Morbus Crohn stellt Betroffene vor besondere Herausforderungen, wenn es um das Essen geht. Einige Lebensmittel können die Symptome verschlimmern, sodass Betroffene diese meiden sollten.
Bei Menschen mit Morbus Crohn kommt es zu „Flare-ups“, also zu Entzündungsschüben, bei denen es zu Durchfall, Übelkeit und Magenkrämpfen kommt, wenn sie essen. Infolgedessen empfehlen Ärzte oft, dass Betroffene unterschiedliche Ernährungsweisen anwenden, wenn sie einen Schub haben und wenn nicht.
Der folgende Artikel beschreibt einige diätetische Ansätze für Menschen mit Morbus Crohn, wenn sie einen Schub erleben, und für ihre typische tägliche Ernährung.
Zu vermeidende Lebensmittel
Während eines Schubs empfehlen die meisten Ärzte und Ernährungsberater , ballaststoffreiche Lebensmittel und Lebensmittel zu meiden, die dafür bekannt sind, den Darm zu stimulieren, wie z. B. scharfe Speisen.
Getränke
Zu den Getränken, die während eines Crohn-Schubes vermieden werden sollten, gehören
- alkoholische Getränke
- koffeinhaltige Getränke
- stark gesüßte Getränke, z. B. mit Zucker oder Maissirup
Sehr zuckerhaltige Getränke können den Durchfall verschlimmern, den eine Person während eines Schubs häufig erlebt.
Brote und Stärke
Während viele Diätpläne Vollkorn empfehlen, beinhaltet eine Flare-Up-Diät normalerweise einen ballaststoffarmen Ansatz. Das bedeutet, dass eine Person die folgenden Lebensmittel vermeiden sollte:
- brauner Reis
- Getreide, das Nüsse, Trockenfrüchte oder Samen enthält
- Quinoa
- Vollkornbrote, -cracker oder -nudeln
- Vollkornbrote, -cracker oder -nudeln
- Wildreis
Molkereiprodukte
Eine Person sollte Milchprodukte vermeiden, die zusätzliche Ballaststoffquellen enthalten können. Beispiele können sein:
- Käsesorten, die Nüsse oder Samen enthalten
- Joghurts, die Fruchtschalen enthalten, wie z. B. ganze Heidelbeeren, Kirschen oder Erdbeeren
Der Verzehr anderer Milchprodukte in Maßen kann während eines Schubs hilfreich sein, da sie Kalzium und lebende aktive Kulturen liefern.
Fette
Einige Fettquellen können Ballaststoffe enthalten oder sind von Natur aus reich an Ballaststoffen. Beispiele für Fette, die Sie vermeiden sollten, sind:
- Kokosnuss
- Nüsse
- Salatdressings mit Mohnsamen
Früchte
Rohe Früchte und Fruchtsäfte mit Fruchtfleisch sind Lebensmittel, die während eines Crohn-Schubs vermieden werden sollten. Weitere Beispiele sind:
- Trockenfrüchte, wie Rosinen
- Pflaumensaft
Während Menschen während eines Schubs rohes Obst meiden sollten, können sie Bananen, Melone und Äpfel mit entfernter Schale essen.
Eiweiße
Fettreiche Eiweißquellen können Blähungen verursachen und die Darmschleimhaut reizen. Daher sollten Sie bei einem Schub unter anderem folgende Lebensmittel meiden:
- Bohnen
- Spiegeleier
- gebratenes Fleisch
- fettreiches Mittagsfleisch, wie z. B. Salami
- Nussbutter mit Samen
- Erbsen
- zähe oder zähe Fleischstücke
Süßigkeiten und Desserts
Beispiele für Süßigkeiten, die Sie während einer Flare-up-Diät vermeiden sollten, sind
- Lebensmittel, die Kleie enthalten, wie z. B. Muffins
- Kokosnuss
- Kekse oder andere Süßigkeiten, die mit Vollkornmehl hergestellt werden
- Trockenfrüchte
- Marmeladen
- Rosinen
Eine Person sollte auch Lebensmittel vermeiden, die mit Zuckeralkoholen hergestellt werden, da diese bei manchen Menschen Blähungen verursachen können. Beispiele hierfür sind Mannitol, Sorbitol und Xylitol.
Gemüse
Zu den Gemüsesorten, die eine Person bei einer Flare-up-Diät vermeiden sollte, gehören:
- Rote Bete
- Brokkoli
- Rosenkohl
- Kohl
- Blumenkohl
- Mais
- Grünzeug
- Limabohnen
- Zwiebeln
- Pastinaken
- Paprika
- Pellkartoffeln
- Spinat
- Winterkürbis
Einige dieser Lebensmittel enthalten nicht unbedingt viele Ballaststoffe, wie z. B. Zwiebeln, sind aber dafür bekannt, dass sie den Magen einer Person mit Morbus Crohn reizen können.
Lebensmittel, die während eines Schubs gegessen werden sollten
Eine übermäßige Entzündung im Darm führt zu den Symptomen eines Morbus-Crohn-Schubes. Die meisten Ärzte empfehlen eine rückstandsarme Diät, die sich auf Lebensmittel konzentriert, die die Menge an festen Abfällen im Stuhl begrenzen.
Eine rückstandsarme Diät hilft dem Darm, sich auszuruhen und zu erholen, da der Darmtrakt nicht so hart arbeiten muss, um die Nahrung zu verdauen.
Diese Diät wird nur in Phasen der Entzündung empfohlen. Es handelt sich um eine ballaststoffarme Diät, von der Menschen mit Morbus Crohn in der Regel nicht profitieren, wenn sie keine Entzündungsschübe erleiden.
Getränke
Zu den Getränken, die eine Person während eines Morbus Crohn-Schubs genießen kann, gehören:
- entkoffeinierte Getränke, wie entkoffeinierter Tee oder Kaffee
- zuckerarme Rehydrationsgetränke
- Wasser
Koffein kann anregend auf den Darm wirken und Durchfall verschlimmern. Wenn eine Person typischerweise Koffein am Tag konsumiert, sollte sie versuchen, einige ihrer üblichen koffeinhaltigen Produkte durch koffeinfreie Produkte zu ersetzen. Dies kann helfen, den Koffeinkonsum zu reduzieren und das Risiko von Entzugserscheinungen zu verringern.
Brot und Stärkemehl
Ballaststoffarmes Brot und Getreideoptionen regen den Darm am wenigsten an. Beispiele für diese Lebensmittel sind:
- Brote aus Weißmehl, raffiniertem Mehl oder Vollkornmehl
- raffinierte Cerealien (gekocht oder trocken), wie z. B. Grütze oder Puffreis
- weißer Reis
Als allgemeine Regel gilt: Wenn ein Lebensmittel mehr als 2 Gramm Ballaststoffe pro Portion hat, ist es keine gute Option für eine Flare-up-Diät.
Molkereiprodukte
Die Anzahl der Milchprodukte pro Tag kann von den individuellen Ernährungsbedürfnissen einer Person mit Morbus Crohn abhängen.
Einige Betroffene finden, dass Milchprodukte ihre Symptome verschlimmern. Wenn dies nicht der Fall ist, kann eine Person 2 Portionen oder weniger der folgenden Optionen essen:
- Käse
- Hüttenkäse
- Milch
- Joghurt mit lebenden aktiven Kulturen
Fette
Fette, die in einer Flare-up-Diät in Maßen enthalten sein können, sind
- Butter
- Bratensoße
- Margarine
- Mayonnaise
- Salatdressing
- Öle
Früchte
Das Schälen von Früchten kann helfen, einen Teil der zusätzlichen Ballaststoffe zu entfernen, die den Darm während eines Crohn-Schubs anregen.
Andere Früchte, die man während eines Schubs essen kann, sind
- Obstkonserven, mit Ausnahme von Kirschen oder Beeren
- geschälte Äpfel oder Apfelmus
- Zellstofffreie Fruchtsäfte
- reife Bananen
- reife Melonen
Eiweiße
Viele Eiweißquellen können während eines Schubs gegessen werden, solange man sie so kocht, dass sie zart sind und sich leicht mit einer Gabel schneiden lassen.
Beispiele für diese Lebensmittel sind:
- Eier, gekocht, wenn der Dotter fest ist
- Fisch
- Nussbutter, die keine Samen enthält
- Geflügel
- Sojaprodukte
Süßigkeiten und Desserts
Süßigkeiten und Desserts sollten in Maßen genossen werden, obwohl zuckerhaltige Lebensmittel bei manchen Menschen mit Morbus Crohn Magenverstimmungen auslösen können.
Beispiele für Süßigkeiten, die man genießen sollte, sind:
- Kuchen
- Kekse
- Eis am Stiel mit Fruchtgeschmack ohne Fruchtstückchen
- Hartkaramellen
- Eiscreme, die keine Nüsse enthält
- Konfitüren
- Gelees
Gemüse
Beispiele für Gemüse, das bei einer rückstandsarmen Ernährung gegessen werden sollte, sind:
- Spargel
- Gemüsekonserven, die keine Kerne haben
- gekochtes Gemüse, wie z. B. Kürbis und grüne Bohnen ohne Samen
- Auberginen
- Kartoffeln ohne Schale
- Kürbis
- Zellstofffreier Gemüsesaft
Eine Person kann auch die Schale von Gemüse entfernen, um deren Ballaststoffgehalt zu reduzieren.
Einige der Lebensmittel, die eine Person bei einer Flare-up-Diät isst, haben möglicherweise nicht das gleiche Nährwertprofil wie ihre typische Ernährung. Infolgedessen kann ein Arzt die Einnahme von Vitaminen, wie Folat, Vitamin B-6 und Vitamin B-12, empfehlen.
Manche Menschen mit Morbus Crohn nehmen auch das Medikament Methotrexat ein, das zu einem Folsäuremangel führen kann. Daher sollten Betroffene an den Tagen, an denen sie ihr Methotrexat nicht einnehmen, ein Folsäurepräparat einnehmen.
Diät-Tipps und Vorbeugung von Krankheitsschüben
Wenn eine Person keinen Schub erlebt, kann die Umstellung auf eine ballaststoffreiche Ernährung bei Morbus Crohn helfen. Diese Diät fördert die Regelmäßigkeit der Verdauung und eine gute Gesundheit.
Es gibt kein einzelnes Lebensmittel oder eine Lebensmittelgruppe, die Ärzte mit jedem Fall von Morbus Crohn in Verbindung bringen. Bei verschiedenen Menschen können unterschiedliche Lebensmittel den Darm reizen und zu Entzündungen beitragen.
Ärzte empfehlen Menschen mit Morbus Crohn oft, ein Ernährungstagebuch zu führen, in dem sie alles, was sie essen und in welchen Mengen, notieren. Die Betroffenen werden ermutigt, die Symptome aufzulisten, die nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel auftreten – falls vorhanden.
Zu den häufigen Lebensmitteln, die die Symptome verschlimmern können, gehören scharf gewürzte Speisen, Milchprodukte, Alkohol und ballaststoffreiches Getreide. Diese sind jedoch nicht für alle Menschen mit Morbus Crohn Auslöser.
Weitere Überlegungen und Ernährungstipps für Menschen mit Morbus Crohn sind:
- Essen von mehreren kleinen Mahlzeiten pro Tag anstelle von großen, um Reflux und Blähungen zu reduzieren.
- Trinken Sie über den Tag verteilt viel Wasser, um die Verdauung zu unterstützen.
- Langsames Hinzufügen von Ballaststoffen und Trinken von viel Wasser, um den Körper bei der Anpassung zu unterstützen.
Eine Person sollte auch ihren Arzt fragen, ob es spezielle Empfehlungen gibt, die sie in Bezug auf ihre Ernährung befolgen sollte.
Zusammenfassung
Crohn-Schübe können dazu führen, dass Betroffene ihre Ernährung auf ballaststoffarme Kost umstellen müssen. Dies ist jedoch nur ein vorübergehender Ansatz, bis die Schübe vorüber sind.
Betroffene können individuelle ernährungsbedingte Auslöser identifizieren, die die Crohn-Symptome verschlimmern können, und mit ihrem Arzt oder Ernährungsberater zusammenarbeiten, um einen gesunden Ernährungsplan zu entwickeln.
Medizinisch überprüft von Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA – Geschrieben von Rachel Nall, MSN, CRNA am 18. September 2018