Herceptin bei Brustkrebs: Funktionen, Anwendungen und unerwünschte Wirkungen

Herceptin ist der Handelsname des Medikaments Trastuzumab.

Im Jahr 1998 wurde das Medikament von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von metastasierendem Brustkrebs mit einer Überexpression des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2)-Gens zugelassen.

Im Jahr 2006 genehmigte die FDA Herceptin für den Einsatz bei Patienten mit Brustkrebs im Frühstadium, zusätzlich zur Standard-Chemotherapie bei Brustkrebs.

Im Jahr 2014 berichtete eine Studie, dass die Kombination von Herceptin mit einer Chemotherapie die 10-Jahres-Gesamtüberlebensrate bei Patienten mit HER2-positivem, operablem Brustkrebs von knapp über 75 Prozent auf 84 Prozent erhöhte.

Funktion

Herceptin ist ein monoklonaler Antikörper, der mit HER2 interferiert.

Ärzte setzen monoklonale Antikörper zur Behandlung einiger Krebsarten ein, entweder zusätzlich zur Chemotherapie oder allein.

Zellen produzieren Proteine, und ein monoklonaler Antikörper erkennt ein bestimmtes Protein und heftet sich daran.

Humane epidermale Wachstumsfaktor-Rezeptorproteine fördern das Wachstum, die Adhäsion, Migration, Differenzierung und das Überleben von Zellen.

Diese Proteine kommen in hohen Konzentrationen in Krebszellen vor, was erklären könnte, warum sich Krebszellen so schnell teilen.

Verschiedene Antikörper wirken auf unterschiedliche Weise, abhängig von ihrem Zielprotein. Ärzte verwenden spezifische Antikörper, um bestimmte Arten von Krebs zu behandeln.

Die Antikörper, die bei Krebstherapien eingesetzt werden, haben verschiedene Möglichkeiten, Krebszellen anzugreifen, z. B:

• das Immunsystem anregen, die unerwünschten Zellen anzugreifen
• eine Barriere für Signale errichten, die den Krebszellen sagen, dass sie sich teilen sollen
• Blockieren von Molekülen, die die Immunfunktion verhindern
• Strahlung oder Krebsmedikamente zu den Krebszellen bringen

HER2 ist ein Typ des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors, der bei der Entstehung von Brustkrebs eine Rolle spielen kann.

Die Aufgabe dieses Rezeptortyps ist es, molekulare Signale von der Oberfläche in das Innere der Zellen zu übertragen. Diese Signale schalten Gene an und aus.

Bei manchen Menschen ist der HER2-Rezeptor fehlerhaft. Sein An-Schalter geht nie aus, so dass sich die Brustzellen unendlich vermehren. Aus dieser unkontrollierten Zellteilung resultiert Krebs.

Wenn ein Protein überexprimiert wird, produziert der Körper zu viel davon. Dies trägt oft zur Entstehung von Krebs bei.

Herceptin heftet sich an das HER2-Protein und verhindert so, dass der epidermale Wachstumsfaktor in die Krebszellen gelangt. Auf diese Weise verhindert Herceptin, dass Brustkrebszellen in einer Weise wachsen, die der Körper nicht kontrollieren kann.

Verwendungsmöglichkeiten

Menschen sollten Herceptin nur einnehmen, wenn sie eine Überexpression von HER2 haben. Personen, die nicht an dieser Art von Brustkrebs erkrankt sind, profitieren nicht davon.

Von den neu diagnostizierten Fällen von Brustkrebs sind etwa 10-20 Prozent positiv für HER2. Mit einer Reihe von Labortests kann festgestellt werden, ob eine Person zu viel HER2 hat.

Einnahme von Herceptin

Ein Arzt verabreicht Herceptin entweder in Form einer Serie von intravenösen Infusionen oder subkutanen Injektionen, d. h. Injektionen unter die Haut, in Abständen von 1-3 Wochen.

Derzeit wird Herceptin bei Patientinnen mit Brustkrebs im Frühstadium über einen Zeitraum von 1 Jahr verabreicht.

Studien haben gezeigt, dass eine 1-jährige Behandlung vorteilhafter ist als eine Behandlung, die nur 6 Monate dauert. Eine Verlängerung der Herceptin-Therapie über 1 Jahr hinaus scheint keine Vorteile zu haben.

Wenn sich der Krebs auf andere Organe oder Gewebe ausgebreitet hat, kann ein Arzt empfehlen, Pertuzumab, Herceptin und Paclitaxel zusammen anzuwenden.

Bei der Behandlung dieser Art von Krebs ist Herceptin nur so lange hilfreich, bis es keine kontrollierende Wirkung mehr auf die Zellvermehrung hat.

Unerwünschte Wirkungen

In seltenen Fällen kann Herceptin Herzzellen schädigen und zu Herzinsuffizienz führen.

Daher ist in der Regel eine Untersuchung des Herzens erforderlich, bevor dieses Medikament eingesetzt werden kann, und die Überwachung sollte während der gesamten Behandlung fortgesetzt werden. Menschen mit einer vorbestehenden Herzerkrankung sollten Herceptin nicht einnehmen.

Dies ist die schwerwiegendste mögliche Nebenwirkung. Allerdings erholen sich die meisten Menschen nach dem Absetzen des Medikaments wieder und langfristige Auswirkungen sind unwahrscheinlich.

Herceptin kann auch Probleme in der Lunge verursachen. In seltenen Fällen kann es zu schwerer Atemnot, Flüssigkeit in der Lunge oder anderen Symptomen kommen.

Wenn lungenbezogene Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt.

Einige Ärzte haben auch über niedrige Werte der weißen Blutkörperchen bei Patienten berichtet, die Herceptin einnehmen. Dies kann lebensbedrohlich sein, und das medizinische Fachpersonal kann während der Behandlung regelmäßig die weißen Blutkörperchen messen.

Grippeähnliche Symptome treten bei etwa 40 Prozent der Menschen auf, die Herceptin einnehmen, aber diese werden im Allgemeinen nach der ersten Dosis weniger stark.

Andere mögliche Nebenwirkungen von Herceptin sind:

• Magenschmerzen
• Lungenentzündung
• Übelkeit und Erbrechen
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Durchfall
• Schmerzen in der Brust
• allgemeine Schmerzen und Unwohlsein

In seltenen Fällen kommt es zu einer allergischen Reaktion auf das Medikament mit Atemnot, Juckreiz und Hautausschlag.

Im Allgemeinen wird Herceptin jedoch gut vertragen. Die meisten erleben keine nennenswerten Nebenwirkungen. Andere Medikamente können einen Großteil der unerwünschten Wirkungen lindern.

Q:

Ist Herceptin auch bei anderen Krankheiten wirksam?

A:

Herceptin wirkt auf ein spezifisches Ziel, den HER2-Rezeptor, was seine Wirksamkeit bei der Behandlung anderer Krankheiten als Krebs einschränkt.

Diejenigen, bei denen Tests zeigen, dass sie HER2-positive Krebszellen haben, profitieren von der Anwendung von Herceptin. Inzwischen wird der Einsatz bei anderen Krebsarten untersucht.

Alan Carter, PharmD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.