Medizinisch überprüft von Daniel Murrell, M.D. – Geschrieben von Lana Burgess am 21. April 2018Ein Test zur Bestimmung der Erythrozytenverteilungsbreite zeigt Variationen in der Größe und dem Volumen der roten Blutkörperchen einer Person.
Die Ergebnisse des Tests, zusammen mit denen anderer Bluttests, können Ärzten helfen, das Vorhandensein von Anämie zu bestätigen, ein Zustand, der durch einen Mangel an roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist.
Der Test der Erythrozytenverteilungsbreite (RDW) kann auch helfen, die zugrunde liegende Ursache der Anämie zu bestimmen.
Eine Studie aus dem Jahr 2010 legt außerdem nahe, dass der Test ein starker Prädiktor für die Sterblichkeit bei Menschen über 45 Jahren sein kann.
In diesem Artikel beschreiben wir, was der RDW-Test ist und wie man sich auf ihn vorbereitet. Wir untersuchen auch die Aussichten für Menschen mit Ergebnissen in verschiedenen Bereichen.
Was ist der RDW-Bluttest?
Der RDW-Test zeigt den Größenunterschied zwischen den kleinsten und größten roten Blutkörperchen in einer Probe an.
Obwohl Abweichungen üblich sind, haben die roten Blutkörperchen im Durchschnitt einen Durchmesser von 6-8 Mikrometern (μm).
Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff von der Lunge zum Rest des Körpers.
Ein Protein in den Zellen, Hämoglobin genannt, bindet an den Sauerstoff und transportiert ihn.
Probleme mit Hämoglobin können den Sauerstofffluss im Körper beeinträchtigen, ebenso wie die Größe, Form und Gesundheit der roten Blutkörperchen. Dies kann zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen führen.
Die RDW-Testergebnisse können erhöht sein, wenn mehr Zellen größer oder kleiner als normal sind. Dies kann auf das Vorhandensein einer Grunderkrankung hinweisen. Allerdings beeinflussen nicht alle Erkrankungen den RDW-Wert.
Wofür wird der Test verwendet?
Ein RDW-Test wird typischerweise verwendet, um eine Anämie oder Zustände wie
- Krebs
- Diabetes
- Herzkrankheit
- Lebererkrankung
- Thalassämie, eine vererbte Blutkrankheit mit vermindertem Hämoglobinspiegel
Oft ist der RDW-Test Teil eines kompletten Blutbildes (CBC), ein Test, der alle Bestandteile des Blutes misst, einschließlich weißer Blutkörperchen, Blutplättchen und Hämoglobin.
Ein Arzt kann ein CBC anordnen, wenn eine Person hat:
- eine Ernährung mit wenig Eisen, Vitamin B-12 oder anderen Nährstoffen
- eine familiäre Vorgeschichte von Blutkrankheiten, einschließlich Thalassämie oder Sichelzellenanämie
- chronische Krankheiten wie Diabetes, HIV oder Morbus Crohn
- Schwindel, Schwäche, blasse Haut oder andere Symptome einer Anämie
- Größerer Blutverlust nach einer Verletzung oder Operation
Wenn die Ergebnisse eines Blutbildes niedrige Werte der roten Blutkörperchen oder des Hämoglobins zeigen, deutet dies normalerweise auf eine Anämie hin. Die Ärzte werden dann versuchen, die Ursache für den Zustand mit Hilfe des RDW und anderer Tests zu bestimmen.
Vorbereitungen für den RDW-Test
Die Durchführung eines RDW-Tests erfordert keine besondere Vorbereitung. Wenn das Blut gleichzeitig auf andere Faktoren getestet wird, kann es sein, dass die Person vor dem Test mehrere Stunden lang fasten muss. Der Arzt wird die Person im Vorfeld über diese und andere Anforderungen informieren.
Die Blutentnahme für den Test ist schnell und einfach. Die Krankenschwester oder das medizinische Fachpersonal entnimmt das Blut mit einer kleinen Nadel aus dem Arm. Die Person wird wahrscheinlich ein leichtes Kratzen oder Stechen spüren, wenn die Nadel die Haut durchsticht.
Die Blutprobe fließt aus der Nadel in ein Röhrchen. Sobald das Röhrchen voll ist, entfernt das medizinische Fachpersonal die Nadel. Oft wird er die Person anweisen, ein Stück Gaze gegen die Stelle zu halten, um die Blutung zu stoppen, bevor ein Verband angelegt wird.
Die Blutprobe wird dann an ein Labor geschickt, wo ein Techniker die Größe und Verteilung der roten Blutkörperchen überprüft.
RDW-Testergebnisse
RDW-Ergebnisse beschreiben die Variation in Größe und Volumen der roten Blutkörperchen in einer Probe. Die Ergebnisse können normal oder hoch sein, und die Bereiche sind nuanciert.
Normaler RDW-Bereich
Ein Ergebnis im normalen Bereich für eine erwachsene Frau liegt bei 11,9-15,5 Prozent.
Bei einem erwachsenen Mann liegt es bei 11,8-15,6 Prozent.
Eine Person mit einem normalen Ergebnis kann dennoch eine Grunderkrankung haben. Um ein vollständiges Bild des Gesundheitszustandes einer Person zu erhalten, berücksichtigen Ärzte daher auch die Ergebnisse anderer Bluttests.
Ärzte vergleichen die RDW-Ergebnisse oft mit denen eines MCV-Tests (mean cell volume). Ein MCV-Test misst das durchschnittliche Volumen eines roten Blutkörperchens. Die Ergebnisse können zeigen:
- Normales RDW und normales MCV. Personen mit normalen Ergebnissen können dennoch eine Anämie haben, die durch eine chronische Erkrankung oder einen Blutverlust verursacht wurde.
- Normaler RDW und niedriges MCV. Diese Kombination kann auf eine Anämie hinweisen, die durch eine chronische Erkrankung oder Thalassämie verursacht wird.
- Normaler RDW und hohes MCV. Dies kann auf eine Lebererkrankung oder Alkoholmissbrauch hinweisen. Oder eine Person kann dieses Ergebnis haben, weil sie antivirale Medikamente oder eine Chemotherapie einnimmt. Wenn auch andere Blutmerkmale betroffen sind, kann dies auf eine aplastische Anämie hindeuten, eine seltene Erkrankung, die durch eine unzureichende Blutzellenproduktion verursacht wird.
Hoher RDW-Wert
Wenn die Ergebnisse über dem Normalbereich liegen, wird dies als hoher RDW-Wert bezeichnet. Dies kann auf Folgendes hinweisen:
- Makrozytäre Anämie. Diese ist gekennzeichnet durch rote Blutkörperchen, die größer als der Durchschnitt sind. Makrozytäre Anämie ist mit einem Mangel an Folsäure oder Vitamin B-12 verbunden.
- Mikrozytäre Anämie. Hierbei handelt es sich um rote Blutkörperchen, die kleiner als der Durchschnitt sind. Sie wird normalerweise durch einen Eisenmangel verursacht, kann aber auch auf eine Thalassämie hindeuten.
Um die Diagnose zu bestätigen, wird ein Arzt die Ergebnisse des RDW-Tests mit denen der MCV-Messung vergleichen.
Eine Person kann haben:
- Einenhohen RDW und ein normales MCV. Dies deutet auf einen Mangel an Eisen, B-12 oder Folsäure hin. Es kann auch auf eine chronische Lebererkrankung hinweisen.
- Hoher RDW und niedriger MCV. Dies deutet auf Eisenmangel oder mikrozytäre Anämie hin.
- Hoher RDW und hoher MCV. Dies deutet auf einen Mangel an B-12 oder Folsäure hin. Es kann auch auf eine makrozytäre Anämie oder eine chronische Lebererkrankung hinweisen.
Im Jahr 2010 kamen Forscher zu dem Schluss, dass ein hoher RDW-Wert mit schlechten Ergebnissen bei Menschen mit Herzinsuffizienz oder weiteren kardiovaskulären Ereignissen bei Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, in Verbindung stehen könnte.
Ausblick
Anämie kann mit Medikamenten, Ernährungsumstellung und Nahrungsergänzungsmitteln behandelt werden. Allerdings kann eine unbehandelte Anämie zu schweren Komplikationen führen. In einigen Fällen kann sie sogar tödlich sein.
Ein RDW-Test wird in der Regel im Rahmen eines großen Blutbildes (CBC) durchgeführt, das ein umfassenderes Bild des Gesundheitszustandes einer Person liefert. Die Ergebnisse können auf das Vorhandensein einer Anämie hinweisen und helfen, die zugrunde liegende Ursache festzustellen.
Nachdem die Ursache der Anämie festgestellt wurde, kann ein Arzt einen Plan zur Behandlung der Erkrankung entwickeln.
Zuletzt medizinisch überprüft am 21. April 2018