Medizinisch geprüft von Debra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI – Geschrieben von Jayne Leonard am 26. September 2018Ein IUP, oder Intrauterinpessar, ist eine hochwirksame Form der langfristigen Geburtenkontrolle, aber es funktioniert nur für eine begrenzte Zeit. Auch während dieser Zeit kann es vorkommen, dass eine Person schwanger werden möchte.
Wenn die Spirale nicht mehr nützlich oder notwendig ist, kann ein Arzt sie entfernen.
Die Spirale ist ein kleines, T-förmiges Gerät, das ein Arzt während eines einfachen Eingriffs in die Gebärmutter einführt. Ein anderer Name für ein IUP ist intrauterine Kontrazeption (IUC).
IUPs verhindern eine Schwangerschaft, indem sie entweder Kupfer oder synthetische Hormone in den weiblichen Fortpflanzungstrakt abgeben.
Einmal eingesetzt, verhindern diese Geräte eine Schwangerschaft für 3 bis 10 Jahre. Weniger als 1 von 100 IUP-Anwenderinnen wird pro Jahr schwanger.
Nach dieser Zeit ist es notwendig, sie zu ersetzen. Wenn Sie dies nicht tun, erhöht sich das Risiko einer Schwangerschaft und einer Infektion.
Wann sollte man eine Spirale entfernen?
Man kann jederzeit einen Arzt bitten, ein IUP zu entfernen.
Da ein IUP eine Form der Geburtenkontrolle ist, sollte die Person es entfernen, wenn sie schwanger werden möchte.
Ein IUP hat außerdem eine begrenzte Lebensdauer. IUPs auf Kupferbasis verhindern eine Schwangerschaft für bis zu 12 Jahre nach dem Einsetzen. Nach dieser Zeit sollten sie aus der Gebärmutter entfernt werden.
Hormonelle IUPs haben je nach Marke eine unterschiedlich lange Lebensdauer. Einige Marken können eine Schwangerschaft bis zu 3 Jahre lang verhindern, während andere bis zu 6 Jahre lang wirken.
Danach sollte die Person einen Arzt bitten, das Gerät zu entfernen.
Ein Arzt kann auch empfehlen, die Spirale zu entfernen, wenn die betroffene Person
- ein Anstieg des Blutdrucks
- eine Unterleibsinfektion
- Endometritis, eine entzündliche Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut
- Endometrium- oder Gebärmutterhalskrebs
- Menopause
Wenn andere Nebenwirkungen oder Beschwerden auftreten, kann eine Entfernung notwendig sein.
Tipps: Was Sie erwarten können
Eine qualifizierte medizinische Fachkraft wird eine Spirale in einer Arztpraxis entfernen.
Dies kann jederzeit geschehen, ist aber während des Menstruationszyklus einfacher, da der Gebärmutterhals weicher ist.
Die Entfernung ist relativ schnell und einfach, und es gibt normalerweise keine Komplikationen.
Schritte zur Entfernung eines IUPs
Die Entfernung eines IUPs kann die folgenden Schritte umfassen:
- Die Person liegt auf einem Untersuchungstisch auf dem Rücken mit gespreizten Füßen oder in Steigbügeln.
- Die medizinische Fachkraft führt ein Spekulum ein, um die Vaginalwände zu trennen und die Spirale zu lokalisieren.
- Mit einer Pinzette zieht die medizinische Fachkraft vorsichtig an einem Faden, der an dem Gerät befestigt ist.
- Die Arme der Spirale klappen nach oben, während sie sich langsam aus der Gebärmutter bewegt. Sobald der Vorgang abgeschlossen ist, entfernt die medizinische Fachkraft das Spekulum.
Während oder kurz nach dem Eingriff kann es zu leichten Blutungen oder Krämpfen kommen.
Manche Ärzte empfehlen, vor der Entfernung ein Schmerzmittel einzunehmen, um dieses Unbehagen zu lindern.
Wie geht es weiter?
Wenn die Spirale aufgrund einer Infektion entfernt werden muss, kann der Arzt Antibiotika oder andere Behandlungen verschreiben.
Solange es keine Komplikationen oder Infektionen gibt, kann eine neue Hormon- oder Kupferspirale das alte Gerät sofort ersetzen.
Der Arzt kann dies während desselben Praxisbesuchs tun.
Risiken und Vorsichtsmaßnahmen
In einigen Fällen kann es bei der Entfernung einer Spirale zu Komplikationen kommen.
Unvollständige Entfernung
Es besteht ein geringes Risiko, dass sich die Spirale nicht leicht herausziehen lässt. Dies kann passieren, wenn der Arzt die Fäden der Spirale nicht finden kann, möglicherweise weil jemand sie zu kurz abgeschnitten hat.
Der Arzt kann einen Ultraschall verwenden, um die Fäden zu finden, und er kann neben der Zange auch andere medizinische Instrumente verwenden, um das Gerät aus der Gebärmutter zu entfernen, z. B. eine Cytobürste oder einen IUP-Haken.
Das IUP wandert
Sehr selten wandert das Gerät durch die Gebärmutterwand. In diesem Fall kann eine hysteroskopische Operation unter Narkose erforderlich sein.
Eine andere Möglichkeit ist, die Entfernung mit Ultraschall zu steuern. Eine 2015 veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass dies weniger invasiv und kostengünstiger als eine Operation ist.
Ungeplante Schwangerschaft
Eine weitere Komplikation der IUP-Entfernung ist eine ungeplante Schwangerschaft, die durch Sex in den Tagen vor der Entfernung entstanden ist.
Um dies zu verhindern, sollten die Betroffenen vor der Entfernung der Spirale mit einer medizinischen Fachkraft über alternative Formen der Geburtenkontrolle sprechen.
Wann Sie vor und nach der Entfernung Sex haben sollten
In den Tagen vor und nach der Entfernung der Spirale ist Geschlechtsverkehr unbedenklich.
Es ist jedoch zu bedenken, dass
- Die Fruchtbarkeit der Frau kann sich unmittelbar nach der Entfernung der Spirale wieder normalisieren.
- Spermien können im weiblichen Fortpflanzungstrakt bis zu 5 Tage nach dem Geschlechtsverkehr überleben
Das bedeutet, dass eine Schwangerschaft möglich ist, wenn der Geschlechtsverkehr in den Tagen kurz vor oder kurz nach der Entfernung stattfindet, je nachdem, wann der Eisprung stattfindet.
Wenn die Person nicht schwanger werden möchte, kann es eine gute Idee sein:
- für mindestens 7 Tage vor der Entfernung keinen Sex zu haben
- andere Methoden der Geburtenkontrolle zu verwenden
Wenn die Person nach der Entfernung von einer Spirale auf orale Verhütungsmittel umsteigt, sollte sie für 7 Tage eine andere Form des Schutzes verwenden, bis das orale Verhütungsmittel wirkt.
Arten von IUPs
Es gibt zwei Haupttypen von IUPs. Die eine enthält Kupfer, die andere enthält das weibliche Hormon Levonorgestrel (LNG).
Die Kupferspirale ist ein Kunststoffgerät mit einer Kupferspirale am Schaft und an den Armen. Es gibt kontinuierlich Kupfer in die Gebärmutter ab, das eine Entzündungsreaktion hervorruft, die giftig für Spermien ist.
Die Kunststoff-UID ist ein hormonelles Gerät, das das Hormon Levonorgestrel freisetzt. Dieses verdickt den Zervixschleim und hindert die Spermien daran, die Eizelle zu befruchten.
Levonorgestrel kann auch die Gebärmutterschleimhaut verdünnen, was den Eisprung teilweise verhindern kann.
Andere Formen der Geburtenkontrolle
Neben der Spirale können auch andere Formen der Empfängnisverhütung eine Schwangerschaft verhindern.
Mechanische Barrieren
Mechanische Barrieren verhindern physisch, dass die Spermien die Eizelle erreichen. Man kann ihre Anwendung mit einem Spermizid kombinieren, um die Spermien chemisch abzutöten.
Zu den Barriereformen der Empfängnisverhütung gehören:
- Kondome für Mann und Frau
- Verhütungsschwämme
- Diaphragmen
- Portiokappen
- Lea-Verhütungsmittel
Hormonelle Verhütungsmittel
Diese Methoden geben synthetische Hormone wie Östrogen und Gestagen an den weiblichen Körper ab.
Sie umfassen:
- Vaginalringe
- Implantate
- Antibabypillen, Pflaster oder Injektionen
Sterilisation
Die Sterilisation ist eine dauerhafte Form der Geburtenkontrolle.
Bei Frauen werden die Eileiter durch einen Chirurgen durchtrennt oder versiegelt.
Bei Männern schneidet oder verschließt der Chirurg die Eileiter, durch die die Spermien fließen. Dies ist eine Vasektomie.
In einigen Fällen ist es möglich, eine Sterilisation rückgängig zu machen, aber es gibt keine Garantie, dass die Fruchtbarkeit wieder normal wird.
Q:
Was passiert, wenn man eine Spirale nicht rechtzeitig entfernt?
A:
Wenn Ihre Spirale nach Ablauf des Verfallsdatums in der Gebärmutter verbleibt, besteht die größte Gefahr in einer Infektion. Schwere Infektionen können zu Unfruchtbarkeit führen. Das andere Risiko ist, dass eine abgelaufene Spirale keine wirksame Verhütungsmethode mehr ist.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
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