Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Gruppe von Krankheiten, die eine Blockierung des Luftstroms und extreme Atembeschwerden bis hin zur Atemnot verursachen. Exazerbationen sind Anfälle von eingeschränkter Atmung, die Lungenschäden verursachen können.

Dies kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, die das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen können.

Zu COPD gehören vor allem Emphysem und chronische Bronchitis. Es gibt keine Heilung für COPD, und eine Person kann jederzeit unter extremer Atemnot leiden, sobald die Krankheit ein schweres Stadium erreicht hat.

Manche Menschen verwechseln ihre Symptome mit anderen Erkrankungen und suchen erst nach einer Diagnose, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist. COPD kann lebensbedrohlich sein, wenn sie unbehandelt bleibt.

In diesem Artikel erklären wir die möglichen Auslöser einer COPD-Exazerbation, wie Sie erkennen, wann eine solche auftritt, und wie Sie sie behandeln können.

Symptome

Exazerbationen können sich schnell entwickeln. Manchmal geschieht dies auch ohne Vorwarnung.

Typische Tests, wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Bluttests, sind oft nicht in der Lage, den Schweregrad einer Exazerbation zu erkennen. Daher ist es wichtig, die frühen Anzeichen zu erkennen. Menschen mit COPD sollten selbst auf leichte Veränderungen ihrer Symptome achten.

Wenn sie die Anzeichen und Symptome verstehen, können sie sofort einen Arzt aufsuchen, um Komplikationen zu vermeiden.

Menschen sollten die Symptome von Exazerbationen im Verhältnis zu ihrem üblichen Zustand beachten. Dazu gehören:

  • mehr Keuchen als normal
  • ein anhaltender Husten
  • extreme Kurzatmigkeit, die schlimmer ist als sonst
  • flache oder schnelle Atmung
  • eine merkliche Zunahme der Schleimproduktion
  • Veränderungen in der Farbe des Schleims, der gelb, grün, hellbraun oder blutig sein kann
  • Fieber
  • Verwirrung oder Schläfrigkeit
  • Schwellungen in den Füßen oder Knöcheln

Lesen Sie mehr darüber, wie sich COPD in der Lunge entwickelt.

Auslöser

In den meisten Fällen steht eine COPD-Exazerbation in direktem Zusammenhang mit einer Infektion in der Lunge oder im Körper. Die Infektion ist typischerweise die Folge eines Virus, aber auch Bakterien oder andere Organismen können dafür verantwortlich sein.

Die Infektion verursacht eine Entzündung in der Lunge. Dies führt zu einer Verengung der Atemwege. Die Verstopfung entsteht durch Schwellung und Schleimproduktion.

Wenn eine Person mit COPD weiterhin Tabak raucht, kann dies ebenfalls das Risiko einer Exazerbation erhöhen.

Exazerbationen können auch als Folge einer schweren Allergie oder des Einatmens von reizenden Substanzen aus der Umwelt, wie z. B. starker Luftverschmutzung, auftreten. Weitere mögliche Auslöser sind:

  • Wetterveränderungen
  • übermäßige körperliche Anstrengung
  • zu wenig Schlaf oder Erschöpfung
  • Stress oder Angstzustände

Manchmal kennt eine Person oder ihr Arzt die genaue Ursache der Exazerbation nicht.

Die Häufigkeit von COPD-Exazerbationen kann je nach Person variieren. Eine Vielzahl von Bedingungen trägt zu Exazerbationen bei.

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Ein Bericht aus dem Jahr 2014 in PLOS One zeigte, dass die folgenden Personen eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, im nächsten Jahr eine oder mehrere Exazerbationen zu haben:

  • ältere Erwachsene
  • Frauen
  • Menschen mit eingeschränkter Lungenfunktion
  • Personen mit einer Vorgeschichte von Exazerbationen im vorangegangenen Jahr
  • Personen mit häufigem Husten, der Schleim produziert

Behandlung

Exazerbationen können schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Bei den ersten Anzeichen von Symptomen sollte eine Person sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Je nach Schweregrad und Ursache müssen Menschen mit einer COPD-Exazerbation oft im Krankenhaus bleiben. Manchmal kann eine Person Exazerbationen zu Hause bewältigen, abhängig von ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Zu den Behandlungen gehören:

Sauerstofftherapie, die den Sauerstoffgehalt bei Menschen mit reduziertem Sauerstoffgehalt ergänzt

  • Glukokortikosteroide, die Entzündungen reduzieren
  • Antibiotika, die helfen, bakterielle Lungeninfektionen zu bekämpfen
  • Antivirale Medikamente, die bei der Behandlung einer Grippe helfen können
  • Bronchodilatatoren, die helfen, die Atemwege zu erweitern
  • Stimulanzien für die Atmung,
  • Beatmungs- oder Ventilatorunterstützung, die Menschen nutzen, wenn sie zu müde oder schwach sind, um selbst ausreichend zu atmen.

Menschen, die wiederkehrende Exazerbationen erleben, haben einen schnelleren Rückgang der Lungenfunktion und ein erhöhtes Sterberisiko. Dies gilt besonders für Menschen, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen. Menschen, die eine leichte Exazerbation erleben, erhalten ein Rezept für Medikamente, die sie zu Hause einnehmen können.

Exazerbationen müssen sofort behandelt werden, da es sehr lange dauern kann, bis sich jemand erholt. Wenn eine Exazerbation aufgrund einer Atemwegsinfektion auftritt, kann die Schleimproduktion zunehmen, was zu Entzündungen und einem Verlust der Lungenfunktion führt.

Menschen mit einer viralen Infektion haben ein erhöhtes Risiko, eine sekundäre bakterielle Infektion zu entwickeln.

Abgesehen von der Grippe-Behandlung gibt es keine Medikamente, die eine virale Lungeninfektion verlangsamen können.

Hier erfahren Sie alles über inhalative Medikamente bei COPD.

Vorbeugung

Es ist nicht möglich, alle COPD-Exazerbationen zu verhindern, vor allem nicht in den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit. Allerdings können Betroffene bestimmte Maßnahmen ergreifen, um ihr Auftreten und ihren Schweregrad zu begrenzen.

Mit dem Rauchen aufzuhören ist die wichtigste Änderung des Lebensstils, die jeder Mensch mit einer Lungenerkrankung vornehmen kann. Dies wird dazu beitragen, ihren medizinischen Zustand zu verbessern, das Wiederauftreten von Exazerbationen zu reduzieren und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Die Teilnahme an einem Raucherentwöhnungsprogramm kann einer Person helfen, die es schwierig findet, ohne Hilfe aufzuhören.

Weitere Schritte sind:

  • Aufrechterhaltung der Behandlung: Die Betroffenen sollten alle regelmäßig angesetzten Arzttermine wahrnehmen und sich an die Medikamenteneinnahme halten. Ein Arzt kann den Fortschritt der Behandlung überwachen und alle weiteren notwendigen Medikamente verschreiben. Dies kann helfen, die Symptome unter Kontrolle zu halten und das Risiko von Exazerbationen zu verringern.
  • Erhalten Sie Impfungen: Grippe ist für Menschen mit COPD gefährlich und kann zu lebensbedrohlichen Exazerbationen und Komplikationen führen, daher müssen sich Menschen mit COPD unbedingt gegen Grippe impfen lassen. Ärzte empfehlen außerdem eine Impfung gegen Lungenentzündung und Keuchhusten. Es kann auch helfen, sich während der Grippe- und Erkältungssaison von überfüllten Plätzen fernzuhalten.
  • Achten Sie auf die Hygiene: Menschen mit COPD sollten sich häufig die Hände mit Wasser und Seife waschen, um die Übertragung von Viren und Bakterien zu minimieren. Manche Menschen mit COPD haben eine Flasche mit Handdesinfektionsmittel dabei.
  • Viel Ruhe bekommen: Exazerbationen sind wahrscheinlicher, wenn eine Person mit COPD nicht genug Schlaf oder Ruhe bekommt.
  • Einen gesunden Lebensstil führen: Sportliche Betätigung, die Teilnahme an einer Lungenrehabilitation und eine ausgewogene Ernährung können dazu beitragen, das Risiko einer Exazerbation zu verringern. Über- oder Untergewicht kann zu Gesundheitsproblemen bei Menschen mit COPD beitragen.
  • Vermeiden von Schadstoffen und Reizstoffen: Sich von potenziellen Auslösern fernzuhalten, kann das Risiko von lebensbedrohlichen Exazerbationen verringern.
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Zusammenfassung

Exazerbationen können bei Menschen mit COPD ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen.

Das Verstehen der Risikofaktoren und das Erkennen der Symptome kann bedeuten, dass eine Person rechtzeitig behandelt werden kann, bevor Komplikationen auftreten.

Menschen im fortgeschrittenen Stadium der COPD oder mit schweren Symptomen müssen möglicherweise ins Krankenhaus, wenn sie eine Exazerbation erleben. Menschen mit weniger schweren Symptomen können jedoch in der Lage sein, diese zu Hause mit verschriebenen Medikamenten zu behandeln.

Menschen mit COPD und ihre Betreuer sollten mit ihrem Arzt und dem medizinischen Team zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass jeder die angemessenen Maßnahmen versteht, wenn Exazerbationen auftreten.

Der Schlüssel zur Vorbeugung oder Verringerung des Risikos von Exazerbationen liegt darin, die Risikofaktoren zu verstehen, die Anzeichen und Symptome zu kennen und einen Aktionsplan zu haben.

Q:

Wird eine Exazerbation jemals ohne Behandlung abklingen?

A:

COPD-Exazerbationen sind mit Symptomen wie zunehmender Kurzatmigkeit, Husten und Auswurfproduktion sowie einer Verschlimmerung der Atemwegsobstruktion verbunden.

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit COPD eine Verschlechterung der Symptome gegenüber dem Ausgangszustand haben können, die sich in etwa der Hälfte der Zeit von selbst zurückbildet. Dabei handelt es sich jedoch typischerweise um eine Verschlimmerung eines Symptoms für etwa 1-2 Tage. Eine Person sollte sich in ärztliche Behandlung begeben, wenn sie die Schwelle zu einer Exazerbation überschreitet, die in einigen Studien als Verschlimmerung mehrerer Symptome über 2 oder mehr Tage definiert wird.

Wenn Ihre Symptome länger als einen Tag schlimmer sind als der Ausgangswert oder wenn Sie schwere Symptome für eine beliebige Dauer haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Adithya Cattamanchi, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.