Eine Eierstockzyste entsteht, wenn sich Flüssigkeit in einer dünnen Membran innerhalb des Eierstocks ansammelt. Die Größe kann von so klein wie eine Erbse bis größer als eine Orange reichen.
Eine Zyste ist eine geschlossene sackartige Struktur. Sie ist vom umgebenden Gewebe durch eine Membran getrennt. Es handelt sich um eine abnorme Flüssigkeitstasche, ähnlich einer Blase. Sie enthält entweder flüssiges, gasförmiges oder halbfestes Material. Der äußere oder kapselartige Teil einer Zyste wird als Zystenwand bezeichnet.
Sie unterscheidet sich von einem Abszess, weil sie nicht mit Eiter gefüllt ist. Ein mit Eiter gefüllter Sack ist ein Abszess.
Die meisten Ovarialzysten sind klein und harmlos. Sie treten am häufigsten während der reproduktiven Jahre auf, können aber in jedem Alter auftreten.
Oft gibt es keine Anzeichen oder Symptome, aber Eierstockzysten können manchmal Schmerzen und Blutungen verursachen. Wenn die Zyste einen Durchmesser von mehr als 5 Zentimetern hat, muss sie möglicherweise chirurgisch entfernt werden.
Schnelle Fakten zu Ovarialzysten:
- Eine Ovarialzyste ist eine Flüssigkeitsansammlung innerhalb eines Eierstocks, die von einer dünnen Schale oder Membran umgeben ist.
- Ovarialzysten sind in der Regel harmlos, aber eine große Zyste muss möglicherweise entfernt werden.
- Es gibt zwei Hauptarten von Ovarialzysten: funktionelle Ovarialzysten und pathologische Zysten.
- In den meisten Fällen verursachen Ovarialzysten keine Anzeichen oder Symptome.
Verursacht
Es gibt zwei Haupttypen von Ovarialzysten:
- Funktionelle Ovarialzysten – der häufigste Typ. Diese harmlosen Zysten sind Teil des normalen Menstruationszyklus der Frau und sind kurzlebig.
- Pathologische Zysten – das sind Zysten, die in den Eierstöcken wachsen; sie können harmlos oder krebsartig (bösartig) sein.
Die Ursachen sind bei jedem Typ unterschiedlich. Wir werden uns jeden Typ der Reihe nach ansehen.
Funktionelle Ovarialzysten
Es gibt zwei Arten von funktionellen Ovarialzysten:
1) Follikuläre Zysten
Follikuläre Zysten sind der häufigste Typ. Eine Frau hat zwei Eierstöcke. Das Ei wandert von einem Eierstock in die Gebärmutter, wo es von Spermien befruchtet werden kann. Das Ei wird im Follikel gebildet, der Flüssigkeit enthält, um das wachsende Ei zu schützen. Wenn die Eizelle freigesetzt wird, platzt der Follikel.
In einigen Fällen gibt der Follikel entweder seine Flüssigkeit nicht ab und schrumpft nach der Freisetzung der Eizelle, oder er gibt keine Eizelle frei. Der Follikel schwillt mit Flüssigkeit an und wird zu einer follikulären Ovarialzyste.
Normalerweise tritt immer nur eine Zyste auf, und sie verschwindet normalerweise innerhalb weniger Wochen.
2) Luteale Ovarialzysten
Diese sind weniger häufig. Nachdem die Eizelle freigesetzt wurde, hinterlässt sie Gewebe, das als Gelbkörper bezeichnet wird. Gelbkörperzysten können entstehen, wenn sich der Gelbkörper mit Blut füllt. Diese Art von Zyste verschwindet normalerweise innerhalb von ein paar Monaten. Manchmal kann sie jedoch platzen oder reißen, was plötzliche Schmerzen und innere Blutungen verursacht.
Pathologische Zysten
Es gibt zwei Arten von pathologischen Zysten:
1) Dermoidzysten (zystische Teratome)
Eine Dermoidzyste ist in der Regel gutartig. Sie bilden sich aus den Zellen, die Eizellen bilden. Diese Zysten müssen chirurgisch entfernt werden. Dermoidzysten sind die häufigste Art von pathologischen Zysten bei Frauen unter 30 Jahren.
2) Zystadenome
Zystadenome sind Eierstockzysten, die sich aus Zellen entwickeln, die den äußeren Teil des Eierstocks bedecken. Einige sind mit einer dicken, schleimartigen Substanz gefüllt, während andere eine wässrige Flüssigkeit enthalten.
Anstatt im Inneren des Eierstocks zu wachsen, sind Zystadenome in der Regel durch einen Stiel mit dem Eierstock verbunden. Da sie außerhalb des Eierstocks existieren, können sie ziemlich groß werden. Sie sind selten krebsartig, müssen aber chirurgisch entfernt werden.
Zystadenome treten häufiger bei Frauen über 40 Jahren auf.
Anzeichen und Symptome
Die meisten Zysten sind symptomlos. Wenn Symptome vorhanden sind, sind sie nicht immer hilfreich für die Diagnose einer Ovarialzyste, da andere Erkrankungen, wie z. B. Endometriose, ähnliche Symptome aufweisen.
Symptome einer Ovarialzyste können sein:
- Unregelmäßige und möglicherweise schmerzhafte Menstruation: Sie kann stärker oder schwächer sein als zuvor.
- Schmerzen im Becken: Dies kann ein anhaltender Schmerz oder ein intermittierender dumpfer Schmerz sein, der sich auf den unteren Rücken und die Oberschenkel ausbreitet. Er kann kurz vor Beginn oder Ende der Menstruation auftreten.
- Dyspareunie: Dies ist ein Beckenschmerz, der beim Geschlechtsverkehr auftritt. Einige Frauen können nach dem Sex Schmerzen und Unwohlsein im Unterleib verspüren.
- Darmprobleme: Dazu gehören Schmerzen beim Stuhlgang, Druck auf den Darm oder häufiger Stuhldrang.
- Unterleibsprobleme: Es kann zu Blähungen, Schwellungen oder Schweregefühl im Unterleib kommen.
- Urinprobleme: Die Frau kann Probleme haben, die Blase vollständig zu entleeren, oder sie hat das Gefühl, häufig urinieren zu müssen.
- Hormonelle Anomalien: In seltenen Fällen produziert der Körper abnorme Mengen an Hormonen, was zu Veränderungen im Wachstum der Brüste und der Körperbehaarung führt.
Einige Symptome können denen einer Schwangerschaft ähneln, z. B. Brustspannen und Übelkeit.
Komplikationen
Eine Eierstockzyste verursacht oft keine Probleme, aber manchmal kann sie zu Komplikationen führen.
- Torsion: Der Stiel eines Eierstocks kann sich verdrehen, wenn die Zyste auf ihm wächst. Dies kann die Blutzufuhr zur Zyste blockieren und starke Schmerzen im Unterbauch verursachen.
- Geplatzte Zyste: Wenn eine Zyste platzt, hat die Patientin starke Schmerzen im Unterbauch. Wenn die Zyste infiziert ist, werden die Schmerzen schlimmer. Es kann auch zu Blutungen kommen. Die Symptome können denen einer Blinddarmentzündung oder Divertikulitis ähneln.
- Krebs: In seltenen Fällen kann eine Zyste eine Frühform von Eierstockkrebs sein.
Behandlung
Die Behandlung hängt ab von:
- dem Alter der Patientin
- ob die Menopause bereits eingetreten ist oder nicht
- der Größe und dem Aussehen der Zyste
- ob Symptome vorhanden sind
Wachsames Abwarten (Beobachtung)
Manchmal wird ein abwartendes Verhalten empfohlen, insbesondere wenn es sich um eine kleine, funktionelle Zyste (2 bis 5 Zentimeter) handelt und die Frau noch nicht in den Wechseljahren ist.
Mit einer Ultraschalluntersuchung wird die Zyste etwa einen Monat später kontrolliert, um zu sehen, ob sie sich zurückgebildet hat
Antibabypillen
Um das Risiko zu verringern, dass sich in zukünftigen Menstruationszyklen neue Zysten bilden, kann der Arzt die Antibabypille empfehlen. Orale Verhütungsmittel können auch das Risiko der Entwicklung von Eierstockkrebs verringern.
Operation
Eine Operation kann empfohlen werden, wenn:
- Symptome vorhanden sind
- die Zyste groß ist oder zu wachsen scheint
- die Zyste nicht wie eine funktionelle Zyste aussieht
- die Zyste über 2 bis 3 Menstruationszyklen hinweg bestehen bleibt.
Zwei Arten der Operation sind:
- DieLaparoskopie oder die Schlüsselloch-Chirurgie: Der Chirurg verwendet sehr kleine Werkzeuge, um die Zyste durch einen kleinen Einschnitt zu entfernen. In den meisten Fällen kann die Patientin noch am selben Tag nach Hause gehen. Diese Art der Operation beeinträchtigt in der Regel nicht die Fruchtbarkeit, und die Erholungszeit ist schnell.
- Laparotomie: Dies kann empfohlen werden, wenn die Zyste krebsartig ist. Es wird ein längerer Schnitt über den oberen Schamhaaransatz gemacht. Die Zyste wird entfernt und zur Untersuchung an das Labor geschickt. Der Patient bleibt in der Regel für mindestens 2 Tage im Krankenhaus.
Krebsbehandlung
Wenn die Zyste möglicherweise krebsartig ist, kann eine Biopsie zur Untersuchung entnommen werden.
Wenn das Ergebnis zeigt, dass Krebs vorhanden ist, müssen möglicherweise weitere Organe und Gewebe entfernt werden, z. B. die Eierstöcke und die Gebärmutter.
Diagnose
Die meisten Eierstockzysten weisen keine Anzeichen oder Symptome auf, so dass sie oft unerkannt bleiben.
Manchmal wird eine Zyste, die keine Symptome hervorruft, bei einer unauffälligen Untersuchung des Beckens oder einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert.
Die Diagnose zielt darauf ab, die Form, Größe und Zusammensetzung der Zyste zu beurteilen, ob sie mit festem oder flüssigem Material gefüllt ist.
Diagnostische Tests können umfassen:
- eine Ultraschalluntersuchung
- ein Bluttest
- ein Schwangerschaftstest
- eine Bauchspiegelung
Vorbeugung
Es gibt keine Möglichkeit, das Wachstum von Eierstockzysten zu verhindern.
Regelmäßige Unterleibsuntersuchungen ermöglichen jedoch eine frühzeitige Behandlung, falls erforderlich. Dies kann oft Komplikationen verhindern.