Ein intraduktales Papillom ist ein gutartiger, warzenartiger Tumor, der sich in einem Ausführungsgang der Brust entwickeln kann. Es kann eine oder mehrere dieser Wucherungen geben.
Ein intraduktales Papillom ist kein Brustkrebs, und es bedeutet nicht, dass eine Person Brustkrebs haben wird.
Allerdings kann das Vorhandensein mehrerer Papillome das Risiko erhöhen, in der Zukunft Krebs zu entwickeln. Aus diesem Grund ist es eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über intraduktale Papillome, wie Sie sie erkennen können und was zu tun ist, wenn sie sich bilden.
Symptome
Ein solitäres intraduktales Papillom ist ein einzelner Tumor, der sich in der Nähe der Brustwarze, im größten Milchgang, bildet.
Zu den Symptomen eines solitären intraduktalen Papilloms gehören:
- klarer oder blutiger Ausfluss aus der Brustwarze
- ein Klumpen hinter oder neben der Brustwarze
Diese Erkrankung betrifft meist Frauen und tritt selten bei Männern auf. Wenn sich ein intraduktales Papillom während des Stillens entwickelt, kann eine kleine Menge Blut in der Muttermilch vorhanden sein.
Multiple intraduktale Papillome sind kleiner und bilden sich in kleineren Milchgängen, weiter von der Brustwarze entfernt.
Diese Knoten entwickeln sich tiefer in der Brust, so dass sie schwerer zu ertasten sein können. Bei multiplen intraduktalen Papillomen ist es auch weniger wahrscheinlich, dass sie Ausfluss aus der Brustwarze verursachen.
Die Symptome von intraduktalen Papillomen, ob einzeln oder mehrfach, können denen von Brustkrebs und anderen Erkrankungen ähneln. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Veränderungen in der Brust auftreten, einschließlich Knoten, Brustwarzenausfluss, Schmerzen oder Juckreiz.
Diagnose
Eine Person kann erfahren, dass sie ein intraduktales Papillom hat, nachdem sie einen Arzt auf brustbezogene Symptome aufmerksam gemacht hat. Auch eine Routineuntersuchung kann diese Erkrankung aufdecken.
Ein Arzt kann ein intraduktales Papillom diagnostizieren nach:
Einer körperlichen Untersuchung: Der Arzt wird auf Ausfluss aus der Brustwarze und Veränderungen in Form und Beschaffenheit der Brüste achten.
Bildgebende Untersuchungen: Dazu gehören Mammographie, MRT und Ultraschalluntersuchungen.
Laboruntersuchungen: Brustwarzenausfluss kann Zellen enthalten, die auf Krebs hinweisen.
Brustdrüsenspiegelung (Ductoskopie): Bei diesem Verfahren wird ein sehr dünnes, röhrenförmiges Werkzeug verwendet, um Proben und Bilder aus dem Inneren der Gänge zu sammeln.
Eine Duktoskopie ermöglicht es dem Arzt, Informationen über die Größe und Lage der Veränderungen in der Brust zu sammeln.
Anhand dieser Informationen kann er entscheiden, ob eine Biopsie durchgeführt werden soll und ob andere Erkrankungen, wie z. B. die atypische duktale Hyperplasie und das duktale Karzinom in situ, ausgeschlossen werden sollen. Bei diesen Erkrankungen handelt es sich um abnorme Zellen in den Milchgängen, und beide können das Risiko für die Entwicklung von invasivem Brustkrebs erhöhen.
Behandlung
Ein Arzt empfiehlt in der Regel eine Operation, um ein intraduktales Papillom zu entfernen.
Der Chirurg entfernt die Geschwulst und den betroffenen Teil des Milchgangs, lässt aber die nicht betroffenen Bereiche der Brust intakt. Der Eingriff findet unter Vollnarkose statt.
Die Entfernung eines Teils des Milchgangs kann zu Komplikationen beim Stillen führen. Jede, die plant zu stillen, sollte dies mit dem Chirurgen besprechen. Personen, die derzeit stillen, sollten auch mit einer Stillberaterin sprechen.
Brustkrebs
Intraduktale Papillome sind kein Brustkrebs, und eines zu haben bedeutet nicht, dass eine Person Brustkrebs entwickeln wird.
Allerdings erhöht das Vorhandensein mehrerer Papillome das Risiko für Brustkrebs, so das National Cancer Institute.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 untersuchte die Biopsieergebnisse von 520 Wucherungen, die Ärzte nach einer Ultraschalluntersuchung als Papillome diagnostiziert hatten. Die Forscher stellten fest, dass 44 dieser Wucherungen – oder 17,6 % – letztendlich atypisch oder krebsartig waren.
Eine Studie aus dem Vorjahr verglich die Ergebnisse von Biopsien mit den Ergebnissen von Tests nach chirurgischer Entfernung. Von 119 Wucherungen, die bei der Biopsie als Papillome erkannt wurden, enthielten 21 % atypische Zellen. Das Vorhandensein atypischer Zellen bedeutet nicht, dass Krebs vorhanden ist, aber es kann das Risiko einer Bösartigkeit erhöhen.
Da Biopsien nicht ganz genau sind, empfehlen Ärzte, eine Operation zur Entfernung intraduktaler Papillome in Betracht zu ziehen.
Wer mehrere intraduktale Papillome hat, sollte mit seinem Arzt über Risikofaktoren für Brustkrebs sprechen, auch wenn die Tests zeigen, dass die Zellen gutartig sind. Möglicherweise müssen sie einen Vorsorgeplan aufstellen.
Prognose
Wenn die Zellen innerhalb des intraduktalen Papilloms nicht krebsartig sind, sind die Aussichten nach einer chirurgischen Entfernung der Wucherung normalerweise gut.
Wenn atypische oder krebsartige Zellen vorhanden sind, kann der Arzt häufigere Vorsorgeuntersuchungen oder eine Behandlung, wie z. B. Medikamente oder eine zusätzliche Operation, empfehlen.
Vorbeugung
Es gibt derzeit keine Möglichkeit, die Entwicklung von Papillomen zu verhindern, aber einige Maßnahmen können eine frühzeitige Diagnose und eine schnelle Behandlung sicherstellen, wenn Veränderungen auftreten.
Das American College of Physicians empfiehlt, dass alle Frauen etwa ab dem 40. Lebensjahr mit ihren Ärzten über ein Screening sprechen. Für Frauen mit einem durchschnittlichen Risiko wird empfohlen, ab dem Alter von 50-74 Jahren alle 2 Jahre eine Mammographie durchführen zu lassen.
Einige Organisationen, wie z. B. die American Cancer Society, haben andere Empfehlungen.
Jeder Mensch ist anders, und manche Menschen haben ein höheres Risiko als andere. Es ist wichtig, den richtigen Zeitplan für das Screening mit einem Arzt zu besprechen.
Menschen mit einem hohen Risiko für Brustkrebs haben in der Regel:
- eine persönliche Vorgeschichte mit Brustkrebs oder eine Brustläsion mit hohem Risiko
- genetische Faktoren, wie z. B. eine Mutation des BRCA1- oder BRCA2-Gens
- Strahlenbelastung der Brust in der Kindheit
Konsultieren Sie bei brustbezogenen Veränderungen so bald wie möglich einen Arzt. Eine frühzeitige Behandlung von Brustkrebs ist hochwirksam.
Zum Mitnehmen
Intraduktale Papillome sind harmlose Wucherungen, die sich in den Gängen entwickeln, die durch die Brust verlaufen. Obwohl sie nicht krebserregend sind, kann das Vorhandensein mehrerer Papillome das Krebsrisiko erhöhen.
Jeder, der Veränderungen an der Brust feststellt, sollte einen Arzt aufsuchen. Wenn bei Tests Papillome festgestellt werden, kann der Arzt helfen, die beste Strategie zur Behandlung oder Überwachung zu bestimmen.
Medizinisch überprüft von Christina Chun, MPH – Geschrieben von Jennifer Berry am 17. Juli 2019