Hoher Blutdruck am Morgen: Was bedeutet das?

Der Blutdruck schwankt natürlich im Laufe des Tages und neigt dazu, um die Zeit, die eine Person aufwacht, zu erhöhen. Bei vielen Menschen kann der Blutdruck jedoch morgens abnormal hoch sein. Ärzte bezeichnen dies als morgendliche Hypertonie.

Der morgendliche Bluthochdruck kann das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen. Diese medizinischen Notfälle treten häufig in den frühen Morgenstunden auf, wenn der Blutdruck ansteigt.

In diesem Artikel gehen wir auf die Ursachen und Auswirkungen von morgendlichem Bluthochdruck ein. Außerdem gehen wir auf Möglichkeiten ein, wie Menschen diesen Zustand verhindern und kontrollieren können.

Ursachen

Einige mögliche Ursachen für morgendlichen Bluthochdruck sind die folgenden.

Medikation

Einige Menschen nehmen blutdrucksenkende Medikamente ein, um ihren Blutdruck zu kontrollieren. Laut einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2018 kann unkontrollierter morgendlicher Bluthochdruck auf ein Problem mit der Art oder Dosierung dieser Medikamente hinweisen.

Konkret kann der morgendliche Bluthochdruck auf einen oder mehrere der folgenden Faktoren zurückzuführen sein:

• die Einnahme einer zu niedrigen Medikamentendosierung
• Einnahme von kurz- oder mittelwirkenden Medikamenten anstelle von lang wirkenden Medikamenten
• Einnahme eines einzelnen blutdrucksenkenden Medikaments anstelle einer Kombination von Medikamenten

Manche Menschen finden, dass die Einnahme ihrer Medikamente vor dem Schlafengehen und nicht am Morgen eine bessere Blutdruckkontrolle ermöglicht. Andere müssen vielleicht ihre tägliche Dosis aufteilen und die Hälfte morgens und die andere Hälfte vor dem Schlafengehen einnehmen. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, auf ein anderes Blutdruckmedikament umzusteigen.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Ihre Medikation ändern.

Medizinische Bedingungen

Bestimmte medizinische Bedingungen können das Risiko für Bluthochdruck erhöhen. Dazu gehören:

• unbehandelter Bluthochdruck
• hoher Cholesterinspiegel
• Herz-Kreislauf-Erkrankung
• obstruktive Schlafapnoe
• Diabetes
• Schilddrüsenerkrankungen
• Cushing-Syndrom
• Lupus
• Sklerodermie
• Nierenerkrankung

Lebensstil-Faktoren

Bestimmte Lebensstilfaktoren können ebenfalls das Risiko für Bluthochdruck erhöhen. Beispiele hierfür sind:

• Rauchen
• starker Alkoholkonsum
• eine Ernährung mit viel Salz und gesättigten Fetten
• zu wenig Bewegung

Normaler Blutdruckverlauf

Der Blutdruck bezieht sich auf die Kraft, mit der das Herz das Blut durch das Kreislaufsystem pumpt. Mehrere Faktoren können den Blutdruck beeinflussen, darunter

• Stress oder Angstzustände
• körperliche Aktivität
• Ernährung

Wenn eine Person ihren Blutdruck misst, wird der Messwert als zwei Zahlen angezeigt. Die obere Zahl gibt den systolischen Blutdruck an, d. h. den Druck, wenn sich das Herz zusammenzieht. Die untere Zahl zeigt den diastolischen Blutdruck an, das ist der Druck, wenn sich das Herz entspannt.

Ein Blutdruckmessgerät verwendet eine Maßeinheit namens Millimeter Quecksilber (mm Hg), um den Druck in den Blutgefäßen zu messen. Der normale Blutdruck beträgt weniger als 120/80 mm Hg.

Messwerte zwischen 120/80 mm Hg und 139/89 mm Hg zeigen an, dass eine Person gefährdet ist, Bluthochdruck zu entwickeln, während Messwerte von mehr als 140/90 mm Hg eine Hypertonie bedeuten.

Der Blutdruck steigt und fällt im Laufe des Tages und der Nacht. Während des Schlafs fällt der Blutdruck um 10-30 %. Er steigt dann um die Zeit des Aufwachens an. Bei manchen Menschen kann dieser Anstieg signifikant sein, was zu morgendlichem Bluthochdruck führt.

Menschen mit einem anormalen Blutdruckmuster haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, wie z. B. Herzinfarkt und Schlaganfall. Wie eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2010 feststellt, erreicht das Auftreten von Schlaganfällen und anderen schweren kardialen Ereignissen in den ersten 4-6 Stunden nach dem Aufwachen seinen Höhepunkt.

Wer ist gefährdet?

Die folgenden Faktoren können das Risiko einer Person erhöhen, an morgendlichem Bluthochdruck zu erkranken:

• über 65 Jahre alt sein
• afrikanischer oder karibischer Abstammung sein
• einen Verwandten mit hohem Blutdruck zu haben
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Alkoholkonsum
• Rauchen
• Angstzustände oder übermäßiger Stress
• zu wenig Schlaf
• gestörter Schlaf, zum Beispiel bei Nachtschichten

Wann und wie man den Blutdruck misst

Die regelmäßige Verwendung eines Blutdruckmessgerätes zu Hause kann Menschen helfen, ihre Blutdruckschwankungen besser zu verstehen. Es kann auch helfen, Episoden von morgendlichem Bluthochdruck zu erkennen.

Die American Heart Association (AHA) empfiehlt die Verwendung eines Blutdruckmessgerätes in Manschettenform. Diese Geräte sind zuverlässiger als Geräte, die am Finger oder Handgelenk befestigt werden.

Die AHA gibt außerdem die folgenden Richtlinien für die Blutdruckmessung zu Hause:

Vor der Blutdruckmessung:

• Entleeren Sie die Blase.
• Ruhen Sie sich vor dem Messen des Blutdrucks 5 Minuten lang bequem und ruhig aus.
• Vermeiden Sie es, innerhalb von 30 Minuten vor der Blutdruckmessung zu rauchen, Alkohol zu trinken oder Sport zu treiben.

Wenn Sie den Blutdruck messen:

• Führen Sie die Messungen jeden Tag zur gleichen Zeit durch.
• Setzen Sie sich mit geradem Rücken, ungekreuzten Beinen und flachen Füßen auf den Boden.
• Legen Sie den Arm auf eine flache Unterlage, so dass sich der Oberarm auf Herzhöhe befindet.
• Legen Sie die Manschette so am Arm an, dass sich die Unterseite der Manschette direkt über der Ellenbogenfalte befindet.
• Führen Sie zwei oder drei Messungen im Abstand von etwa 1 Minute durch und berechnen Sie den Durchschnittswert.
• Führen Sie Buch über alle Messwerte, da dies dem Arzt helfen kann, die beste Behandlung zu bestimmen.

Symptome

Bluthochdruck verursacht normalerweise keine Symptome, selbst wenn die Werte gefährlich hoch sind.

Bestimmte Symptome treten bei Menschen mit Bluthochdruck häufiger auf. Sie müssen jedoch nicht unbedingt als direkte Folge des Bluthochdrucks auftreten. Zu diesen Symptomen gehören:

• Blutflecken in den Augen
• Gesichtsrötung
• Schwindel

Diagnose

Die Diagnose von Bluthochdruck am Morgen beruht in der Regel auf den selbstberichteten Messwerten einer Person.

Je nachdem, was diese Messwerte zeigen, kann ein Arzt einen 24-Stunden-Blutdrucküberwachungstest empfehlen. Bei diesem Test wird ein Gerät getragen, das den Blutdruck regelmäßig über den Tag und die Nacht hinweg misst.

Der Arzt wird auch die Krankengeschichte der Person überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Falls erforderlich, kann er zusätzliche Tests anordnen, um eine Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen. Beispiele hierfür sind:

• ein Echokardiogramm, also eine Ultraschalluntersuchung des Herzens
• ein Elektrokardiogramm (EKG), um die elektrische Aktivität des Herzens aufzuzeichnen
• Bluttests
• Urinuntersuchungen

Ist es gefährlich?

Menschen mit morgendlichem Bluthochdruck haben ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse als Menschen mit normalen morgendlichen Blutdruckwerten.

Die Kontrolle des morgendlichen Bluthochdrucks kann das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall sowie andere kardiovaskuläre Ereignisse verringern.

Behandlung

Die Behandlung des morgendlichen Bluthochdrucks beinhaltet die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache.

Wenn eine Grunderkrankung dafür verantwortlich ist, kann die Behandlung dieser Erkrankung helfen, den morgendlichen Bluthochdruck zu reduzieren.

Wenn der morgendliche Bluthochdruck auf Probleme mit Blutdruckmedikamenten zurückzuführen ist, muss ein Arzt dieses Problem beheben. Dazu kann es notwendig sein, die Dosierung oder die Tageszeit der Medikamenteneinnahme zu ändern. In einigen Fällen kann ein Arzt die Einnahme zusätzlicher Medikamente empfehlen.

Manche Menschen leiden unter morgendlichem Bluthochdruck als Folge bestimmter Lebensstilfaktoren. Die Betroffenen können ihren Arzt um Informationen und spezifische Ratschläge zu Ernährung, Bewegung oder Raucherentwöhnung bitten.

Jeder, der nicht bereits blutdrucksenkende Medikamente einnimmt, muss möglicherweise mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen.

Vorbeugung und Kontrolle

Ein gesunder Lebensstil kann helfen, den Bluthochdruck am Morgen und zu anderen Tageszeiten zu kontrollieren. Die Kontrolle des Bluthochdrucks hilft, das Risiko von Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu senken.

Ein gesunder Lebensstil beinhaltet:

• eine ausgewogene Ernährung, die wenig Natrium, raffinierten Zucker und gesättigte Fette enthält
• Begrenzung des Alkoholkonsums
• Verzicht auf Tabakkonsum
• Sportliche Betätigung von 90-150 Minuten pro Woche
• Erreichen und Beibehalten eines Body-Mass-Index (BMI) zwischen 18,5 und 24,9
• Stressbewältigung und Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation
• Einnahme von Blutdruckmedikamenten entsprechend der Verschreibung
• Behandlung von Grunderkrankungen, die zu Bluthochdruck beitragen können

Zusammenfassung

Der Blutdruck schwankt im Laufe des Tages und der Nacht. In den Stunden um das Aufwachen herum steigt er natürlich an.

Ungewöhnlich hohe Blutdruckwerte am Morgen können jedoch darauf hinweisen, dass eine Person einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse ausgesetzt ist.

Eine sorgfältige Überwachung des Blutdrucks kann Menschen auf Fälle von morgendlichem Bluthochdruck aufmerksam machen. Ein gesunder Lebensstil und eine schnelle medizinische Behandlung können helfen, Herzinfarkt, Schlaganfall und andere Komplikationen des Bluthochdrucks zu verhindern.