Gebrochene Augenhöhle: Bilder, Ursachen und Behandlung

Eine gebrochene Augenhöhle verursacht in der Regel starke Schmerzen, Schwellungen und ein blaues Auge, wodurch sie leicht zu diagnostizieren ist.

Die Augenhöhle ist die knöcherne Struktur, die das Auge umgibt und schützt. Neben dem Auge beherbergt sie alle Muskeln, Nerven und Bindegewebe, die mit dem Auge verbunden sind und es bewegen.

Einige Teile der Augenhöhle sind hart, dick und schwer zu brechen. Andere Bereiche sind zerbrechlich und anfälliger für Brüche.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen einer gebrochenen Augenhöhle sowie mit den verschiedenen Arten von Brüchen, die auftreten können. Eine gebrochene Augenhöhle erfordert immer ärztliche Hilfe, aber die Behandlung und Genesungszeit kann je nach Schwere des Bruchs variieren.

Was ist eine gebrochene Augenhöhle?

Die Augenhöhle wird auch Orbita genannt. Während sie sich wie eine einzige solide Struktur anfühlt, besteht sie aus sieben verschiedenen Knochen, die miteinander verbunden sind und vier verschiedene Bereiche bilden.

Eine Fraktur kann in jedem dieser Bereiche auftreten, wodurch unterschiedliche Verletzungen entstehen:

1. Orbitarandfrakturen. Diese Brüche treten an den äußeren Rändern der Augenhöhle auf. Der Augenhöhlenrand ist sehr dick, so dass er nur durch extreme Krafteinwirkung, z. B. bei einem Autounfall, brechen kann. Diese zusätzliche Kraft kann auch die Nerven, Muskeln und das Bindegewebe im Auge verletzen.
2. Direkte Orbitabodenfraktur. Eine Orbitarandfraktur kann auf den Orbitaboden übergreifen und eine direkte Orbitabodenfraktur verursachen. Dies tritt in der Regel als Folge eines schweren Traumas auf.
3. Indirekte Orbitabodenfraktur. Eine indirekte Orbitabodenfraktur, auch Blowout-Fraktur genannt, tritt typischerweise auf, wenn ein Gegenstand, wie z. B. ein Lenkrad, eine Faust, ein Baseball oder ein Ellbogen, eine Person im Gesicht trifft. Der Aufprall lässt den knöchernen Rand der Augenhöhle intakt, verursacht aber ein Loch im Boden der Augenhöhle. Dieses Loch kann Muskeln, Nerven oder anderes Gewebe einklemmen, was die Beweglichkeit des Auges erschwert und Sehstörungen verursacht.
4. Trapdoor-Fraktur. Trapdoor-Frakturen treten im Allgemeinen nur bei Kindern auf, da ihre Knochen flexibler sind. Sie sind eine Art von Orbitabodenfrakturen. Anstatt zu brechen, biegen sich die Knochen nach außen und kehren dann in ihre normale Position zurück. Obwohl es sich technisch gesehen nicht um einen Knochenbruch handelt, können Trapdoor-Frakturen dennoch zu schweren und manchmal dauerhaften Schäden führen.

Symptome

Das Hauptsymptom einer gebrochenen Augenhöhle sind Schmerzen um das Auge herum. Je nach Art des Bruchs und dessen Schweregrad können auch die unten aufgeführten zusätzlichen Symptome auftreten:

• eine Schwellung des Augenlids
• ein schwarzes Auge mit sehr dunkler Verfärbung um die Verletzung herum
• Blutungen im Weißen des Auges
• Taubheitsgefühl im Bereich der Wangen, der Stirn oder der Oberlippe
• Doppeltsehen, verschwommenes Sehen oder Sehschwierigkeiten
• Unfähigkeit, das Auge zu bewegen
• ein hängendes Augenlid
• Lichtempfindlichkeit
• Ein eingesunkenes oder vorgewölbtes Auge
• eine abgeflachte Wange, wodurch es normalerweise schmerzhaft ist, den Mund zu öffnen
• eine Lufttasche unter der Haut in der Nähe des Auges
• Übelkeit und Erbrechen, bei Falltürfrakturen

Ursachen

Unfallverletzungen sind die häufigste Gesamtursache für Frakturen der Augenhöhle. Frakturen der dickeren Knochen in der Augenhöhle treten häufiger nach traumatischen Ereignissen auf, z. B. nach einem Sturz aus großer Höhe oder einem Autounfall.

Sportverletzungen können eine gebrochene Augenhöhle verursachen, insbesondere bei Sportarten, bei denen ein Ball oder ein Stock das Gesicht treffen kann. Die Verwendung von Werkzeugen wie Hämmern, Bohrern und Motorsägen kann ebenfalls das Risiko von Augenverletzungen erhöhen.

Andere Ursachen sind körperliche Angriffe und Kämpfe. Ein Schlag oder Tritt ins Auge kann zu einer indirekten Bodenfraktur führen, wenn der Druck auf das Auge zu groß ist, als dass der dünne Knochen dem standhalten könnte.

Diagnose

In den meisten Fällen wird ein Arzt eine erste Diagnose stellen, nachdem er das Auge physisch inspiziert hat. Er kann auch den Augendruck prüfen und Fragen zum Sehvermögen der Person stellen, z. B. ob das Auge in alle Richtungen schauen kann.

Um die Diagnose zu bestätigen, verwenden Ärzte bildgebende Tests wie Röntgenaufnahmen und CT-Scans.

Möglicherweise muss die Person an einen Spezialisten überwiesen werden, um sicherzustellen, dass sie eine umfassende Behandlung erhält. Zum Beispiel kann ein Augenarzt bei der Diagnose von Sehschäden helfen, und ein Neurologe kann über eventuelle Nervenschäden beraten.

Behandlung und Heilung

Viele Augenhöhlenbrüche heilen ohne Operation. Wenn die Ärzte der Meinung sind, dass der Bruch auf natürliche Weise heilen kann, können sie einige ergänzende Behandlungen empfehlen, darunter Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen und spezielle Nasensprays, die das Niesen der Person verhindern.

Weitere Tipps, die den Betroffenen helfen, sich wohler zu fühlen, während die Augenhöhle heilt, sind

• Schlafen mit erhöhtem Kopf auf zusätzlichen Kissen
• Achten Sie darauf, sich beim Heben, Schieben eines schweren Gegenstandes oder beim Stuhlgang nicht zu überanstrengen
• Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln, wie Ibuprofen (Advil) oder Paracetamol (Tylenol)
• Einwickeln von Eispackungen in ein Tuch und Auflegen auf den Bereich, um die Schwellung zu reduzieren

Ärzte können auch empfehlen, während der Heilung der Augenhöhle nicht zu niesen oder sich zu schnäuzen. Diese Handlungen können unnötigen Druck auf die Fraktur ausüben und Bakterien aus den Nebenhöhlen auf die verletzte Augenhöhle übertragen.

Während die Schwellung und der Bluterguss nach etwa einer Woche abklingen, kann die Heilung des Bruchs viel länger dauern. Die Genesungszeit variiert stark, je nachdem, wie schwer der Bruch ist und ob Infektionen oder andere Komplikationen vorliegen.

Behandlung einer gebrochenen Augenhöhle durch eine Operation

Eine Operation bei einer gebrochenen Augenhöhle kann riskant sein und ist nicht immer die beste Behandlungsmethode. Wenn eine Operation notwendig ist, kann der Chirurg einige Wochen warten, bis die Schwellung im Auge zurückgeht.

Spezifische Symptome, die eine Operation erfordern können, sind

• ein Auge, das auch nach mehreren Wochen der Heilung noch in die Augenhöhle zurückgedrückt ist
• Anzeichen einer bleibenden Gesichtsverformung
• Doppeltsehen oder andere Sehveränderungen, die auch nach Abklingen der Schwellung bestehen bleiben

Ein rekonstruktiver Chirurg, der sich mit Augenverletzungen beschäftigt, kann die Operation durchführen. Abhängig von der spezifischen Fraktur können die chirurgischen Eingriffe Folgendes umfassen:

• die Befreiung eingeklemmter Muskeln, Bänder oder Nerven
• die Entfernung von Knochenfragmenten
• die Wiederherstellung der Augenhöhle
• Reparatur von Deformitäten

Vorbeugung

Es ist nicht immer möglich, Unfälle zu verhindern, aber das Ergreifen von Maßnahmen zum Schutz der Augen und des Gesichts kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs der Augenhöhle zu verringern. Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

• das Tragen einer Schutzbrille bei Hausreparaturen
• das Tragen einer Schutzmaske bei Ballsportarten
• Anlegen eines Sicherheitsgurtes im Auto
• Halten Sie den Kopf während der Fahrt an der Kopfstütze und weit weg vom Airbag
• das Tragen einer Schutzbrille beim Schießen mit Schusswaffen oder bei der Arbeit mit Sprengstoffen oder unter Druck stehenden Gegenständen
• Tragen von Schutzausrüstung bei der Arbeit in gefährlichen Bereichen, wie z. B. auf einer Baustelle, einem Schießstand oder einer Driving Range

Ausblick

Jeder, der Symptome einer gebrochenen Augenhöhle verspürt, sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Bei richtiger Behandlung sind die Aussichten bei Brüchen der Augenhöhle gut.

Selbst wenn ein chirurgischer Eingriff notwendig ist, um einen Bruch zu reparieren, ist es wahrscheinlich, dass der Bruch ohne langfristige Komplikationen heilt.