Medizinisch geprüft von Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH – Geschrieben von Jayne Leonard am 22. März 2019Die Eizellspende ist ein Prozess, bei dem eine fruchtbare Frau einer anderen Frau eine Eizelle spendet, um ihr bei der Empfängnis zu helfen. Es ist ein Teil der assistierten Reproduktionstechnologie, oder ART.
In der Regel entnimmt ein Arzt der Spenderin eine oder mehrere Eizellen, befruchtet sie in einem Labor und überträgt dann die entstandenen Embryonen in die Gebärmutter der Empfängerin. Dies geschieht mit Hilfe eines Implantationsverfahrens, wie zum Beispiel der In-vitro-Fertilisation (IVF).
Manchmal frieren die Spezialisten in der Einrichtung einige oder alle Embryonen für eine spätere Verwendung oder Einpflanzung bei anderen Frauen ein.
Die Eizellspende kommt häufig Frauen zugute, die ihre eigenen Eizellen aus verschiedenen Gründen nicht verwenden können, z. B. wegen Versagens der Eierstöcke, zur Vermeidung von angeborenen Anomalien beim Fötus oder wegen fortgeschrittenen Alters.
Einem Eintrag in der Zeitschrift Fertility and Sterility aus dem Jahr 2014 zufolge bieten 93 Prozent aller Fertilitätszentren in den Vereinigten Staaten die Eizellspende an. Dieselbe Studie zeigt, dass das Verfahren in 49,4-50 Prozent der Fälle zu einer erfolgreichen Geburt führt.
In diesem Artikel befassen wir uns mit den Kriterien für die Auswahl der Spenderinnen, dem Verfahren selbst und den rechtlichen Konsequenzen nach einer Eizellspende.
Was Sie erwarten können
Die Spezialisten der Fertilitätseinrichtung führen einen intensiven Auswahlprozess durch, um eine geeignete Spenderin zu finden, und gehen sorgfältig die rechtlichen Verfahren durch.
Vor Beginn des Verfahrens müssen die meisten Spenderinnen Medikamente einnehmen, die ihren normalen Menstruationszyklus unterbrechen.
Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente können gehören:
- Hitzewallungen
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Körperschmerzen
Die Spenderin wird dann eine Reihe von Fruchtbarkeitsmedikamenten einnehmen, die die Eierstöcke dazu anregen, mehrere Eizellen auf einmal zu produzieren. Dies wird als Hyperstimulation bezeichnet. Die Spenderinnen müssen sich diese Medikamente selbst verabreichen, indem sie sie sich unter die Haut oder in einen Muskel spritzen.
Bei einigen Frauen können leichte Nebenwirkungen auftreten, wie Blutergüsse an der Injektionsstelle, Stimmungsschwankungen und empfindliche Brüste. In seltenen Fällen kann eine Frau ein schweres ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS) entwickeln. Dies tritt auf, wenn sich zu viele Eizellen in den Eierstöcken entwickeln. Frauen, die ein OHSS entwickeln, müssen möglicherweise stationär behandelt werden.
Spenderinnen haben ein Risiko, schwanger zu werden, bevor die Eizellen entnommen werden, daher ist es eine gute Idee, Geschlechtsverkehr zu vermeiden oder ein Barriere-Kontrazeptivum, wie z. B. ein Kondom, zu verwenden.
Während des gesamten Spendezyklus unterzieht sich die Spenderin häufigen Bluttests und Ultraschalluntersuchungen, um ihre Reaktionen auf die Medikamente zu überwachen.
Während der Entnahme
Kurz vor der Entnahme der Eizellen erhält die Spenderin eine letzte Injektion zur Vorbereitung auf den Eingriff.
Der Arzt führt eine transvaginale Ovarialaspiration durch, um die Eizellen aus den Eierstöcken der Spenderin zu entnehmen. Dabei wird eine Ultraschallsonde in die Vagina eingeführt und mit einer Nadel das Ei aus jedem Follikel entnommen.
Während des Eingriffs, der etwa 30 Minuten dauert, kann der Arzt der Spenderin Schmerzmittel, Beruhigungsmittel oder ein Narkosemittel verabreichen.
Da es sich um einen kleinen Eingriff handelt, muss die Spenderin nicht über Nacht in der Klinik oder im Krankenhaus bleiben.
Nach der Spende
Manche Frauen brauchen mehrere Tage Ruhe, um sich von der transvaginalen Ovarialpunktion zu erholen. Andere kehren schon am nächsten Tag zu ihren normalen Aktivitäten zurück.
Einige Programme bieten den Spenderinnen eine Nachbetreuung an, andere jedoch nicht. Da der Prozess der Eizellspende psychologische Auswirkungen haben kann, kann es für einige Frauen hilfreich sein, nach dem Eingriff mit einem Berater oder Psychotherapeuten zu arbeiten.
Risiken und Nebenwirkungen
Die Risiken einer Eizellspende sind relativ gering. Die Verfahren und Medikamente für Eizellspenderinnen sind die gleichen wie für Frauen, die ihre eigenen Eizellen im IVF-Verfahren verwenden, und bergen die gleichen Risiken.
Die Verwendung von Narkosemitteln birgt ein geringes Risiko während der Eizellentnahme, aber ernsthafte Probleme sind selten.
Bei einigen Frauen kann es zu Blutungen kommen, wenn der Arzt die Nadel in ihren Eierstock einführt. In seltenen Fällen kann es zu einer Schädigung des Darms, der Blase oder nahe gelegener Blutgefäße kommen. Schwere Schäden oder starke Blutungen sind jedoch unwahrscheinlich.
Nach der Entnahme der Eizellen kann es auch zu einer Infektion kommen. Um dies zu verhindern, kann der Arzt Antibiotika verschreiben.
Manchmal können die Medikamente, die ein Arzt zur Förderung des Eisprungs bei einer Eizellspenderin verschreibt, ein OHSS verursachen, das leicht, mittelschwer oder schwer sein kann. In allen Fällen sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Schwere Fälle können einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen, mit Symptomen wie:
- Atembeschwerden
- schnelle Gewichtszunahme
- Bauchschmerzen
- Erbrechen
Kriterien für Spenderinnen
Mehrere Faktoren können die Fähigkeit einer Frau beeinflussen, Eizellen zu spenden.
Diese Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft und verringern das Risiko von angeborenen Anomalien.
Im Allgemeinen sind die Spenderinnen zwischen 21 und 35 Jahre alt. Frauen in dieser Altersgruppe sprechen in der Regel besser auf Fruchtbarkeitsmedikamente an und haben oft eine höhere Qualität und Quantität an Eizellen.
Die Spenderinnen sollten frei von Infektionen sein, wie z. B. HIV und Hepatitis C. Außerdem sollten sie kein hohes Risiko für genetische Krankheiten haben, wie z. B. diejenigen, die das Mukoviszidose-Gen tragen.
Frauen dürfen nicht spenden, wenn für sie ein hohes Risiko besteht, sich mit HIV oder anderen Infektionen zu infizieren. Ebenso kann eine Person nicht zur Eizellspende zugelassen werden, wenn sie keine detaillierte Familienanamnese vorlegen kann.
Einige Programme bevorzugen Frauen, die bereits erfolgreich Eizellen gespendet oder Kinder geboren haben.
Eizellspenderinnen-Screening
Seriöse Programme bieten einen strengen Screening-Prozess an, um das Risiko von angeborenen Anomalien und anderen Komplikationen zu minimieren.
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat Richtlinien herausgegeben, mit deren Hilfe Fruchtbarkeitskliniken die Eignung einer Eizellspenderin überprüfen können.
Der Screening-Prozess eines Programms kann mehrere oder alle der folgenden Schritte umfassen:
- Bewerbung
- Interview, telefonisch oder persönlich
- körperliche Untersuchung
- Bluttests
- Drogentests
- Ultraschall, um die Fortpflanzungsorgane zu untersuchen
- Medizinische und psychologische Anamnese – zur Ermittlung der Spender- und Familienanamnese
- Screening auf Infektionskrankheiten
- Screening auf erbliche Krankheiten
Psychologisches Screening
Eine Eizellspende kann eine emotionale Erfahrung für die Spenderin und die Empfängerin sein.
Seriöse Eizellspenderinnen-Programme beinhalten ein gründliches psychologisches Screening aller beteiligten Personen.
Die Beurteilung der psychischen Gesundheit der Spenderin ist unerlässlich, um die Gesundheit der entstehenden Kinder zu gewährleisten und um sicher zu sein, dass die Spenderin eine informierte Entscheidung trifft, bevor sie den Spendeprozess beginnt.
Rechtliche Konsequenzen für Eizellspenderinnen
Der rechtliche Status der Eizellspende ist von Land zu Land unterschiedlich. In den USA ist es legal, dass eine Frau Eizellen spendet, egal ob sie anonym ist oder nicht. Es ist auch legal, eine finanzielle Entschädigung für die Eizellspende zu erhalten.
Die Kliniken, die Eizellen spenden, verlangen von allen Spenderinnen, dass sie einen Vertrag unterschreiben, der sicherstellt, dass sie keine rechtlichen Rechte oder Pflichten gegenüber den entstehenden Kindern oder Embryonen haben.
Obwohl die Frau, die die Eizelle erhält, nicht genetisch mit dem Kind verwandt ist, wird sie in den juristischen Dokumenten als leibliche Mutter eingetragen.
Identität der Spenderin
In den USA können die Spenderinnen anonym sein. Es kann auch sein, dass sie die Empfängerin kennt oder kennenlernt.
Viele Eizellspendeprogramme behandeln die Identität der Spenderin vertraulich. In anderen Fällen erhalten die Empfängerinnen der Eizellen bestimmte Informationen über die Spenderin, treffen sich aber nicht und kennen auch nicht die Namen der anderen.
Einige Programme erlauben es Spenderinnen und Empfängerinnen, sich gegenseitig kennenzulernen, wenn beide Parteien dazu bereit sind. In einigen Fällen können die Empfängerinnen der Spenderin erlauben, mit dem Kind Kontakt aufzunehmen, sobald es ein bestimmtes Alter erreicht hat.
In anderen Fällen kann es sein, dass der Spender bereits eine Beziehung zu den Empfängern hat. Dies ist der Fall, wenn eine Frau eine Freundin oder ein Familienmitglied bittet, eine Eizelle zu spenden. In diesen Fällen empfehlen die Kliniken, direkt Kontakt aufzunehmen, um das Screening, die Behandlung und den Transfer zu organisieren.
Kosten und Bezahlung der Spenderin
Eltern über Eizellspende, eine weltweite Non-Profit-Organisation, schätzt die Kosten einer frischen Eizellspende in den USA auf 35.000 bis 50.000 US-Dollar für einen exklusiven frischen Zyklus. Das bedeutet, dass die Empfängerinnen die Eizellen nicht mit anderen Frauen des Programms teilen.
Die Kosten für einen gemeinsamen Zyklus mit gespendeten Eizellen beginnen bei etwa 18.000 Dollar.
Eine Frau kann sich dafür entscheiden, gefrorene Eizellen von einer Spenderbank zu verwenden. Dies kostet in den USA typischerweise 16.000 bis 20.000 Dollar, in Europa sind die Preise deutlich niedriger.
Eizellspenderinnen erhalten in der Regel eine Entschädigung für ihre Zeit und Mühe. Die Bezahlung ist nicht vom Ergebnis abhängig.
Die Entschädigung ist je nach Spendeprogramm sehr unterschiedlich. Die Ethikkommission der Amerikanischen Gesellschaft für Reproduktionsmedizin ist zu dem Schluss gekommen, dass es ethisch vertretbar ist, Frauen für die Eizellspende zu bezahlen.
Sie haben auch festgestellt, dass die Geldbeträge, die eine Spenderin erhalten kann, sehr unterschiedlich sind und von einer Reihe von Faktoren, einschließlich der Region, abhängen.
Zusammenfassung
Die Eizellspende ist ein kurzes Verfahren mit einer guten Erfolgsquote. Dabei entnimmt ein Arzt eine Eizelle von sorgfältig geprüften Spenderinnen. Die Kosten für eine frische Eizellspende liegen zwischen $35.000 und $50.000.
Eine Eizellspenderin nimmt Medikamente ein, um ihren Menstruationszyklus zu stoppen und die Eierstöcke zu stimulieren.
Die Prozedur findet unter Sedierung, Narkose oder mit der Verwendung von Schmerzmitteln statt. Eine Spenderin braucht möglicherweise ein paar Tage zur Erholung.
Die Spende und Einpflanzung von Eizellen kann physische und psychische Nebenwirkungen haben, ist aber im Allgemeinen ein sicheres und gut verträgliches Verfahren.
Die Empfängerin kann die Spenderin kennen oder nicht, und verschiedene Einrichtungen haben unterschiedliche Stufen der Spenderinnen-Vertraulichkeit. Viele Spenderinnen erhalten eine finanzielle Entschädigung für ihre Zeit und ihre Eizellen.
Der Screening-Prozess ist gründlich, um das Risiko von angeborenen Anomalien und genetischen Krankheiten zu minimieren. Die Einrichtung klärt auch über die rechtlichen Folgen für die Spenderin und die Empfängerin der Eizellen auf.
Q:
Ich habe versucht, mit einer Spender-Eizelle schwanger zu werden, aber in meinem Fall war es erfolglos. Welche Alternativen habe ich?
A:
Zu den Optionen könnte eine Wiederholung des Prozesses gehören. Bei einigen Zyklen werden frische Spendereier verwendet, bei anderen eingefrorene Spendereier. Die Menschen können die Zyklen bis zu drei Mal wiederholen. Die Erfolgsraten sinken jedoch, je mehr Zyklen erforderlich sind.
Manche Menschen ziehen auch eine Leihmutterschaft in Betracht. Leihmütter tragen einen Fötus im Namen einer anderen Frau aus[PF1]. Dabei können die eigene(n) Eizelle(n) der Frau und der Samen des Partners, gespendete frische oder gefrorene Embryonen oder eine andere Kombination verwendet werden.
Die Kosten für eine Leihmutterschaft hängen vom Ort ab. Sie können zwischen $90.000 und $130.000 liegen.
Valinda Riggins Nwadike Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 22. März 2019