Fruktose ist ein Zucker, der natürlich in Obst, Gemüse und Honig vorkommt. Wenn eine Person nicht in der Lage ist, Fruktose zu verdauen oder zu absorbieren, kann sie eine Fruktoseintoleranz haben.
Wenn eine Person eine Fruktoseintoleranz hat, kann sie Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall haben.
Menschen mit einer schwereren Form der Fruktoseintoleranz, der sogenannten hereditären Fruktoseintoleranz, entwickeln bereits im Kindesalter Symptome. Ohne Behandlung können sie lebensbedrohliche Komplikationen entwickeln, wie z. B. Leber- und Nierenversagen.
Arten der Fruktoseintoleranz
Es gibt drei verschiedene Arten von Fruktoseintoleranz.
Fruktosemalabsorption
Die Fruktosemalabsorption ist eine Form der Nahrungsmittelempfindlichkeit, von der 40 % der Menschen in der westlichen Hemisphäre betroffen sind.
Wie bei anderen Nahrungsmittelempfindlichkeiten kann eine Kombination aus Genetik, Lebensstilfaktoren, Exposition gegenüber Fruktose und dem allgemeinen Gesundheitszustand eine Rolle bei der Entstehung spielen.
Menschen mit Fruktosemalabsorption können Fruktose nicht richtig absorbieren oder verdauen. Infolgedessen gelangt Fruktose in den Dickdarm, was Blähungen und eine schmerzhafte Verdauung verursacht.
Manche Menschen mit Fruktosemalabsorption reagieren empfindlich auf eine Gruppe von Lebensmitteln, die fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole (FODMAPs) enthält.
Zu den FODMAPs gehören viele Arten von sowohl natürlichen als auch künstlichen Süßungsmitteln.
Essentielle Fruktosurie
Essentielle Fruktosurie oder hepatischer Fruktokinasemangel ist eine harmlose rezessive Störung, die eine Person haben kann, ohne sich dessen bewusst zu sein.
Wenn eine Erkrankung rezessiv ist, bedeutet das, dass ein Kind sie nur haben wird, wenn es das Gen von beiden Elternteilen erhält. Wenn es das Gen von einem Elternteil erhält, aber nicht vom anderen, ist es ein Träger.
Menschen mit essentieller Fructosurie fehlt ein Leberenzym namens hepatische Fructokinase, das Fructose abbauen kann.
Essentielle Fruktosurie ist nicht schädlich, und Menschen mit dieser Erkrankung sind in der Regel asymptomatisch und brauchen keine Behandlung.
Hereditäre Fruktoseintoleranz
Die hereditäre Fruktoseintoleranz ist eine ernste Form der Fruktoseintoleranz. Sie ist jedoch behandelbar und beherrschbar.
Sie tritt auf, wenn eine Person weder Fruktose noch Fruktosevorstufen, wie z. B. braunen Zucker, verdauen kann.
Bei Menschen mit erblicher Fruktoseintoleranz ist das Enzym Fruktose-1-Phosphat-Aldolase, das bei der Verdauung von Fruktose hilft, nicht ausreichend aktiv.
Die Fruktose reichert sich dann in der Leber und den Nieren an, was zu schweren und möglicherweise tödlichen Komplikationen wie Leber- und Nierenversagen führen kann.
Symptome
Die Symptome, die eine Person erfährt, können von der Art der Fruktoseintoleranz abhängen.
Fruktosemalabsorption
Eine Fruktosemalabsorption kann Folgendes verursachen
- Blähungen
- Blähungen
- Durchfall
- Übelkeit
Hereditäre Fruktoseintoleranz
Die hereditäre Fruktoseintoleranz ist bereits bei der Geburt vorhanden, was bedeutet, dass die meisten Babys Symptome haben, wenn sie beginnen, feste Nahrung zu essen.
Ohne Behandlung oder Änderung des Lebensstils kann sie lebensbedrohlich sein.
Zu den Symptomen gehören:
- eine starke Abneigung gegen Süßigkeiten
- Wachstumsverzögerungen
- Erbrechen
- Gelbsucht
- Beeinträchtigung der körperlichen Entwicklung
- Hyperventilation
- Leber- oder Nierenversagen
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Behandlung und Management
Die Art der Fruktoseintoleranz bestimmt auch, wie Ärzte sie behandeln oder managen.
Fruktose-Malabsorption
Menschen mit Fruktosemalabsorption sollten ein Ernährungstagebuch führen und eine fruktosearme Diät einhalten.
Die Reduzierung der Fruktosezufuhr lindert die Symptome in der Regel innerhalb von etwa 2-6 Wochen.
Nachdem sich die Symptome gebessert haben, können die Betroffenen schrittweise wieder Lebensmittel einführen, um zu sehen, wie viel Fruktose sie vertragen.
Typischerweise können Menschen mit Fruktosemalabsorption 10-15 g Fruktose pro Tag zu sich nehmen, ohne Symptome zu entwickeln.
Hereditäre Fruktoseintoleranz
Eine hereditäre Fruktoseintoleranz kann durch keine Behandlung geheilt werden. Stattdessen sollte eine Person den Konsum von Fruktose vermeiden.
Da eine fructosefreie Diät erfordert, dass eine Person alle Früchte und zahlreiche andere Lebensmittel meidet, benötigt sie möglicherweise Unterstützung, um sich ausgewogen und gesund zu ernähren und Nährstoffmängel zu vermeiden.
Zu vermeidende Lebensmittel
Menschen mit Fruktosemalabsorption geht es oft besser, wenn sie weniger Fruktose essen, aber Fruktose nicht komplett aus der Ernährung streichen.
Menschen mit einer erblich bedingten Fruktoseintoleranz müssen jedoch Fruktose aus ihrer Ernährung streichen. Um dies zu tun, müssen sie die folgenden Lebensmittel meiden
- alle Lebensmittel und Getränke, die Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt enthalten, wozu viele verarbeitete Produkte gehören, wie z. B. Limonaden und vorverpackte Backwaren
- Sorbitol, das in vielen Süßigkeiten und Kaugummis enthalten ist
- Obst
- mit Früchten gesüßte Snacks
Diagnose
Der Verdacht auf eine Fruktosemalabsorption kann sich ergeben, wenn beim Verzehr von Lebensmitteln, die diesen Zucker enthalten, Symptome auftreten.
Einige Ärzte können einen Atemtest durchführen, der den Wasserstoffgehalt im Atem einer Person nachweisen kann. Ein hoher Wasserstoffgehalt kann darauf hinweisen, dass eine Person Schwierigkeiten hat, Fruktose zu verdauen.
Ein Arzt kann auch die Eliminationsdiät verwenden, um eine Malabsorption zu diagnostizieren. Bei einer Eliminationsdiät vermeidet eine Person alle Lebensmittel, die Fruktose und andere potenzielle Allergene enthalten, und überwacht dann die Ergebnisse.
Ein Arzt kann zwei diagnostische Tests durchführen, um festzustellen, ob ein Kind eine erbliche Fruktoseintoleranz hat.
Der erste Test ist eine Leberbiopsie, die einen Mangel an Aldolase bestätigen kann, was auf eine Fruktoseintoleranz hinweist. Der zweite ist ein Fütterungstest, bei dem ein Arzt Fruktose über eine intravenöse Nadel verabreicht und dann die Reaktion des Körpers auf diesen Zucker beurteilt.
Diese Methoden können gefährlich sein, daher ist ein DNA-Test eine sicherere Option. Dieser Test kann darauf hinweisen, dass eine Person möglicherweise eine Fruktoseintoleranz hat, und er ist sicherer als herkömmliche Tests.
Risikofaktoren
Die Ursachen und Risikofaktoren für die Entwicklung einer Fruktosemalabsorption sind unbekannt, aber sie scheint bei kleinen Kindern häufiger aufzutreten.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2011 scheinen Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren eine höhere Intoleranz gegenüber Fruktose zu haben als Kinder im Alter von 6 bis 10 Jahren.
Bei der hereditären Fruktoseintoleranz ist der Risikofaktor die Genetik. Eine Person kann eine hereditäre Fruktoseintoleranz entwickeln, wenn sie das Gen von beiden Elternteilen erhält.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Ein Elternteil oder eine Betreuungsperson kann den Verdacht haben, dass ein Kind an hereditärer Fruktoseintoleranz leidet, wenn die Krankheit in der Familie vorkommt oder das Kind häufig krank ist oder ein schlechtes Wachstum aufweist.
Da dieser Zustand lebensbedrohlich sein kann, ist es wichtig, sich umgehend von einem Spezialisten behandeln zu lassen. Eine Person sollte einen Arzt über jede Familiengeschichte mit genetischen Krankheiten informieren.
Menschen, die glauben, dass sie eine Fruktosemalabsorption oder eine Empfindlichkeit haben, können die Symptome oft zu Hause behandeln. Sie können versuchen, die Menge an Fruktose in ihrer Ernährung zu reduzieren und ihre Symptome zu überwachen.
Wenn sich die Symptome nicht bessern, sollten sie einen Arzt aufsuchen, der auf Ernährung, Allergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten spezialisiert ist.
Zusammenfassung
Viele Menschen haben eine Fruktoseintoleranz. Mildere Formen der Erkrankung können Beschwerden verursachen und die Lebensqualität beeinträchtigen, aber Änderungen des Lebensstils können helfen.
Wenn eine Person Symptome verspürt oder besorgt ist, dass sie Fruktose nicht verträgt, sollte sie sich in Behandlung begeben, um die Symptome zu lindern und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Hereditäre Fruktoseintoleranz kann ohne Behandlung potenziell tödlich sein.
Wenn Eltern oder Betreuer den Verdacht haben, dass ein Kind Fruktose nicht verdauen kann, sollten sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 24. Februar 2020