Führende Todesursachen bei Männern

Statistiken zeigen, dass die häufigste Todesursache bei Männern Herzkrankheiten sind. Aber gilt das auch, wenn man die Daten nach Alter oder ethnischer Zugehörigkeit aufschlüsselt?

Die Gesundheit von Männern liegt deutlich hinter der Gesundheit von Frauen zurück, nicht nur in der Öffentlichkeit, sondern auch im Fokus der Ärzteschaft.

Stirbt ein Mann früher als eine Frau? Und ist es wahrscheinlicher, dass ein schwarzer Mann an der gleichen Ursache stirbt wie ein weißer Mann?

In einem Special Feature-Artikel untersuchen wir die führenden Gesundheitsrisiken bei Männern und tauchen tiefer in die Daten ein, indem wir sie in relevante Abschnitte nach Alter und ethnischer Zugehörigkeit aufschlüsseln.

Wir gehen auch der Frage nach, warum die Forschung zur Männergesundheit Männer aus allen Gesellschaftsschichten einbeziehen sollte.

Die häufigsten Todesursachen

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind Herzerkrankungen die häufigste Todesursache, wenn man die Daten von Männern aller Altersgruppen und Ethnien in einem großen Datensatz aus dem Jahr 2017 für die Vereinigten Staaten analysiert. Fast ein Viertel der Todesfälle bei Männern ist auf Herzkrankheiten zurückzuführen.

Um das Gesamtbild zu verstehen, ist es jedoch sinnvoller, die Daten nach Alter oder ethnischer Zugehörigkeit aufzuschlüsseln, da dies die Landschaft erheblich verändert.

Während Herzkrankheiten die häufigste Todesursache bei allen Männern zusammengenommen sind, stehen Unfälle bei den unter 45-Jährigen an erster Stelle. Bei Männern im Alter zwischen 45 und 85 Jahren ist es Krebs. Sobald Männer 85 Jahre alt sind, sind Herzkrankheiten die häufigste Todesursache.

Bei Männern unter 45 Jahren ist Selbstmord die zweithäufigste Todesursache, während er bei Männern zwischen 45 und 64 Jahren die sechsthäufigste Ursache ist.

Bei Männern über 65 Jahren gehört Selbstmord nicht zu den 10 häufigsten Gründen.

Die dritthäufigste Todesursache bei Männern unter 20 Jahren ist ein Tötungsdelikt. Im Alter zwischen 20 und 44 Jahren liegt Mord an vierter Stelle, während er bei Männern über 45 Jahren aus der Liste der Top 10 herausfällt.

Wenn man die Daten nach ethnischer Zugehörigkeit aufschlüsselt, nehmen Herzkrankheiten bei Männern aller Altersgruppen erneut den ersten Platz ein, während Krebs an zweiter Stelle steht, außer bei Asiaten oder Pazifikinsulanern, bei denen es genau umgekehrt ist.

Die häufigsten Todesursachen bei Männern in den Vereinigten Staaten, 2017. Quelle:CDC

Die dritthäufigste Todesursache ist bei allen Männern ein Unfall, außer bei Asiaten oder Pazifikinsulanern, wo es ein Schlaganfall ist.

An vierter Stelle werden die Sterbeursachen deutlich vielfältiger. Für alle Männer zusammen, sowie für weiße Männer als Untergruppe, sind es chronische Erkrankungen der unteren Atemwege. Für Schwarze Männer ist es Mord, für Indianer oder Alaska Native Männer ist es Diabetes, für Asiaten oder Pazifikinsulaner sind es Unfälle und für hispanische Männer ist es Schlaganfall.

Selbstmord steht bei asiatischen oder pazifischen Insulanern und weißen Männern an achter Stelle, bei indianischen oder alaskanischen Ureinwohnern an sechster Stelle und bei hispanischen Männern an siebter Stelle. Bei schwarzen Männern ist sie nicht unter den 10 häufigsten Todesursachen.

Für weitere forschungsgestützte Informationen und Ressourcen zur Männergesundheit besuchen Sie bitte unseren speziellen Hub.

Die Gesundheit von Männern in der Gesamtbetrachtung

Nach Angaben der CDC leben 6 von 10 Erwachsenen in den USA mit einer chronischen Krankheit, und 4 von 10 leben mit zwei oder mehr chronischen Krankheiten.

Chronische Krankheiten stellen für alle ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar. Die CDC gibt an, dass Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Alkohol, Bewegungsmangel und schlechte Ernährung die Hauptrisikofaktoren für viele chronische Krankheiten sind.

Die Raucherquote unter allen Männern liegt bei fast 16 %. Eine Datenaufschlüsselung der American Lung Association aus dem Jahr 2015 zeigt jedoch, dass 13,1 % der hispanischen Männer rauchen, während bei anderen ethnischen Gruppen die Raten bei 20,9 % für schwarze Männer, 19 % für nicht-hispanische amerikanische Indianer oder Alaska Native-Männer und 12 % für nicht-hispanische asiatische oder pazifische Insulaner-Männer liegen.

Fast 31 % der Männer über 18 Jahre haben im vergangenen Jahr mindestens einmal fünf oder mehr Getränke zu sich genommen, und 9,2 Millionen Männer leben mit einer Alkoholkrankheit. Doch nur 8 % wurden im letzten Jahr wegen dieser Erkrankung behandelt.

Daten aus dem 2018 National Health Interview Survey schätzen, dass nur 57,6 % aller Männer die von der Regierung empfohlenen Richtlinien für körperliche Aktivität von mindestens 150 bis 300 Minuten moderater Intensität oder 75 Minuten bis 150 Minuten starker Intensität, aerober, körperlicher Aktivität erreichen.

In den USA sind 12,2 % der Männer unter 65 Jahren nicht krankenversichert, und 12 % der Männer über 18 Jahren geben an, in einem schlechten oder mäßigen Gesundheitszustand zu sein.

Laut dem Office for Minority Health, einem Teil des U.S. Department of Health and Human Services, betrug die Lebenserwartung für Männer aus Native Hawaiian oder Pacific Islander 77,7 Jahre, basierend auf Daten des Census Bureau von 2015.

Es war 72,9 Jahre für Schwarze Männer, 74,7 Jahre für American Indian oder Alaska Native Männer; für Asian American Männer, es war 77,5 Jahre, und 79,6 Jahre für Hispanic Männer, während es war 77,5 Jahre für weiße Männer.

Daten aus dem Jahr 2017 zeigen, dass die Lebenserwartung für Männer aller Ethnien zusammengenommen auf 76,1 Jahre gesunken ist, das sind 5 Jahre weniger als für Frauen.

Die Gesundheit von Männern in den Fokus rücken

Untersuchungen aus dem Jahr 2019 zeigen, dass die Gesundheit von Männern in der biomedizinischen Forschung unterrepräsentiert ist. Beim Vergleich veröffentlichter Studien war der Begriff „Frauengesundheit“ von 1970 bis 2018 fast 10-mal so häufig vertreten wie der Begriff „Männergesundheit“.

„[Die] Begriffe ‚Patriarchat‘ und ‚männliches Privileg‘ sind in den Medien und in akademischen Journalen allgegenwärtig. Diese Konzepte und das Ethos, das sie umgibt, sind nicht nur fehlgeleitet, sondern wahrscheinlich auch schädlich für die Gesundheit von Männern“, so der Autor der Studie. „Sie lenken die Aufmerksamkeit von den Gesundheitsproblemen der Männer ab, und als Verallgemeinerungen spiegeln sie das Leben vieler Männer nicht genau wider.“

Eine internationale Gruppe von Experten veröffentlichte 2014 im Bulletin der Weltgesundheitsorganisation einen Artikel mit dem Titel „Perspective“, in dem sie forderten, dass Männer „in die globale Agenda für gesundheitliche Chancengleichheit aufgenommen werden.“ Sie empfehlen, dass die Bemühungen zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit auf globaler Ebene sich sowohl auf die Gesundheit von Frauen als auch auf die von Männern konzentrieren müssen.

Doch wirksame Kampagnen, die die Gesundheit von Männern verbessern wollen, müssen auch andere gesellschaftliche Ungerechtigkeiten berücksichtigen.

Prof. Derek Griffith, Direktor am Center for Men’s Health an der Vanderbilt University in Nashville, TN, schrieb in einem Kommentar in der American Journal of Men’s Health dass „das Feld der Männergesundheit insgesamt keine signifikante Aufmerksamkeit auf die Unterschiede zwischen Männern hat, und in den Vereinigten Staaten gibt es wenig Aufmerksamkeit für die Männergesundheit in den nationalen Plänen zur Erreichung von Gesundheitsgerechtigkeit.“

„Während die Männergesundheit als Feld weiter gewachsen ist, ist die Literatur über Männer of Color, Männer, die sexuellen oder geschlechtlichen Minderheiten angehören, Männer, die in Armut leben, und Männer, die durch andere strukturelle Beziehungen oder Identitäten marginalisiert werden, weitgehend unsichtbar geblieben.“

Prof. Derek Griffith

„Männergesundheit kann nur in die Diskussion über Ungleichheiten durch Rasse, ethnische Zugehörigkeit oder sexuelle und geschlechtliche Minderheitenstatus gebracht werden“, fuhr Prof. Griffith fort.

„Sowohl aus der Perspektive der Definition, wer ist würdig der Aufmerksamkeit Ressourcen und Aufmerksamkeit und informieren programmatische und politische Interventionen, es ist Zeit, diese Definitionen zu überdenken, um zu erleichtern, Männer der Farbe und andere marginalisierte Männer erhalten die wissenschaftliche Aufmerksamkeit, die notwendig ist, um Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu verbessern.“

fragte Prof. Griffith, was seiner Meinung nach die Unterschiede in den Gesundheitsergebnissen zwischen verschiedenen Gruppen von Männern antreibt, insbesondere bei Männern mit unterschiedlichem ethnischen Hintergrund und aus anderen marginalisierten Gruppen?

„Die rassischen und ethnischen Unterschiede in der Gesundheit von Männern sind in den gleichen Ungleichheiten verwurzelt, die auch andere gesundheitliche Ungleichheiten erklären“, sagte er. „Afroamerikanische, indianische, lateinamerikanische und andere marginalisierte Männer sind mit mehr chronischem Stress konfrontiert und haben weniger individuelle oder kollektive Ressourcen, um diese Stressoren zu bewältigen, als weiße Männer.“

Prof. Griffiths teilte auch seine Ansichten darüber, was Forscher tun können, um die Gründe für diese Unterschiede zu ergründen.

„Ich denke, wir müssen aufhören, die Gesundheit von Männern auf Männlichkeit zu reduzieren. Ja, die Art und Weise, wie Männer darüber denken, was es bedeutet, ein Mann zu sein, kann schädlich für die Gesundheit sein, aber sie kann auch positiv sein“, erklärte er. „Oft sind die Bemühungen der Männer, für ihre Familien zu sorgen, aktive und präsente Väter zu sein, in ihren religiösen Organisationen oder in ihren Gemeinden eine führende Rolle zu spielen oder ein gutes Vorbild zu sein, auch Möglichkeiten für Männer, Männer zu sein. Paradoxerweise kann die Priorisierung dieser Aufgaben dazu führen, dass Männer ihrer Gesundheit weniger Aufmerksamkeit schenken.“

Abschließend forderte Prof. Griffith uns alle auf, zu verstehen, dass Männer nicht die Wahl zwischen der Erfüllung ihrer Rolle in der Gesellschaft und der Sorge um ihre Gesundheit treffen müssen.

„Das Schwierige ist, dass sie beides priorisieren müssen, nicht zwischen beiden wählen“, sagte er gegenüber MNT. „Frauen und andere Angehörige von Männern müssen die Tatsache erkennen, dass wir als Gesellschaft Männer oft dafür schätzen, dass sie diese Rollen priorisieren und erfüllen, und wir müssen sie dabei unterstützen, ihre Gesundheit mit diesen Rollen in Einklang zu bringen.“