Geschrieben von Maria Cohut, Ph.D. am 31. Dezember 2018 – Faktencheck von Carolyn RobertsonMillionen von Menschen leben mit Bluthochdruck, der sie dem Risiko aussetzt, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln. Für diesen Zustand verschreiben Ärzte typischerweise blutsenkende Medikamente, aber könnte Bewegung genauso gut helfen?
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben etwa 75 Millionen Erwachsene in den USA mit Bluthochdruck zu kämpfen, wenn dieser den Grenzwert von 140 Millimeter Quecksilber (mm Hg) überschreitet.
Dieser Zustand kann das Risiko erhöhen, eine Herzkrankheit zu entwickeln oder einen Schlaganfall zu erleiden – beides sind die häufigsten Todesursachen in den USA.
Darüber hinaus verursacht Bluthochdruck landesweit Kosten in Höhe von etwa 48,6 Milliarden US-Dollar pro Jahr, einschließlich der Kosten für Medikamente, Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen und Arbeitsausfall.
Menschen mit Bluthochdruck folgen typischerweise einer antihypertensiven oder blutdrucksenkenden Behandlung, die spezielle Medikamente beinhaltet. Gleichzeitig raten Fachleute den Betroffenen manchmal, ihren Lebensstil zu ändern, um ihren Blutdruck in den Griff zu bekommen.
Eine solche Änderung ist regelmäßiges, strukturiertes Training, das aus verschiedenen Arten bestehen kann:
- Ausdauerübungen, wie Gehen, Joggen oder Schwimmen
- Hochintensives Intervalltraining, das kurze, intensive Trainingseinheiten beinhaltet
- dynamischer Widerstand, einschließlich Krafttraining
- isometrischer Widerstand, wie z. B. die Plank-Übung
- eine Kombination aus Ausdauer- und Widerstandsübungen
Es gibt jedoch noch keine Studien, die die Wirksamkeit von körperlicher Aktivität bei der Senkung des Blutdrucks mit der von blutdrucksenkenden Medikamenten verglichen haben.
Eine neue Studie im British Journal of Sports Medicine – einer Publikation des BMJ – will diese Lücke in der Literatur schließen.
Ergebnisse deuten auf ähnliche Effekte hin
Da es keine Studien gibt, die die Wirkungen von Blutdruckmedikamenten mit denen von strukturiertem Training direkt vergleichen, analysierte die Studie die Daten verschiedener Forschungsprojekte, die sich mit dem einen oder anderen Ansatz beschäftigten.
Die Forscher – von Institutionen aus ganz Europa und den USA, darunter die London School of Economics and Political Science in Großbritannien und die Stanford University School of Medicine in Kalifornien – erklären, dass strukturiertes Training hilft, den systolischen Blutdruck zu senken, der den Blutdruck in den Blutgefäßen misst, während das Herz schlägt.
In der aktuellen Studie untersuchten sie die Daten von 194 klinischen Studien, die sich auf blutdrucksenkende Medikamente und deren Auswirkungen auf den systolischen Blutdruck konzentrierten, sowie von weiteren 197 klinischen Studien, die die Wirkung von strukturierter Bewegung auf die Blutdruckmessung untersuchten. Insgesamt wurden in diesen Studien Informationen von 39.742 Teilnehmern gesammelt.
Dr. Hüseyin Naci von der Abteilung für Gesundheitspolitik an der London School of Economics and Political Science und seine Kollegen führten mehrere Analysen der Studiendaten durch.
Zunächst verglichen sie die Wirkung aller Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten mit der Wirkung aller Arten von Bewegung. Dann untersuchten sie die Wirkung bestimmter Medikamente im Vergleich zu bestimmten Arten von Bewegung. Schließlich verglichen sie die Auswirkungen verschiedener Trainingsintensitäten mit denen verschiedener Medikamentendosierungen.
Die Forscher führten diese Analysen zunächst mit den Daten von gesunden Teilnehmern mit normalem Blutdruck durch. Dann wiederholten sie sie mit den Daten von Personen, die nur einen hohen Blutdruck hatten.
Sie fanden heraus, dass blutdrucksenkende Medikamente bei der Allgemeinbevölkerung effektiver waren als strukturierte Bewegung. Als sie jedoch speziell Menschen mit Bluthochdruck untersuchten, sahen sie, dass Bewegung genauso wirksam war wie die meisten blutdrucksenkenden Medikamente.
Darüber hinaus kamen die Studienautoren zu dem Schluss, dass es „zwingende Beweise dafür gibt, dass die Kombination von Ausdauer- und dynamischem Widerstandstraining bei der Senkung des [systolischen Blutdrucks] wirksam ist.“
Mehr Bewegung ist vorteilhaft
Dennoch gibt das Forscherteam zu bedenken, dass ihre Analysen auf vielen kleinen Studien basierten und andere ihre Ergebnisse mit umfangreicheren Studien replizieren sollten.
Dr. Naci und Kollegen raten auch dringend davon ab, auf blutdrucksenkende Medikamente zu verzichten und sie durch Bewegung zu ersetzen.
„Wir denken nicht, dass Patienten aufgrund unserer Studie ihre blutdrucksenkenden Medikamente absetzen sollten“, sagt der Forscher in einem Podcast, in dem er über die aktuelle Forschung spricht.
„Aber“, fügt Dr. Naci hinzu, „wir hoffen, dass unsere Ergebnisse die evidenzbasierten Diskussionen zwischen Klinikern und ihren Patienten beeinflussen werden.“
Der leitende Forscher merkt an, dass viele Menschen in den USA und in Europa ein sitzendes Leben führen und dass sie von mehr Bewegung profitieren würden.
Gleichzeitig betont er jedoch, dass Ärzte sicherstellen sollten, dass ihre Patienten die verordneten Bewegungsabläufe einhalten können.
„Es ist eine Sache, den Ärzten zu empfehlen, ihren Patienten Bewegung zu verschreiben, aber wir müssen auch die Auswirkungen auf die Ressourcen berücksichtigen und sicherstellen, dass die Patienten, die zu Bewegungsinterventionen überwiesen wurden, diese auch einhalten können und so wirklich einen Nutzen daraus ziehen.“
Dr. Hüseyin Naci