Im April 2020 wird die Food and Drug Administration (FDA) gefordert, dass alle Formen von verschreibungspflichtigem und rezeptfreiem (OTC) Ranitidin (Zantac) vom US-Markt entfernt werden. Diese Empfehlung wurde ausgesprochen, weil in einigen Ranitidin-Produkten inakzeptable Mengen von NDMA, einem wahrscheinlichen Karzinogen (oder krebserregenden chemischen Stoff), enthalten waren. Menschen, die rezeptpflichtiges Ranitidin einnehmen, sollten mit ihrem Arzt über sichere Alternativen sprechen, bevor sie das Medikament absetzen. Menschen, die rezeptfreies Ranitidin einnehmen, sollten die Einnahme des Medikaments beenden und mit ihrem Arzt über alternative Möglichkeiten sprechen. Anstatt unbenutzte Ranitidin-Produkte zu einer Rücknahmestelle für Arzneimittel zu bringen, sollte man sie gemäß den Anweisungen auf dem Produkt oder gemäß der FDA Anleitung.

H2-Blocker werden manchmal auch H2-Rezeptor-Antagonisten oder H2RAs genannt. Sie reduzieren die Menge der Säure, die der Magen produziert. Dies kann helfen, viele allgemeine Gesundheitsprobleme zu behandeln, einschließlich der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), Magengeschwüre und gelegentliches Sodbrennen.

In den 1980er Jahren waren H2-Blocker die Behandlung der Wahl für viele säurebedingte Magenbeschwerden. Heute können Ärzte andere Behandlungen empfehlen.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Arten von H2-Blockern, ihre verschiedenen Anwendungen und einige mögliche Nebenwirkungen zu erfahren.

Was sind H2-Blocker?

Eine Chemikalie namens Histamin stimuliert die Zellen in der Magenschleimhaut, Salzsäure zu produzieren. Zu viel von dieser Säure kann GERD und andere schmerzhafte Zustände verursachen.

H2-Blocker binden an Histaminrezeptoren im Magen und reduzieren so die Menge an Säure, die die Magenschleimhaut absondert.

H2-Blocker bieten in der Regel Erleichterung von Symptomen einer Überproduktion von Magensäure innerhalb von 60 Minuten nach der Einnahme des Medikaments, und die Auswirkungen können 4-10 Stunden dauern.

H2-Blocker können eine Reihe von Gesundheitsproblemen behandeln oder verhindern, darunter:

  • Sodbrennen
  • GERD
  • Zwölffingerdarm- und Magengeschwüre
  • obere Magen-Darm-Blutungen
  • hypersekretorische Erkrankungen des Magens, wie das Zollinger-Ellison-Syndrom

Arten von H2-Blockern

Die Food and Drug Administration (FDA) hat die Verwendung der folgenden vier H2-Blocker zugelassen. Jeder ist in mindestens einer generischen oder Markenform erhältlich:

Cimetidin

Cimetidin (Tagamet) gibt es in verschreibungspflichtigen, rezeptfreien, injizierbaren und intravenösen Formen. Ein Arzt kann über die effektivste Formulierung beraten.

Es ist wichtig, die Gebrauchsanweisung sorgfältig zu befolgen. Die richtige Dosierung hängt vom Alter der Person ab, ob sie andere Medikamente einnimmt, und die Form des Medikaments.

Ältere Erwachsene sollten von der Einnahme dieses Medikaments absehen oder es mit äußerster Vorsicht verwenden. Es kann sich verschlimmern oder Perioden der Verwirrung verursachen.

Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen sollten einen Arzt konsultieren, bevor sie Tagamet verwenden. Einige häufige Nebenwirkungen sind:

  • Kopfschmerzen
  • Schläfrigkeit
  • Gelenk- oder Muskelschmerzen
  • Brustschwellung und Empfindlichkeit (sowohl bei Frauen als auch bei Männern)
  • Schwindel
  • Verwirrtheit bei älteren Menschen, Menschen mit Demenz und schwerkranken Menschen
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In einigen Fällen können die Menschen auch erleben

  • einen Ausschlag
  • eine allergische Reaktion
  • Produktion von Muttermilch
  • Probleme beim Urinieren
  • Bauchspeicheldrüsenentzündung
  • Niereninfektion

Ranitidin-Hydrochlorid

Ranitidin-Hydrochlorid (Zantac) kommt auch in mehreren Formen, einschließlich der verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen oralen Dosen und eine injizierbare Lösung.

Die richtige Dosierung hängt vom Alter der Person, ihren Symptomen, allen laufenden Medikamenten und ihrer Nieren- und Leberfunktion ab. Es ist am besten, einen Arzt zu konsultieren, bevor Sie dieses Medikament einnehmen.

Auch hier ist es wichtig, die Gebrauchsanweisung genau zu befolgen.

Einige häufige Nebenwirkungen sind:

  • Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwindelgefühl, die bei Zantac häufiger auftreten als bei anderen H2-Blockern
  • Magenschmerzen
  • Husten
  • Infektion
  • Diarrhöe

Das Auftreten von leichten Nebenwirkungen ist bei diesem Medikament etwas höher als bei ähnlichen Medikamenten.

Die Ärzte wissen nicht, wie häufig schwerwiegendere Nebenwirkungen sind, aber einige haben berichtet:

  • schwere allergische Reaktionen
  • Depression
  • Verwirrung
  • Bauchspeicheldrüsenentzündung
  • hämolytische Anämie
  • Gelbsucht

Nizatidin

Nizatidin (Axid oder Tazac) kommt als orale Lösung oder Kapsel.

Die richtige Dosierung hängt vom Alter der Person, ihren Symptomen und der Form des Medikaments ab. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie es einnehmen.

Wie andere H2-Blocker ist dieses Medikament möglicherweise nicht für Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen geeignet. Ein Arzt oder ein anderer medizinischer Betreuer kann spezifische Ratschläge geben.

Einige häufige Nebenwirkungen sind:

  • Verstopfung, eine laufende Nase und ähnliche Symptome, die bei Axid häufiger auftreten als bei anderen H2-Blockern
  • ein Ausschlag
  • Schläfrigkeit
  • Reizbarkeit
  • Angstzustände
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Fieber

In seltenen Fällen können schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten, wie z. B:

  • Hepatitis
  • Anämie
  • Gelbsucht
  • Schmerzen in der Brust
  • Impotenz
  • Krampfanfälle
  • schneller Herzschlag
  • schwere allergische Reaktionen

Famotidin

Famotidin (Fluxid) kommt in verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen oralen Formeln und als intravenöse Infusion.

Ein Arzt oder ein anderer medizinischer Betreuer kann die richtige Dosierung empfehlen, basierend auf den Symptomen, dem Alter, der Nierenfunktion und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person.

Nebenwirkungen können sein:

  • Diarrhöe
  • Schwindel
  • Übelkeit
  • Appetitlosigkeit

Selten treten schwerwiegendere Nebenwirkungen auf, darunter:

  • Bindehautentzündung (Konjunktivitis), oder Bindehautentzündung
  • Hepatitis
  • Depression
  • Verwirrung
  • Krampfanfälle
  • schwere allergische Reaktionen
  • Stevens-Johnson-Syndrom, eine potenziell lebensbedrohliche Hauterkrankung

Allgemeine Nebenwirkungen

Alle vier Medikamente gehen in die Muttermilch über, und die Forscher müssen noch feststellen, ob die Einnahme von H2-Blockern für schwangere oder stillende Frauen sicher ist. Ein Arzt kann Ihnen genauere Auskunft geben.

H2-Blocker können mit anderen Medikamenten interagieren. Zum Beispiel kann Tagamet die Wirksamkeit einiger Schmerzlinderungsmedikamente verändern. Es kann auch den Stoffwechsel von Warfarin, einem Blutverdünner, reduzieren.

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Diese Medikamente können auch die Fähigkeit des Körpers beeinflussen, Vitamin B-12, Vitamin D, Folsäure und einige andere Nährstoffe zu absorbieren. Darüber hinaus sollten Menschen, die H2-Blocker und Magnesiumpräparate einnehmen, dies zu unterschiedlichen Tageszeiten tun, um das Risiko von Wechselwirkungen zu vermeiden.

Generell sollte jeder, der die Einnahme eines H2-Blockers in Erwägung zieht, zuerst einen Arzt konsultieren. Allerdings sind diese Medikamente in der Regel sicher – nur bei etwa 3% der Menschen, die sie einnehmen, treten ernsthafte Nebenwirkungen auf.

Je nach dem zugrundeliegenden Problem kann ein Arzt eine effektivere Behandlung empfehlen. Zum Beispiel sind Antibiotika effektiver bei der Behandlung von Geschwüren, die durch eine Infektion mit Helicobacter pylori Bakterien.

Außerdem können Menschen Linderung von GERD-Symptomen finden, indem sie ihre Ernährung ändern. Lesen Sie hier mehr darüber, welche Lebensmittel Sie essen und vermeiden sollten.

H2-Blocker vs. Protonenpumpeninhibitoren

Protonenpumpenhemmer blockieren die Protonenpumpen des Magens in bestimmten Magenzellen. Dadurch wird die Menge an Säure, die der Magen produzieren kann, deutlich reduziert. Einige beliebte Marken dieser Art von Medikamenten sind Prilosec und Prevacid.

Protonenpumpeninhibitoren können sehr effektiv sein, und sie können bei der Behandlung von GERD effektiver sein als H2-Blocker. Wie bei H2-Blockern treten jedoch bei einer kleinen Anzahl von Menschen, die Protonenpumpenhemmer einnehmen, Nebenwirkungen wie Schwindel und Kopfschmerzen auf.

Gleichzeitig gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass Protonenpumpenhemmer ernsthafte Risiken bergen können. Eine Längsschnittstudie aus dem Jahr 2017 ergab zum Beispiel, dass Veteranen, die diese Medikamente einnahmen, ein höheres Risiko hatten, vorzeitig zu sterben. Diese Medikamente können auch das Risiko für einige Knochenbrüche erhöhen.

Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile von H2-Blockern und Protonenpumpeninhibitoren abzuwägen. Besprechen Sie die verfügbaren Optionen, einschließlich Anpassungen des Lebensstils, mit einem Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen.

Zusammenfassung

GERD, Geschwüre und andere Erkrankungen, die mit der Magensäure zusammenhängen, können sehr schmerzhaft sein. Verschiedene H2-Blocker können bei den Symptomen helfen, aber jeder kann Nebenwirkungen verursachen. Außerdem können Protonenpumpeninhibitoren bei der Behandlung von GERD effektiver sein als H2-Blocker.

Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, bevor man mit der Behandlung beginnt. Der Arzt kann das zugrunde liegende Problem richtig identifizieren und die beste Vorgehensweise empfehlen, nachdem er die Krankengeschichte der Person berücksichtigt hat.

Während die meisten H2-Blocker nur die Symptome behandeln, können einige, wie z. B. Axid, auch Zwölffingerdarmgeschwüre behandeln und so die Symptome beheben. Diät- und Lebensstilanpassungen können ebenfalls helfen.