Eine Reihe von medizinischen Bedingungen können Menschen dazu bringen, Blut zu erbrechen. Dies ist ein medizinischer Notfall.

Das Erbrechen von Blut wird auch als Hämatemesis bezeichnet.

Bedingungen, die Hämatemesis verursachen können, können von einem einfachen Nasenbluten bis zu einer schweren Blutung im Darm reichen.

Hämatemesis bezieht sich nicht auf Schlieren von Blut im Erbrochenen. Es bezieht sich auf Erbrochenes, das signifikante Mengen an hellrotem Blut enthält oder ein schwarzes, körniges Aussehen ähnlich wie Kaffeesatz hat. Das kaffeesatzähnliche Aussehen tritt auf, wenn das Blut über einen längeren Zeitraum im Magen gelegen hat.

Das Erbrechen von Blut ist ein medizinischer Notfall. Suchen Sie sofort eine Behandlung auf, unabhängig von der Ursache.

Dieser Artikel untersucht einige der möglichen Ursachen von Hämatemesis und wie man sie erkennt und behandelt.

Ursachen

Mehrere gesundheitliche Probleme können dazu führen, dass eine Person Blut erbricht, wie z. B:

  • Magengeschwüre
  • heftiges Erbrechen
  • Risse, Reizungen oder Gewebeverluste in der Magenschleimhaut
  • Vergrößerung von Venen in der Speiseröhre oder im Darm
  • Tumore und Läsionen des Magens oder der Speiseröhre
  • radioaktive Schädigung des oberen Darms
  • Infektionen, wie z. B. Hepatitis oder Helicobacter pylori (H. pylori) -Infektion
  • Einnahme von bestimmten Medikamenten wie Aspirin, NSAIDs oder Blutverdünner
  • Einnahme von Gift
  • Schwangerschaft, als Komplikation von morgendlicher Übelkeit und regelmäßigem Erbrechen

Spezifische medizinische Bedingungen, die zu Hämatemesis führen können, sind

  • Gastroenteritis
  • gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
  • Erkrankungen der Blutgefäße im Darm
  • Entzündung der Speiseröhre, des Darms oder der Bauchspeicheldrüse
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Bestimmte Lebererkrankungen, wie akutes Leberversagen und Leberzirrhose
  • Dieulafoy-Läsion, ein Zustand, bei dem eine Arterie durch die Magenwand ragt
  • Mallory-Weiss-Risse, Risse in der Speiseröhre, die durch den erhöhten Druck beim Erbrechen oder Husten entstehen
  • Pfortaderhochdruck, ein Zustand, bei dem hoher Blutdruck in der Pfortader auftritt
  • Anomalien im Blut, wie z. B. eine niedrige Thrombozytenzahl, Hämophilie, Anämie oder Leukämie
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Eine Reihe anderer Erkrankungen kann einen starken Blutfluss im Erbrochenen von Säuglingen und Kleinkindern verursachen, darunter

  • angeborene Anomalien
  • Störungen der Blutgerinnung
  • Vitamin-K-Mangel
  • Milchallergie
  • verschlucktes Blut oder Fremdkörper

Weitere Risikogruppen, bei denen es zu Bluterbrechen kommen kann, sind Personen, die übermäßig Alkohol trinken.

Alkohol und Erbrechen von Blut

Das Erbrechen von Blut kann ein Hinweis auf schwerwiegendere Komplikationen sein, die durch den regelmäßigen Konsum von zu viel Alkohol entstehen können:

  • Ein Riss im Magen-Darm-Trakt: Der erhöhte Druck in der Speiseröhre, im Magen und im Darm, der durch heftiges Erbrechen entsteht, kann auch zu einem Riss im Darm führen. Dies kann in manchen Fällen lebensbedrohlich sein. Begleitsymptome können plötzliche und starke Schmerzen in der Brust sein, die sich bis in den Rücken ausbreiten können, Schweißausbrüche, Kurzatmigkeit und Magenschmerzen.
  • Zirrhose: Regelmäßiger übermäßiger Alkoholkonsum kann zu einer Vernarbung der Leber führen, wie auch zu anderen Erkrankungen. Blutgefäße können dann platzen, was zu einem Übermaß an Blut im Erbrochenen führt. Schwäche, Ohnmacht und rektale Blutungen können ebenfalls eine Hämatemesis begleiten.
  • Geschwüre: Diese können sich aufgrund des Säuregehalts von Alkohol entwickeln. Dies kann zu Reizungen im Magen und der Entwicklung von Geschwüren führen. Andere Anzeichen für Magengeschwüre sind eine starke Darmblutung, dunkelroter oder schwarzer Stuhl, Magenschmerzen oder Schmerzen im unteren Teil der Brust.

Symptome

Die Farbe und Konsistenz des Blutes kann je nach Ursache und Lokalisation der Blutung variieren. Das Blut kann von leuchtend rot bis hin zu einem kaffeesatzartigen Aussehen reichen.

Abhängig von der Ursache der Blutung können weitere Symptome auftreten, die mit einem Arzt besprochen werden sollten. Menschen sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Symptome zusammen mit Erbrochenem im Blut feststellen.

Diese Symptome könnten auf das Vorliegen eines Schocks hinweisen:

  • Schwindel, Schwächegefühl oder Ohnmacht
  • Verwirrung
  • kühle, klamme, blasse Haut
  • schneller Herzschlag, Unruhe oder Erregung
  • vergrößerte Pupillen
  • Verschwommenes Sehen
  • Übelkeit
  • Schwäche
  • Schnelle, flache Atmung
  • Verminderte Urinproduktion
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Menschen sollten sich in einer Notaufnahme behandeln lassen, wenn sie starke Bauchschmerzen haben, große Mengen Blut erbrechen, mehrere Episoden von Erbrechen hatten oder andere beunruhigende Symptome auftreten.

Diagnose

Die Diagnose umfasst eine ausführliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung und kann radiologische Verfahren wie einen CT-Scan, eine Röntgenaufnahme oder eine Endoskopie beinhalten. Radiologische Tests können dem medizinischen Team helfen, die Quelle der Blutung herauszufinden.

Eine Endoskopie beinhaltet die Verwendung eines beleuchteten Endoskops, um den oberen Teil des Darms auf mögliche Ursachen der Blutung zu untersuchen.

Da die Bedingung, die Hämatemesis verursacht, viral oder bakteriell sein kann, kann die Diagnose spezifische Bluttests und Stuhlprobenanalysen beinhalten.

In Fällen, in denen der Arzt eine arterielle Blutung vermutet, kann er ein Angiogramm anfordern.

Bei einem Angiogramm wird ein dünner Schlauch und Draht durch die Arterie in der Leiste eingeführt. Ein Chirurg führt den Eingriff durch, während die Person unter Beruhigungsmitteln steht.

Nach der Injektion eines Jod-Farbstoffs zur genaueren Darstellung können die Ärzte mit Hilfe von Röntgenstrahlen nach Verstopfungen suchen.

Behandlung

Bestimmte Medikamente und Operationen können Hämatemesis in der Regel behandeln.

In schweren Fällen von Hämatemesis, bei denen der Blutfluss stark ist, kann eine Person einen Tropf oder eine Bluttransfusion benötigen. In lebensbedrohlichen Fällen kann eine Notfallwiederbelebung und ein Flüssigkeits- oder Blutersatz erforderlich sein.

Die Behandlung von Hämatemesis hängt von der Ursache des Zustands ab. Viele Techniken zum Stoppen von inneren Blutungen beinhalten das Einführen von Instrumenten über ein Endoskop und das Verschließen einer inneren Wunde.

Ausblick

Die Aussichten für das Erbrechen von Blut hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Ursache der Blutung und der Geschwindigkeit, mit der eine Person behandelt wird.

Jeder, der Blut erbricht, sollte sich sofort in eine Notaufnahme begeben oder sofort einen Arzt aufsuchen.