunde geben. Wenn Sie den Bereich sauber halten, können Sie einer Infektion vorbeugen.

Andere Möglichkeiten

Bevor Sie sich für eine Kniegelenkersatz-Operation entscheiden, können Sie auch andere nicht-invasive Behandlungen in Betracht ziehen, die Schmerzen und Steifheit bei Arthrose lindern können.

Diese Behandlungen umfassen:

  • spezielle Hilfsmittel, wie z. B. ein Gehstock oder eine Gehhilfe
  • Bewegung und Physiotherapie
  • Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) oder nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen (Motrin), Naproxen (Naprosyn) und Celecoxib (Celebrex)
  • Steroid-Injektionen in das Knie
  • Gewichtsabnahme, falls erforderlich

Ein gesundes Gewicht zu halten und regelmäßig Sport zu treiben, kann helfen, die Entwicklung einer Arthrose zu verhindern.

Zu stellende Fragen

Um das bestmögliche Ergebnis der Operation zu erzielen und das Risiko von Komplikationen zu verringern, sollte man sich vor der Operation so gut wie möglich informieren.

Zu den Fragen, die Sie dem Arzt stellen sollten, gehören:

  • Welche Art von Ergebnis kann ich erwarten? Wie wird mir die Kniegelenkersatzoperation helfen?
  • Habe ich noch andere Möglichkeiten als die Operation, um Schmerzen und Steifheit zu lindern?
  • Wie kann ich mich auf die Operation vorbereiten, um die Erfolgswahrscheinlichkeit zu erhöhen?
  • Was sind die möglichen Risiken einer Kniegelenkersatz-Operation?
  • Was kann ich tun, um das Risiko von Komplikationen zu verringern?
  • Was sind die Anzeichen, dass ich eine Komplikation habe?
  • Unter welchen Umständen sollte ich Sie anrufen?

Zum Mitnehmen

Die Kniegelenkersatz-Operation ist ein relativ standardisierter Eingriff, der die Mobilität und Lebensqualität vieler Menschen verbessert.

Weniger als 2 von 100 Menschen erleiden nach einer Kniegelenkersatz-Operation eine schwere Komplikation, die in der Regel mit einem bestehenden Gesundheitszustand zusammenhängt. Es ist am besten, alle Behandlungsoptionen mit einem Arzt zu besprechen, bevor man sich für eine Operation entscheidet.