Fettnekrose ist ein Zustand, der auftritt, wenn eine Person eine Verletzung in einem Bereich des Fettgewebes erfährt. Dies kann dazu führen, dass das Fett durch den öligen Inhalt von Fettzellen ersetzt wird.

Der Begriff „Nekrose“ bedeutet, dass die Zellen abgestorben sind. Mögliche Ursachen für eine Fettnekrose sind stumpfe Traumata, Operationen oder Bestrahlungen in einem bestimmten Körperbereich.

Bereiche mit Fettnekrosen können sich wie kleine, harte Tumore anfühlen, sind aber kein Krebsgewebe.

Schnelle Fakten über Fettnekrosen:

  • Obwohl eine Fettnekrose nicht krebsartig ist, kann das Aussehen einer Fettnekrose einer krebsartigen Läsion ähneln.
  • Eine Fettnekrose kann dazu führen, dass eine Person runde, feste Gewebeklumpen am Körper hat.
  • Das Vorhandensein einer Fettnekrose erfordert nicht unbedingt eine Behandlung.

Was ist eine Fettnekrose?

Das Auftreten einer Fettnekrose kann bei einer Person erhebliche Bedenken hervorrufen, bis ein Arzt die Läsion untersucht.

Fettnekrosen können zwar überall am Körper auftreten, wo sich Fettgewebe befindet, aber am häufigsten tritt sie an der Brust auf.

Ursachen

Normalerweise sterben bei einer Schädigung des Brustgewebes die geschädigten Zellen ab, und der Körper ersetzt sie durch Narbengewebe. Manchmal sterben jedoch auch die Fettzellen ab und geben ihren öligen Inhalt frei. Infolgedessen kann sich ein Knoten bilden. Ärzte nennen diesen Klumpen eine Ölzyste.

Die häufigsten Ursachen für Fettnekrosen sind:

  • physisches Trauma, oft im Brustbereich bei einem Autounfall, wenn eine Person durch einen Sicherheitsgurt festgehalten wird
  • Bestrahlung eines bestimmten Bereichs des Gewebes in der Vergangenheit
  • Chirurgische Eingriffe in einem bestimmten Bereich in der Vergangenheit
  • Vorgeschichte der Entfernung von Brustimplantaten

Frauen, die fettleibig sind und sehr große Brüste haben, haben ein höheres Risiko, eine Fettnekrose in der Brust zu bekommen.

Symptome

Manchmal können die Klumpen schmerzhaft sein, obwohl dies nicht immer der Fall ist. Andere Merkmale eines Bereichs oder von Bereichen mit Fettnekrose sind:

  • Klumpen mit einem roten Bereich um sie herum
  • Klumpen, die um sie herum gequetscht erscheinen
  • Haut um den Knoten, die dicker erscheint als der nicht betroffene Bereich
  • Retraktion der Brustwarze aufgrund von Fettnekrose in der Brust
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Bereiche der Fettnekrose können rot oder gequetscht erscheinen, weil die Zerstörung der Fettzellen die Freisetzung von Entzündungsstoffen verursacht. Laut der Zeitschrift Radiologische Forschung und Praxisbeträgt die durchschnittliche Zeit bis zum Auftreten einer Fettnekrose nach einer Verletzung etwa 68,5 Wochen.

Während Ärzte Fettnekrosen normalerweise mit den Brüsten in Verbindung bringen, können die Massen überall dort auftreten, wo eine Person Fettgewebe hat. Beispiele sind der Bauch, das Gesäß und die Oberschenkel.

Fettnekrosen und Brustkrebs

Laut der American Cancer Society erhöhen Bereiche mit Fettnekrosen in der Brust nicht das Brustkrebsrisiko einer Frau. Allerdings können Fettnekrosebereiche in der Brust Brustkrebstumoren sehr ähnlich sein, und sie können Veränderungen in der Brust verursachen, die einer krebsbedingten Entzündung ähneln.

Daher kann das Auftreten von Fettnekrosen für eine Frau, die mit Fettnekrosen nicht vertraut ist, sehr beängstigend sein.

Laut demselben Artikel aus dem Jahr 2015 in der Zeitschrift Radiology Research and Practice sind schätzungsweise 2,75 Prozent aller Brustläsionen auf Fettnekrosen zurückzuführen. Das durchschnittliche Alter, in dem eine Frau von einer Fettnekrose betroffen sein könnte, liegt bei 50 Jahren.

Diagnose

Wenn eine Person einen Knoten ertastet, bei dem der Verdacht besteht, dass es sich um eine Fettnekrose handelt, wird ein Arzt normalerweise eine bildgebende Untersuchung empfehlen. Dadurch wird festgestellt, ob der Knoten krebsartig sein könnte oder eine andere Ursache hat.

Ein Arzt wird wahrscheinlich auch eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Wenn jemand in der Vergangenheit ein Trauma oder eine Bestrahlung des Körpers erlitten hat, könnte dies dem Arzt helfen zu erkennen, dass es sich bei dem besorgniserregenden Bereich um eine Fettnekrose handeln könnte.

Beispiele für die bildgebenden Verfahren, die ein Arzt verwenden kann, sind:

  • Röntgenstrahlen: Röntgenaufnahmen, wie z. B. eine Mammographie, können verwendet werden, um Bereiche mit Fettnekrose sichtbar zu machen. Manchmal kann der Fettgehalt ein charakteristisches Aussehen haben, das es einem Arzt leicht macht, eine Fettnekrose zu erkennen. Bei manchen Menschen kann jedoch ein gewisser Grad an Narbenbildung oder ein anderes ungewöhnliches Erscheinungsbild auftreten, und ein Arzt kann andere bildgebende Untersuchungen empfehlen.
  • Ultraschall: Die Ultraschalltechnologie verwendet Schallwellen, um ein Bild des darunter liegenden Gewebes zu erzeugen. Ultraschall kann besonders hilfreich bei der Identifizierung von Zysten sein, die nicht vollständig fest sind und möglicherweise einen öligen Inhalt haben.
  • MRT: Die MRT verwendet einen starken Magneten, um magnetische Wellen zu erzeugen, die Bilder im Inneren des Körpers erzeugen. Manchmal empfiehlt der Arzt die Verwendung eines intravenösen Kontrastmittels, um die Bereiche der Fettnekrose besser sichtbar zu machen.
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Fettnekrosen können bei der Bildgebung eine Vielzahl unterschiedlicher Erscheinungsbilder aufweisen. In manchen Fällen kann ein Arzt nicht mit Sicherheit sagen, dass ein Bereich oder Bereiche mit Fettnekrose nicht krebsartig sind.

Wenn dies der Fall ist, kann ein Arzt eine Biopsie empfehlen, bei der Gewebeproben aus dem betroffenen Bereich entnommen und die Zellen auf das Vorhandensein von Krebs untersucht werden.

Behandlung

Ein Bereich mit einer Fettnekrose kann ohne Behandlung wieder verschwinden. Das feste Massieren des Bereichs kann helfen, einen Teil der Verhärtungen zu lösen.

Wenn jedoch ein Bereich oder mehrere Bereiche mit Fettnekrose besonders störend sind, kann ein Arzt mehrere Entfernungsoptionen durchführen:

  • Nadelaspiration: Bei diesem Verfahren wird eine dünne, hohle Nadel in den Bereich der Fettnekrose eingeführt, um den öligen Inhalt abzusaugen. Dadurch verschwindet der Klumpen in der Regel.
  • Chirurgische Entfernung: Wenn der Knoten größer ist oder sich an einer schwer zugänglichen Stelle befindet, kann der Arzt empfehlen, den Knoten chirurgisch zu entfernen.

Ausblick

Die Fettnekrose ist eine gutartige, aber manchmal lästige Erscheinung in den Brüsten und, seltener, in anderen Körperbereichen.

Da Fettnekrosen den Symptomen von Brustkrebs sehr ähnlich sein können, können sie Anlass zur Sorge geben.

Obwohl sich Fettgewebsnekrosen im Laufe der Zeit verändern können, können sie auch mit der Zeit wieder verschwinden. Wenn eine Person sehr von Fettnekrose-Klumpen gestört wird, sollte sie mit ihrem Arzt über Möglichkeiten der chirurgischen Entfernung sprechen.