Laut einem Bericht, der diese Woche von den Centers for Disease Control and Prevention veröffentlicht wurde, steigt die Zahl der Menschen mit Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis.

Gestern haben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ihren jährlichen Sexually Transmitted Disease Surveillance Report veröffentlicht, der Daten aus dem Jahr 2018 enthält.

Darin werden einige besorgniserregende Trends bei den Zahlen der sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) aufgezeigt.

Laut dem Bericht erreichte die kombinierte Anzahl von Syphilis-, Gonorrhoe- und Chlamydienfällen 2018 ein Allzeithoch.

In einer begleitenden Pressemitteilung schreibt Dr. Gail Bolan, Direktorin der Division of Sexually Transmitted Disease Prevention, dass dies das „fünfte Jahr in Folge mit Steigerungen“ für die drei STDs ist.

STDs in Zahlen

Zwischen 2017 und 2018 stieg die Zahl der Gonorrhoe-Fälle um 5 % auf insgesamt 580.000 Fälle; dies ist die höchste Zahl von Fällen seit 1991.

Bei den Chlamydien erreichten die Fälle die höchsten Zahlen, die jemals von der CDC aufgezeichnet wurden. Im Vergleich zu 2017 stiegen sie um 3% auf insgesamt 1,7 Millionen Fälle.

Die Zahl der primären und sekundären Syphilis-Fälle, die die infektiösesten Stadien der Syphilis darstellen, stieg um 14 % auf 35.000 Fälle; dies ist ebenfalls der höchste Stand seit 1991.

Syphilis kann zwischen einer Mutter und ihrem ungeborenen Kind übertragen werden, was Ärzte als kongenitale Syphilis bezeichnen. Im Jahr 2018 gab es 1.300 Fälle von Syphilis bei Neugeborenen, ein Anstieg von 40%. Insgesamt traten 70 % der kongenitalen Syphilisfälle in fünf Bundesstaaten auf: Kalifornien, Florida, Texas, Arizona und Louisiana.

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Kongenitale Syphilis erhöht das Risiko von Totgeburten, Fehlgeburten, Tod des Neugeborenen und lebenslangen medizinischen Problemen.

Es gab einen Anstieg der Neugeborenen-Todesfälle von 77 im Jahr 2017 auf 94 im Jahr 2018. Dr. Bolan versieht die Statistiken mit Emotionen:

Das geht über Daten und Überwachung, über Zahlen und Berechnungen hinaus – wir haben 94 Leben verloren, bevor sie überhaupt begonnen haben, durch eine völlig vermeidbare Infektion.“

Antibiotika können alle drei oben genannten Geschlechtskrankheiten effektiv behandeln. Wenn sie jedoch unbehandelt bleiben, können sie zu Unfruchtbarkeit und Eileiterschwangerschaften führen. STDs können auch das Risiko erhöhen, sich mit HIV zu infizieren.

Diese Steigerungen sind besonders auffällig, da STDs scheinbar auf dem absteigenden Ast waren. Wie der CDC-Bericht im Vorwort von Dr. Bolan feststellt, „waren die Gonorrhoe-Raten vor nicht allzu langer Zeit auf einem historischen Tiefstand, und die Syphilis stand kurz vor der Eliminierung.“

Warum der Anstieg?

Mehrere Faktoren spielen wahrscheinlich eine Rolle bei der Zunahme von STDs. Laut der CDC-Pressemitteilung gehören zu diesen Faktoren Armut, Drogenkonsum und instabile Wohnverhältnisse, die alle „den Zugang zu STD-Prävention und -Pflege reduzieren.“

Die CDC stellte auch einen Rückgang des Kondomgebrauchs bei einigen Risikogruppen fest, wie z. B. bei jungen Menschen und schwulen und bisexuellen Männern.

Darüber hinaus erklären die CDC in der Pressemitteilung, wie bestimmte finanzielle Beschränkungen eine Rolle gespielt haben:

[I]n den letzten Jahren haben mehr als die Hälfte der lokalen Programme Budgetkürzungen erfahren, was zu Klinikschließungen, reduzierten Screenings, Personalverlusten und reduzierter Nachsorge der Patienten und Verknüpfung mit Betreuungsdiensten führte.“

Was können wir tun?

Um diese Veränderungen rückgängig zu machen, bedarf es laut CDC-Bericht gezielter, gemeinsamer Anstrengungen mehrerer Akteure.

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Sie fordern, dass „Bundes-, Landes- und lokale Programme Strategien anwenden, die den langfristigen Einfluss auf die Bevölkerung maximieren, indem sie die STD-Inzidenz reduzieren und die sexuelle, reproduktive, mütterliche und kindliche Gesundheit fördern.“

Sie erklären, dass mit der Erosion der Gesundheitsinfrastruktur schwache Bevölkerungsgruppen nicht die Gesundheits- und Präventionsdienste erhalten, die sie verdienen.

Die CDC erklärt auch die Notwendigkeit einer verstärkten Überwachung. Es ist zwingend notwendig, dass die Berichte nicht nur diejenigen zählen, die Zugang zu Behandlung und Diagnose haben. Es ist entscheidend, versteckte Populationen aufzudecken; andernfalls ist es unmöglich, die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern.

Laut der CDC sollten Gesundheitsdienstleister STD-Screening und -Behandlung zu einem „Standardteil der medizinischen Versorgung“ machen.

Die CDC übt auch Druck auf die staatlichen und lokalen Gesundheitsämter aus und fordert sie auf, „die lokale öffentliche Gesundheitsinfrastruktur zu stärken“, um die Flut von STDs einzudämmen und die am meisten gefährdeten Mitglieder der Gesellschaft zu schützen.

Die Kernaussage des Berichts ist, dass es entscheidend ist, Maßnahmen zu ergreifen. Dennoch beendet Dr. Bolan ihre Pressemitteilung mit Positivem:

„Gemeinsam können wir das Ruder herumreißen, um die Menschen zu schützen, denen wir tagtäglich gewissenhaft dienen.“