Medizinisch überprüft von Saurabh Sethi, M.D., MPH – Geschrieben von Aaron Kandola am 13. Februar 2019Bei der Hämorrhoidenchirurgie werden geschwollene Blutgefäße im oder um den Anus und das Rektum entfernt. Ärzte bezeichnen diese geschwollenen Gefäße als Hämorrhoiden.
Es gibt verschiedene chirurgische Optionen zur Behandlung von Hämorrhoiden, die einer Person Unbehagen bereiten. Operationen zielen darauf ab, die Blutversorgung einzuschränken oder die Hämorrhoide zu entfernen.
Die Gummibandligatur ist ein gängiges Beispiel für eine Hämorrhoidenoperation. Bei diesem Verfahren wird ein Band verwendet, um die Blutzufuhr zu einer Hämorrhoide einzuschränken, so dass sie schließlich abfällt.
Die Genesungszeit für eine Hämorrhoiden-Operation variiert, aber für viele Menschen kann sie so kurz wie 1 Woche sein.
In diesem Artikel werden der Zweck von Hämorrhoiden-Operationen, die verschiedenen Arten und die Genesungszeiten erläutert.
Zweck
Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden sind Venen im oder um den Anus und das untere Rektum, die sich entzündet haben.
Sie sind sehr häufig, etwa 1 von 20 Menschen in den Vereinigten Staaten ist davon betroffen.
Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden, abhängig von ihrer Lage. Äußere Hämorrhoiden bilden sich unter der Haut des Anus, während sich innere Hämorrhoiden in der Auskleidung des Anus und des unteren Rektums bilden.
In vielen Fällen treten Hämorrhoiden ohne Symptome auf und die Betroffenen bemerken sie möglicherweise nicht. In anderen Fällen können die Symptome unangenehm sein und eine Behandlung erfordern.
Zu den Symptomen von äußeren Hämorrhoiden können gehören:
- Juckreiz um den Anus
- Schmerzen um den Anus, insbesondere beim Sitzen
- Zarte Klumpen um den Anus
Die Symptome von inneren Hämorrhoiden können sein:
- Blutungen beim Stuhlgang
- Hämorrhoiden, die aus dem Anus herausfallen, ein sogenannter Prolaps
Die effektivste Form der Behandlung von Hämorrhoiden, die unangenehme Symptome verursachen, ist die Hämorrhoiden-Operation. In der Regel ist dies eine Option für Menschen, deren Symptome nicht auf andere Therapieformen, wie z. B. eine Ernährungsumstellung, ansprechen.
Das Ziel der Operation ist es, die Hämorrhoiden schrumpfen oder verschwinden zu lassen. Dies wird erreicht durch:
- die Entfernung der Hämorrhoide
- Reduzierung der Blutzufuhr zur Hämorrhoide
Eine Operation kann bei Symptomen, die erhebliche Schmerzen verursachen, hilfreich sein, da ein Arzt die Hämorrhoide schnell entfernen kann. Allerdings kann die Erholungszeit nach einer Operation mehrere Wochen betragen.
Ein weiterer Vorteil der Operation ist, dass der Arzt mehrere Hämorrhoiden in einem Zug entfernen kann.
Arten
Es gibt verschiedene Arten der Hämorrhoiden-Operation, die im Folgenden beschrieben werden:
Gummibandligatur
Dies ist ein Verfahren zur Behandlung von blutenden oder prolabierenden inneren Hämorrhoiden. Dabei wird ein Gummiband um die Basis einer Hämorrhoide gelegt. Dadurch wird die Blutzufuhr eingeschränkt, so dass die Hämorrhoide schließlich abfällt.
Koagulation
Mit der Koagulation können blutende innere Hämorrhoiden behandelt werden, die sich nicht vorwölben. Ein Arzt verwendet elektrischen Strom oder Infrarotlicht, um Narbengewebe auf der Hämorrhoide zu erzeugen. Dieses Gewebe schränkt die Blutzufuhr zur Hämorrhoide ein, so dass diese wieder abfällt.
Sklerotherapie
Bei diesem Verfahren injiziert ein Arzt eine chemische Lösung in eine innere Hämorrhoide. Die Lösung hilft, den Schmerz zu lindern, indem sie die Nervenenden in diesem Bereich betäubt. Sie bewirkt außerdem, dass sich Narbengewebe bildet und die Hämorrhoide abfällt.
Hämorrhoidektomie
Dieser Eingriff zielt darauf ab, die Hämorrhoide zu entfernen. Ein Chirurg führt den Eingriff in einem Krankenhaus durch, wo der Patient entweder eine Spinalblockade oder eine lokale Betäubung erhält.
Der Chirurg öffnet den Anus und schneidet die Hämorrhoiden vorsichtig heraus. Er kann den Schnitt mit verschiedenen chirurgischen Instrumenten durchführen, z. B. mit einer chirurgischen Schere oder einem Laser. Es gibt keinen Unterschied in den Beschwerden zwischen diesen Geräten.
Nach der Entfernung der Hämorrhoiden wird der Chirurg die Wunden verschließen, offen lassen oder eine Kombination aus beiden Methoden anwenden.
Der Grund für das Offenlassen einer Wunde ist typischerweise entweder, dass die Wunde aufgrund ihrer Lage schwer zu schließen ist oder dass andere gesundheitliche Bedingungen vorliegen.
Hämorrhoiden-Klammerung
Dieses Verfahren dient der Behandlung von inneren Hämorrhoiden, die groß geworden sind oder vorgefallen sind. Äußere Hämorrhoiden können damit nicht behandelt werden.
Ein Chirurg wird dieses Verfahren unter Narkose durchführen. Während des Eingriffs verwendet der Chirurg ein spezielles Gerät, um die Hämorrhoiden in eine normale Position im Analkanal zu klammern. Dies schränkt die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden ein und bewirkt, dass sie sich langsam verkleinern.
Einige Studien haben ergeben, dass die Hämorrhoiden-Klammerung weniger schmerzhaft sein kann als die traditionelle Hämorrhoidektomie und eine kürzere Genesungszeit haben kann. Es besteht jedoch ein größeres Risiko, dass die Erkrankung erneut auftritt.
Erholung
Die Erholungszeit für diese Verfahren variiert.
Verfahren, die die Blutzufuhr zu einer Hämorrhoide einschränken, benötigen mehrere Tage, bis die Hämorrhoide abgefallen ist.
Es kann dann 1 bis 2 Wochen dauern, bis die Wunde vollständig verheilt ist.
Hämorrhoidenbanding kann zwei bis vier Eingriffe erfordern, um eine Hämorrhoide vollständig zu entfernen. Die Eingriffe erfolgen in der Regel im Abstand von 6 bis 8 Wochen.
Die Genesungszeit für chirurgische Eingriffe zur Entfernung von Hämorrhoiden variiert. Es kann 1 bis 3 Wochen dauern, bis eine vollständige Genesung eintritt.
Nach der Operation können Menschen ihre Genesung durch folgende Maßnahmen unterstützen:
- eine ballaststoffreiche Ernährung
- Vermeiden von langem Sitzen
- viel Wasser trinken
- ein Sitzbad nehmen
- beim Stuhlgang nicht überanstrengen
- Vermeiden von regelmäßigem, schwerem Heben
- Vermeiden von langem Sitzen
Ausblick
Bei allen Arten der Hämorrhoidenchirurgie handelt es sich um sichere Verfahren, die Hämorrhoiden effektiv behandeln können. Sie sind eine gute Option, wenn andere, nicht-chirurgische Behandlungen nicht erfolgreich waren. In den meisten Fällen ist eine vollständige Genesung innerhalb von 1 bis 3 Wochen möglich.
Schwerwiegende Komplikationen sind selten, aber es ist möglich, dass es nach dem Eingriff zu Blutungen kommt. Wenn die Blutung stark wird, sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden.
Zuletzt medizinisch überprüft am 13. Februar 2019