Klumpen können sich entlang der Gelenke und Sehnen des Handgelenks oder des Handrückens entwickeln. Ein Klumpen am Handgelenk kann aufgrund einer Vielzahl von Ursachen auftreten.

Normalerweise ist der Zustand nicht schwerwiegend und erfordert keine Behandlung. Wenn sie jedoch schmerzhaft ist, muss sie möglicherweise ärztlich behandelt werden.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen, die Diagnose und die Behandlung eines Knotens am Handgelenk zu erfahren.

1. Ganglionzyste

Ganglionzysten sind runde oder ovale, flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich um die Gelenke und Sehnen herum entwickeln. Sie treten häufig an der Rückseite des Handgelenks auf. Ganglionzysten sind kein Grund zur Beunruhigung.

Eine Ganglionzyste ähnelt einem Luftballon auf einem Stiel und ist mit einer dicken, glitschigen, geleeartigen Flüssigkeit gefüllt. Die Größe der Zyste kann unterschiedlich sein und manchmal zunehmen, wenn eine Person sich wiederholende Bewegungen mit dem Handgelenk ausführt.

Ganglionzysten sind nicht krebsartig und schmerzlos und können ohne Behandlung wieder verschwinden. Laut dem National Health Service (NHS) des Vereinigten Königreichs kann dies jedoch Jahre dauern.

Symptome einer Ganglionzyste können sein:

  • Muskelschwäche
  • Kribbeln
  • Taubheitsgefühl
  • Schmerzen
  • Schwierigkeiten, das Handgelenk zu bewegen

Mediziner wissen nicht, was die Ursache für die Bildung von Ganglionzysten ist. Sie entstehen, wenn das umgebende Gewebe eines Gelenks oder einer Sehne in unangemessenem Maße anschwillt.

Um eine Ganglionzyste zu diagnostizieren, kann ein Arzt Druck auf die Zyste ausüben, um die Zärtlichkeit und das allgemeine Unbehagen zu untersuchen. Der Arzt kann auch Röntgenaufnahmen und MRT-Scans empfehlen, um andere Erkrankungen, wie z. B. Tumore oder Arthritis, auszuschließen.

Behandlung

Wenn eine Ganglionzyste schmerzlos ist, muss sie möglicherweise nicht behandelt werden. Wenn die Zyste jedoch Schmerzen verursacht und die Gelenkbewegung behindert, kann der Arzt eine Behandlung empfehlen:

  • Aspiration: Ein Arzt wird die Flüssigkeit in der Zyste mit einer Nadel und Spritze ablassen. Allerdings kann die Ganglionzyste mit der Zeit wieder aufflammen.
  • Ruhigstellung: Sich wiederholende Aufgaben können Ganglionzysten verschlimmern. Die Ruhigstellung des betroffenen Bereichs mit einer Bandage oder Schiene hilft, die Spannung in den Nerven zu verringern und die Schmerzen zu lindern.
  • Operation: Ein Chirurg kann die Zyste entfernen, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten nicht greifen.

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2. Karpaltuberkulose

Kurz für Karpometakarpalbuckel, ein Karpalbuckel tritt auf, wenn es ein Überwachsen der Karpalknochen gibt, die das Handgelenk bilden. Die Überwucherung führt zu einer festen Beule auf der Rückseite des Handgelenks.

Obwohl Mediziner die Ursache eines Handwurzelknochens nicht kennen, gehen Forscher davon aus, dass der Zustand durch ein direktes Trauma oder sich wiederholende Bewegungen des Handgelenks entsteht, wie sie z. B. bei Schlägersportarten notwendig sind.

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Das Hauptsymptom eines Karpalbuckels ist eine feste Beule, die sich auf der Rückseite des Handgelenks entwickelt. Bei den meisten Menschen treten keine weiteren Anzeichen auf. Bei anderen kann es jedoch zu Schmerzen kommen, wenn sie das Handgelenk bewegen oder wenn die Beule empfindlich wird.

Um einen Karpalknoten zu diagnostizieren, wird ein Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und das Handgelenk in verschiedene Richtungen bewegen, um den Bewegungsumfang zu überprüfen.

Der Arzt kann den Knoten berühren, um zu prüfen, ob er weich oder hart ist. Bei starken Schmerzen kann er auch Röntgenaufnahmen oder MRT-Scans durchführen, um die Knochen und Sehnen des Handgelenks zu untersuchen.

Behandlung

Der Karpalknubbel erfordert keine Behandlung, wenn der Zustand keine Symptome verursacht. Wenn die Beule jedoch empfindlich und schmerzhaft ist, kann ein Arzt die folgenden Behandlungsmöglichkeiten empfehlen:

  • das Tragen einer Schiene zur Ruhigstellung des Handgelenks
  • Auflegen von Eis auf die betroffene Stelle
  • Einnahme von rezeptfreien Medikamenten, wie Ibuprofen und Paracetamol
  • Injektion von Kortikosteroiden in die Beule

Eine Operation zur Entfernung der Beule am Handgelenk kann notwendig sein, wenn die konservative Behandlung nach 6 Wochen nicht angeschlagen hat.

3. Epidermoidzyste

Epidermoidzysten oder epidermale Einschlusszysten sind kleine, mit Keratin gefüllte Klumpen, die sich unter der Haut entwickeln.

Während diese Zysten schmerzlos sind, können sie aufbrechen und sich entzünden, was Schmerzen verursacht.

Zu den Symptomen einer Epidermoidzyste gehören:

  • Zärtlichkeit
  • Schwellung
  • gerötete Haut um den Bereich
  • ein gutartiger runder Klumpen unter der Haut

Keratinablagerungen sind die Hauptursache für Epidermoidzysten. Keratin ist ein Protein, das natürlicherweise in den Hautzellen vorkommt. Wenn das Protein unter der Haut eingeschlossen wird, entsteht eine Zyste. Auch ein Hauttrauma kann die Entstehung von Zysten verursachen.

Um eine epidermale Einschlusszyste zu diagnostizieren, wird ein Arzt den Knoten und die umgebende Haut des betroffenen Bereichs untersuchen.

Behandlung

Die meisten unkomplizierten epidermalen Einschlusszysten erfordern keine Behandlung, und einige können sich spontan zurückbilden. Wenn die Zyste jedoch reißt und geschwollen, schmerzhaft oder gerötet ist, kann eine Behandlung notwendig sein.

In solchen Fällen gehören zu den Behandlungsmöglichkeiten:

  • Antibiotika
  • Injektion von Steroiden in die Beule
  • Ablassen von Flüssigkeit aus der Zyste

4. Riesenzelltumor der Sehnenscheide (GCTTS)

GCTTSs sind gutartige knotige Tumore, die an der Sehnenscheide der Hände auftreten. Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 ist der GCTTS nach den Ganglienzysten eine der häufigsten Arten von gutartigen Tumoren, die die Hand betreffen. Trotzdem ist die Erkrankung selbst selten und betrifft etwa 1 von 50.000 Menschen.

Die National Organization for Rare Disorders (Nationale Organisation für seltene Krankheiten ) gibt an, dass GCTTSs langsam wachsen, nicht krebsartig sind und normalerweise keine Schmerzen verursachen. Sie können jedoch gelegentlich schmerzhaft sein, und schließlich kann eine Person ein „sperrendes“ oder „klemmendes“ Gefühl erleben.

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Um ein GCTTS zu diagnostizieren, kann ein Arzt Röntgenaufnahmen, Ultraschalluntersuchungen oder MRT-Scans durchführen, um die betroffenen Sehnen und Bänder zu untersuchen.

Behandlung

Ein Arzt wird eine Randexzision empfehlen, um den Tumor zu entfernen.

Manchmal wird er eine vollständige Exzision des Tumors vorschlagen, weil er eng mit der Synovialis der Sehnenscheide oder dem Gelenk verbunden ist.

5. Rheumatoide Arthritis (RA)

RA ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Gelenke angreift, was zu Schmerzen oder Gelenkschäden führt.

Ungefähr 25 % der Menschen mit RA haben rheumatische Knoten. Dabei handelt es sich um runde Klumpen, die sich fest oder schmerzhaft anfühlen und an den Händen und Handgelenken auftreten können. Die Knötchen bewegen sich in der Regel, wenn eine Person sie drückt.

Eine Person mit RA kann die folgenden Symptome erfahren:

  • Schmerzen in den Gelenken
  • Schwellung
  • Entzündung
  • Steifheit

Um RA zu diagnostizieren, wird ein Arzt eine Reihe von körperlichen Untersuchungen und Labortests durchführen. Die körperliche Untersuchung umfasst:

  • das Berühren der betroffenen Gelenke, um die Schmerzempfindlichkeit zu prüfen
  • Bewegen des Gelenks, um den Bewegungsumfang zu prüfen
  • Suche nach Entzündungen, Schwellungen und Rötungen

Ein Arzt kann auch Bluttests oder bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, Ultraschall oder MRT-Scans durchführen.

Behandlung

Zur Behandlung und Kontrolle der RA verschreibt der Arzt krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), die die Krankheit verlangsamen und Gelenkverformungen verhindern können. Möglicherweise verschreibt der Arzt auch Biologika oder biologische Reaktionsmodifikatoren.

Andere Möglichkeiten, wie Menschen ihre Symptome zu Hause behandeln können, sind:

  • rezeptfreie Medikamente, wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Kortikosteroide und Paracetamol
  • Hausmittel, wie z. B. die Verwendung von Eispackungen
  • Ernährungsumstellung
  • Bewegung

Erfahren Sie hier mehr über die Behandlungsmöglichkeiten und Hausmittel bei RA.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ein Knoten am Handgelenk stellt nicht unbedingt ein Gesundheitsrisiko dar. In manchen Fällen kann er jedoch ärztliche Hilfe erfordern. Am besten vereinbaren Sie einen Termin beim Arzt, besonders bei einem Knoten, der:

  • schmerzhaft ist
  • schnell gewachsen ist
  • infiziert zu sein scheint
  • mit Symptomen wie Kribbeln, Muskelschwäche, Taubheit und Schwierigkeiten, das Handgelenk zu bewegen, einhergeht

Zusammenfassung

Normalerweise ist ein Knoten am Handgelenk kein Grund zur Besorgnis. Der Knoten kann von verschiedenen Grunderkrankungen herrühren, wie z. B. RA oder einer Ganglienzyste, epidermalen Einschlusszyste, GCTTS oder Karpaltuberkulose.

Ein schmerzhafter Knoten am Handgelenk, der infiziert zu sein scheint und schnell gewachsen ist, kann jedoch ärztliche Hilfe erforderlich machen.

Ein Arzt wird einen Behandlungsplan entwickeln, der der Schwere der Erkrankung angemessen ist.