FEV1 und COPD: Staging, Diagnose und Normalbereiche

FEV1, oder forciertes expiratorisches Volumen, ist eine Messung, die bei einem Lungenfunktionstest durchgeführt wird. Es berechnet die Menge an Luft, die eine Person in einer Sekunde aus der Lunge pressen kann.

Die Ermittlung des FEV1-Wertes einer Person kann bei der Diagnose einer chronischen Lungenerkrankung, wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), helfen. FEV1 und andere Messungen ermöglichen es Ärzten auch zu verstehen, wie schwer die Krankheit ist, und ihr Fortschreiten im Laufe der Zeit zu verfolgen.

Dieser Artikel erklärt die Rolle der FEV1-Werte bei der Stadieneinteilung, Diagnose und Behandlung von COPD.

FEV1-Werte und COPD

COPD ist ein Begriff, der verwendet wird, um bestimmte medizinische Bedingungen zu beschreiben, die die Atmung beeinträchtigen, wie z. B. chronische Bronchitis und Emphysem.

Es kann sich um Entzündungen und Schleim in den Atemwegen oder um eine Schädigung der Lunge handeln, die beide zu Atembeschwerden führen.

Menschen, bei denen bereits eine COPD diagnostiziert wurde, oder bei denen der Verdacht auf eine COPD oder eine verwandte Erkrankung besteht, sollten sich einem Lungenfunktionstest unterziehen, um ihren FEV1-Wert zu bestimmen.

Ein Lungenfunktionstest wird auch als Spirometrie-Test bezeichnet. Dabei wird kräftig in ein Mundstück geatmet.

FEV1-Werte, die unter dem Durchschnitt liegen, deuten auf das Vorliegen einer COPD oder einer anderen Erkrankung hin, die Atembeschwerden verursacht.

Normale Bereiche für FEV1

Normale FEV1-Werte variieren von Person zu Person und können von den folgenden Faktoren abhängen:

• Alter
• Geschlecht
• Größe
• Rasse

Es ist möglich, einen geschätzten normalen FEV1-Wert mit dem Spirometrie-Referenzwert-Rechner zu ermitteln, der von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bereitgestellt wird. Dieser gibt einen voraussichtlichen Wert an, der auf den Durchschnittswerten gesunder Menschen gleichen Alters, Geschlechts, gleicher Größe und gleicher Rasse basiert.

Menschen, die ihren FEV1-Wert bereits kennen, können ihn in den CDC-Rechner eingeben, um ihre Ergebnisse als Prozentsatz des vorhergesagten Durchschnittswertes für ihren Status zu sehen.

Bei COPD deuten niedrigere FEV1-Werte typischerweise auf eine schwerere Erkrankung hin.

FVC und FEV1

Der FEV1-Wert ist nur ein Messwert aus einem Lungenfunktionstest. Die FVC, oder forcierte Vitalkapazität, ist ein weiterer wichtiger Messwert.

Die FVC zeigt die Luftmenge an, die eine Person nach einem tiefen Atemzug schnell und kraftvoll ausatmen kann. Die FEV1-Messung wird während der ersten Sekunde des FVC-Tests aufgezeichnet.

Wie bei der FEV1-Messung werden die FVC-Ergebnisse mit Durchschnittswerten von gesunden Personen verglichen, die das gleiche Alter, die gleiche Größe und das gleiche Gewicht wie die getestete Person haben. Niedrigere FVC-Werte können auf ein fortgeschrittenes Stadium der COPD hinweisen.

Das Verhältnis von FVC und FEV1 kann Ärzten helfen, die spezifische Art der Lungenerkrankung einer Person zu diagnostizieren. Um dieses Verhältnis zu berechnen, dividiert der Arzt den FVC-Wert durch das FEV1-Ergebnis.

Wenn der FEV1-Wert weniger als 80 Prozent des FVC-Wertes beträgt, deutet dies laut Lung Institute auf eine obstruktive Lungenerkrankung, wie z. B. COPD, hin.

COPD-Staging und FEV1

Menschen, die bereits eine COPD-Diagnose haben, können das Stadium ihrer Krankheit anhand ihres FEV1-Ergebnisses bestimmen. Dazu muss eine Person den FEV1-Wert als Prozentsatz des vorhergesagten Wertes für gesunde Personen desselben Alters, Geschlechts, Größe und Rasse berechnen.

Die Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) definiert COPD anhand der folgenden FEV1-Prozentwerte:

GOLD weist jedoch darauf hin, dass es einen schwachen Zusammenhang zwischen FEV1, den Symptomen einer Person und ihrem Gesundheitszustand gibt. Daher ist auch die Beurteilung der Symptome durch den Arzt wichtig für die Einstufung der COPD.

FEV1 und die COPD-Diagnose

FEV1 wird in Verbindung mit anderen Tests verwendet, um die Diagnose von COPD zu unterstützen.

Eine COPD-Diagnose kann beinhalten:

• FEV1-Messung
• FVC-Messung
• FEV1/FVC-Verhältnis
• Bewertung der Symptome
• Kranken- und Familienanamnese
• Bildgebende Untersuchungen, wie Röntgenaufnahmen oder Computertomographie (CT)
• ein arterieller Blutgastest, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu prüfen

Viele Ärzte verwenden auch einen COPD-Bewertungstest (CAT), um herauszufinden, wie die COPD das Leben einer Person beeinflusst. Die Ärzte verwenden das Ergebnis des CAT zusammen mit anderen Testergebnissen, um das Stadium und den Schweregrad der COPD zu bestimmen.

FEV1 und COPD-Management

COPD ist eine fortschreitende Krankheit, was bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmert. Nachfolgende Lungenfunktionstests werden bei Menschen mit COPD durchgeführt, um zu verfolgen, wie die Krankheit fortschreitet, was von Person zu Person unterschiedlich ist.

Die Ergebnisse dieser Tests helfen der Person und dem Arzt zu verstehen, wie die COPD im Laufe der Zeit fortschreitet.

Ärzte nutzen diese Ergebnisse auch, wenn sie über Änderungen des Behandlungsplans entscheiden und Empfehlungen für den Lebensstil einer Person aussprechen.

Viele Experten empfehlen, die FEV1-Werte immer dann erneut zu überprüfen, wenn bei einer Person mit COPD signifikante Veränderungen der Symptome auftreten, anstatt einen Routineplan für Lungenfunktionstests aufzustellen.

Personen, die rauchen, benötigen möglicherweise mehr Tests, da ihre Symptome im Vergleich zu Personen, die nicht rauchen, eher fortschreiten.

Welche Schritte kann jemand mit COPD unternehmen?

Menschen mit COPD sollten regelmäßig ihre Arzttermine wahrnehmen und die empfohlenen Lungenfunktionstests durchführen. Die Kenntnis ihrer FEV1- und FVC-Werte hilft ihnen außerdem, den Schweregrad ihrer Erkrankung zu verstehen.

Diese Ergebnisse helfen bei der Erstellung des Behandlungsplans, den der Betroffene sorgfältig befolgen sollte.

Es gibt weitere Schritte, die eine Person mit COPD unternehmen kann, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Dazu gehören:

• das Rauchen aufzugeben, die häufigste Ursache für COPD
• eine gesunde Ernährung
• regelmäßige körperliche Betätigung
• die Teilnahme an einem pulmonalen Rehabilitationsprogramm
• Vermeidung von Reizstoffen, wie Luftverschmutzung, chemischen Dämpfen und Staub
• Sauerstofftherapie wie vorgeschrieben

Es ist außerdem wichtig, einen Arzt zu informieren, wenn eine Person Veränderungen der Symptome feststellt. Zu den Symptomen eines COPD-Schubs gehört eine Verschlimmerung:

• Atembeschwerden
• Engegefühl in der Brust
• Husten und Schleimproduktion
• Schwierigkeiten bei körperlicher Betätigung oder alltäglichen Aktivitäten
• Kurzatmigkeit
• Keuchen

Zum Mitnehmen

FEV1 ist eine sehr nützliche Messung, die während eines Lungenfunktionstests durchgeführt wird. Der FEV1-Wert kann zusammen mit anderen Tests verwendet werden, um COPD und andere Lungenkrankheiten zu diagnostizieren.

FEV1 hilft auch bei der Stadieneinteilung und dem Management der Krankheit und ermöglicht es Ärzten, das Fortschreiten der COPD im Laufe der Zeit zu überwachen. Da sich die Lungenkapazität einer Person ändert, ändern sich auch die FEV1-Messungen.

Die meisten Menschen mit COPD müssen sich regelmäßig Lungenfunktionstests unterziehen, um ihr FEV1 zu überprüfen, obwohl Raucher oder Menschen, bei denen sich die COPD-Symptome ändern, möglicherweise häufigere Tests benötigen.