Die Dicke des Endometriums: Was normal ist und wie man misst

Das Endometrium ist die Auskleidung der Gebärmutter. Es ist eines der wenigen Organe im menschlichen Körper, das sich während der fruchtbaren Jahre einer Person jeden Monat in seiner Größe verändert.

Jeden Monat, als Teil des Menstruationszyklus, bereitet der Körper das Endometrium darauf vor, einen Embryo aufzunehmen. Die Dicke des Endometriums nimmt während dieses Prozesses zu und ab.

Zwei Hormone, Östrogen und Progesteron, veranlassen diese Zyklen des Endometriumwachstums und dessen Ablösung durch die Menstruation, wenn sich keine Schwangerschaft einstellt.

In diesem Artikel befassen wir uns mit dem Normalbereich für die Endometriumdicke, den Ursachen für Veränderungen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Normale Dicke

Die normale Dicke der Gebärmutterschleimhaut ändert sich im Laufe des Lebens, von der Kindheit bis zur Geschlechtsreife, den fruchtbaren Jahren und nach der Menopause.

Bei bildgebenden Untersuchungen von jungen Frauen, die noch keine Menstruation haben, ist das Endometrium zwar vorhanden, aber kleiner als im späteren Leben.

Nach Angaben der Radiological Society of North America (RSNA) ist das Endometrium während der Menstruation am dünnsten und misst dann in der Regel eine Dicke von 2-4 Millimetern (mm).

Die erste Hälfte der proliferativen Phase beginnt etwa am 6. bis 14. Tag des Zyklus, also in der Zeit zwischen dem Ende eines Menstruationszyklus, wenn die Blutung aufhört, und vor dem Eisprung. In dieser Phase beginnt sich das Endometrium zu verdicken und kann zwischen 5-7 mm messen.

Wenn der Zyklus fortschreitet und sich dem Eisprung nähert, wird die Gebärmutterschleimhaut dicker, bis zu etwa 11 mm.

Etwa 14 Tage im Zyklus lösen Hormone die Freisetzung einer Eizelle aus. Während dieser sekretorischen Phase ist die Dicke des Endometriums am größten und kann bis zu 16 mm erreichen.

Schwangerschaft

Die Dicke der Gebärmutterschleimhaut ist wichtig für die Schwangerschaft. Mediziner verbinden die besten Chancen für eine gesunde, dauerhafte Schwangerschaft mit einem Endometrium, das weder zu dünn noch zu dick ist. So kann sich der Embryo erfolgreich einnisten und mit der nötigen Nahrung versorgt werden. Die Gebärmutterschleimhaut wird mit fortschreitender Schwangerschaft immer dicker.

Menopause

Die RSNA gibt auch an, dass bei gesunden Menschen nach der Menopause das Endometrium typischerweise etwa 5 mm oder weniger misst.

Wie man misst

Ultraschall ist die gängigste Methode, um die Dicke der Gebärmutterschleimhaut zu messen. Es ist die Methode, die Gesundheitsdienstleister zuerst anwenden, insbesondere wenn eine Frau über abnormale vaginale Blutungen berichtet hat.

Wenn Ultraschall nicht geeignet ist, oft aufgrund der Position der Gebärmutter einer Person oder anderer gesundheitlicher Bedingungen, verwenden Ärzte MRT.

Ursachen für eine sehr dünne oder dicke Gebärmutterschleimhaut

Die Dicke der Gebärmutterschleimhaut ändert sich während des Menstruationszyklus einer Person, aber auch andere Faktoren können zu Veränderungen führen.

Eine der häufigeren Ursachen für Veränderungen der Endometriumdicke ist eine Schwangerschaft. Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft haben oder weniger als 5 Wochen schwanger sind, können Anzeichen für eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut aufweisen.

Krebs der Gebärmutterschleimhaut oder der Eierstöcke ist eine der schwersten Erkrankungen, die zu einer Verdickung der Gebärmutterschleimhaut führen kann. Laut der American Cancer Society ist Endometriumkrebs die häufigste Krebsart, die die Fortpflanzungsorgane betrifft. Er entwickelt sich häufiger bei Weißen als bei Afroamerikanern und Endometriumkrebs ist bei Frauen unter 45 Jahren selten. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei 60 Jahren.

Weitere Faktoren, die zu einer größeren Dicke der Gebärmutterschleimhaut beitragen, sind

• Fettleibigkeit
• Hormonersatztherapie (HRT)
• Tamoxifen
• chronischer Bluthochdruck
• Polypen der Gebärmutterschleimhaut
• Diabetes
• Narbengewebe
• Endometriumhyperplasie

Endometriumhyperplasie ist der medizinische Begriff für einen Zustand, bei dem die Gebärmutterschleimhaut zu dick wird. Dies hängt oft mit einem übermäßigen Gehalt an Östrogen oder östrogenähnlichen Verbindungen und zu wenig Progesteron zusammen. Der Zustand selbst ist kein Krebs, aber er kann zur Entwicklung von Krebs führen.

Es ist auch möglich, dass die Gebärmutterschleimhaut zu dünn ist. Forscher definieren eine dünne Gebärmutterschleimhaut als 7 mm oder weniger. Normalerweise bringen Experten niedrige Werte der Endometriumdicke mit dem Alter in Verbindung. Sie berichten jedoch, dass 5 % der Menschen unter 40 und 25 % der Menschen über 40 ein dünnes Endometrium hatten.

Mögliche Ursachen für eine dünne Gebärmutterschleimhaut sind Entzündungen, medizinische Behandlungen oder die Struktur und Beschaffenheit der Gebärmutterschleimhaut selbst.

Anzeichen

Zu den häufigsten Anzeichen einer übermäßigen Endometriumdicke gehören:

• Blutungen nach der Menopause
• extrem starke oder lang anhaltende Blutungen während der Menstruation
• unregelmäßige Menstruationszyklen, die weniger als 3 Wochen oder länger als 38 Tage dauern
• Schmierblutungen zwischen den Perioden

Behandlungen

Zu den Behandlungen bei übermäßiger Endometriumdicke gehören Gestagen, ein weibliches Hormon, das den Eisprung verhindert, und Hysterektomie.

Studien zeigen, dass es für eine Schwangerschaft schwieriger ist, voranzukommen, wenn die Messwerte für die Endometriumdicke niedrig sind. Behandlungen für eine dünne Gebärmutterschleimhaut können umfassen:

• Östrogen
• humanes Choriongonadotropin, ein Hormon, das die Plazenta nach der Einnistung eines Embryos in die Gebärmutterwand produziert
• Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die den Blutfluss verbessern

Die Forschung zeigt jedoch, dass diese Behandlungen nicht durchgängig wirksam sind.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Frauen sollten ihren Arzt aufsuchen, wenn sie abnormale vaginale Blutungen bemerken, die Folgendes umfassen können:

• Schmierblutungen zwischen den Perioden
• Ungewöhnlich starke Blutungen
• unregelmäßige, kurze Blutungen
• vaginale Blutungen oder Schmierblutungen nach der Menopause

Menschen, die Beckenschmerzen unbekannter Herkunft haben, sollten einen Arzt aufsuchen, um diese zu untersuchen und Endometriumkrebs auszuschließen. Andere Symptome, auf die man achten sollte, sind Blähungen und Völlegefühl ohne viel zu essen.

Ausblick

Die Beachtung der Endometriumdicke kann Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, helfen, ihre Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis zu optimieren.

Veränderungen der Endometriumdicke sind im Laufe des Lebens normal. Wenn jedoch jemand abnormale Blutungen, Ausfluss, Beckenschmerzen oder andere Veränderungen des Körpergefühls bemerkt, sollte er einen Arzt aufsuchen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Endometriumkrebs ist eines der schwersten Gesundheitsprobleme, die auftreten können, wenn die Gebärmutterschleimhaut einer Person zu dick ist. Allerdings hat Endometriumkrebs eine gute Überlebensrate, wenn er früh diagnostiziert wird.