Ein gebrochener Kiefer bezieht sich auf eine Fraktur des Kieferknochens oder des Unterkiefers, während ein ausgerenkter Kiefer bedeutet, dass sich der untere Teil des Kiefers aus der Position bewegt.

Beide Verletzungen haben eine Vielzahl von Ursachen, darunter ein Gesichtstrauma. Auch eine Überdehnung des Kiefers, z. B. beim Gähnen oder Beißen, kann eine Auskugelung verursachen.

Beide Verletzungen können starke Schmerzen im Kiefer und im Gesicht verursachen und auch die Bewegung des Kiefers einschränken. Ein gebrochener Kiefer kann Blutergüsse und Schwellungen im Gesicht verursachen, während eine Verrenkung dazu führen kann, dass der Unterkiefer nicht mehr richtig mit dem Schädel ausgerichtet ist.

Die Behandlung eines Kieferbruchs hängt von der Schwere der Verletzung ab. In leichten Fällen sind medizinische Eingriffe unnötig. Ein Arzt kann einen ausgekugelten Kiefer oft durch eine manuelle Repositionierung behandeln.

In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome und Behandlungen für gebrochene oder ausgerenkte Kiefer besprochen.

Ursachen

Ärzte nennen den unteren Teil des Kiefers den Unterkiefer. Er ist vom Rest des Schädels getrennt.

Der Unterkiefer ist mit dem Schädel über die Kiefergelenke (TMJs) verbunden, die das Öffnen und Schließen des Kiefers ermöglichen.

Wenn der Unterkieferknochen bricht oder zersplittert, kann die Verletzung zu einem vollständigen Bruch mit einer Verschiebung des Knochens oder zu einer Fraktur ohne Verschiebung des Knochens führen.

Eine Kieferverschiebung tritt auf, wenn sich der Unterkiefer von einem oder beiden Kiefergelenken ablöst.

Der Oberkiefer (Maxilla) kann ebenfalls brechen. Allerdings betrachten Ärzte diese Verletzungen typischerweise als Gesichtsfrakturen und nicht als Kieferbruch.

Ein Trauma im Gesicht kann auch zu einem Bruch oder einer Verlagerung des Kiefers führen. Welche dieser beiden Verletzungen auftritt, hängt von der Stelle des Traumas und dem Grad der Kraft ab. Das Trauma kann viele verschiedene Ursachen haben, z. B. durch einen Sturz oder eine Sportverletzung.

Ein zu weites Öffnen des Mundes ist eine häufige Ursache für eine Kieferverrenkung. Dies kann geschehen durch:

  • Gähnen
  • Beißen
  • Erbrechen
  • einen zahnärztlichen Eingriff
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Eine Kiefergelenkstörung verursacht Schmerzen und beeinträchtigt die Bewegung des Kiefers. Menschen mit diesen Störungen haben ein höheres Risiko, sich den Kiefer auszuruhen. Menschen, die ihren Kiefer schon einmal ausgekugelt haben, haben ebenfalls ein höheres Risiko für eine Kieferluxation.

Symptome

Ein gebrochener oder ausgekugelter Kiefer hat ähnliche Symptome. Es gibt jedoch einige wichtige Unterschiede.

Zu den Symptomen eines gebrochenen Kiefers gehören

  • Schmerzen im Gesicht oder im Kiefer
  • Schmerzen beim Bewegen des Kiefers, z. B. beim Öffnen des Mundes oder beim Kauen
  • Blutergüsse und Schwellungen im Gesicht
  • Steifheit und Schwierigkeiten, den Kiefer zu bewegen
  • Ausgerissene Zähne
  • Taubheitsgefühl im Gesicht
  • Kiefer, der sich beim Öffnen zur Seite bewegt

Ein Gesichtstrauma, das einen Kieferbruch verursacht, kann auch andere Bereiche des Gesichts betreffen. Zum Beispiel kann die Verletzung auch die Nase, den Mund oder die Wange beschädigen. Dadurch können weitere Symptome auftreten.

Zu den Symptomen eines ausgekugelten Kiefers gehören

  • Schmerzen im Gesicht oder im Kiefer
  • der untere Teil des Kiefers ist nicht mehr in einer Linie mit dem oberen Teil
  • Steifheit und Schwierigkeiten, den Kiefer zu bewegen
  • Unfähigkeit, den Mund zu schließen
  • ein Über- oder Unterbiss

Behandlung

Gebrochene und ausgerenkte Kiefer erfordern oft sofortige ärztliche Hilfe. Es ist wichtig, den Kiefer zu stützen, bis medizinische Hilfe eintrifft. Dies kann durch manuelles Festhalten des Kiefers oder durch eine Bandage um den Kopf und unter dem Kiefer geschehen.

Die Behandlungen für gebrochene und ausgekugelte Kiefer sind unterschiedlich.

Behandlungen bei gebrochenem Kiefer

Die Behandlung eines gebrochenen Kiefers hängt von der Schwere der Verletzung ab. Kleinere Brüche heilen oft von selbst, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist. Ein Arzt kann jedoch vorschlagen, dass eine Person Schmerzmittel einnimmt, um die Beschwerden zu lindern und eine flüssige oder weiche Kost zu sich nimmt, um eine Verschlimmerung der Verletzung zu vermeiden.

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Schwerere Brüche erfordern medizinische Eingriffe oder eine Operation. Es kann notwendig sein, Metallplatten oder Drähte an die Seiten des Kiefers zu schrauben, um ihn zu stützen, während er heilt. Der Heilungsprozess kann mehrere Wochen dauern. Nach diesem Zeitraum muss eine Person möglicherweise einige Übungen machen, um die Kiefermuskeln zu stärken, die wochenlang inaktiv waren.

Behandlungen für einen ausgekugelten Kiefer

Ein Arzt kann einen ausgekugelten Kiefer oft behandeln, indem er ihn manuell reponiert. Dies nennen Ärzte eine manuelle Reposition.

Um eine manuelle Reposition durchzuführen, legt der Arzt seine Daumen gegen die unteren Backenzähne im Mund.

Die übrigen Finger legt er unter den Kiefer. Mit einem festen Griff am Kiefer bewegt der Arzt den Unterkiefer zurück in seine Position.

In einigen Fällen kann der Arzt dann einen Barton-Verband verwenden. Das sind stützende Bandagen, die um den Kopf und den Kiefer gelegt werden. Dies hilft, die Bewegung einzuschränken und den Kiefer zu stützen, während er heilt. Er kann noch einige Tage lang getragen werden.

Der Arzt kann auch davon abraten, für eine bestimmte Zeit nach der Behandlung zu gähnen oder den Kiefer anderweitig zu strecken, da extreme Bewegungen des Kiefers die Genesung verzögern oder weitere Verletzungen verursachen könnten.

In den schwersten Fällen ist eine Operation eine Option. Zum Beispiel kann eine Verkleinerung der Bänder um den Kiefer helfen, das Gelenk zu straffen und weitere Verletzungen zu verhindern.

Zum Mitnehmen

Die Aussichten für gebrochene oder ausgerenkte Kiefer variieren je nach Schwere der Verletzung.

Ein leichter Bruch kann oft von selbst heilen, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist. Schwerere Brüche erfordern wahrscheinlich stützende medizinische Geräte um den Kiefer. Der Heilungsprozess kann mehrere Wochen oder Monate dauern.

Die Genesungszeit kann länger sein, wenn der Kiefer nicht ausreichend Ruhe erhält. Auch eine Operation kann die Zeit bis zur vollständigen Genesung verlängern.