Depressionen nach einer Abtreibung: Verstehen und Bewältigen

Emotionale Nebenwirkungen sind nach einer Abtreibung oder einem Schwangerschaftsabbruch nicht ungewöhnlich, egal ob es geplant war oder nicht. In einigen Fällen kann es zu Depressionen kommen. Der Zusammenhang zwischen Schwangerschaftsabbruch und Depression bleibt jedoch unklar.

Die Entscheidung für einen Schwangerschaftsabbruch fällt selten leicht, und nicht immer ist es die bevorzugte Wahl der Betroffenen. Unabhängig davon, ob sie sich freiwillig für einen Abbruch entscheiden oder nicht, können sie nach dem Eingriff gemischte Gefühle haben.

In den Vereinigten Staaten sind etwa die Hälfte aller Schwangerschaften ungeplant. Dies ist ein Grund, sich für einen Abbruch zu entscheiden. Die Gründe, eine Schwangerschaft nicht fortsetzen zu wollen, sind jedoch vielfältig.

Zu den Gründen gehören unter anderem sozialer, finanzieller oder Beziehungsdruck sowie körperliche oder geistige Gesundheitsprobleme bei den Eltern oder dem ungeborenen Kind.

Unabhängig vom Grund kann die emotionale Reaktion auf einen Schwangerschaftsabbruch von Erleichterung, Ruhe und Glück bis hin zu Traurigkeit, Trauer, Verlust und Bedauern reichen, abhängig von der individuellen Situation.

Wenn die negativen Gefühle schwerwiegend und anhaltend sind, könnten sie ein Zeichen für eine Depression sein.

Das Thema geplanter Abbruch wird kontrovers diskutiert, ebenso wie die Frage nach der psychischen Gesundheit nach einem Abbruch.

Wichtig ist, dass die Erfahrungen und Reaktionen jedes Einzelnen unterschiedlich sind.

Wie Forscher der American Psychological Association (APA ) im Jahr 2009 sagten, „ist es wichtig, dass die unterschiedlichen Erfahrungen von Frauen mit einem Schwangerschaftsabbruch anerkannt, validiert und verstanden werden.“

Emotionale Auswirkungen eines Schwangerschaftsabbruchs

Für viele Menschen kann der Abbruch einer Schwangerschaft ein belastendes Lebensereignis sein.

Es ist nicht ungewöhnlich, eine Reihe von psychologischen und emotionalen Reaktionen zu erleben.

Manche Menschen können Erleichterung darüber empfinden, die für sie richtige Entscheidung getroffen und Maßnahmen ergriffen zu haben, um eine schwierige Situation zu lösen, während andere eine Reihe von negativen Emotionen erleben.

Jeder Schwangerschaftsverlust führt zu einer Unterbrechung des Hormonzyklus. Die negativen Gefühle, die nach einem geplanten Schwangerschaftsabbruch auftreten, können zumindest teilweise auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen sein, die denen ähneln, die nach einem ungeplanten Schwangerschaftsverlust auftreten.

Nach Angaben der American Pregnancy Association gehören zu den häufigen negativen Gefühlen

• Schuldgefühle
• Wut
• Scham
• Gewissensbisse oder Bedauern
• Verlust des Selbstwertgefühls oder des Selbstvertrauens
• Gefühle von Isolation und Einsamkeit
• Schlafprobleme und schlechte Träume
• Beziehungsprobleme
• Selbstmordgedanken

Darüber hinaus können manche Menschen Trauer, Stress oder ein Gefühl des Verlustes empfinden und sich weniger in der Lage fühlen, damit umzugehen. Wenn Selbstmordgedanken oder Selbstverletzungen auftreten, sollte die Person dringend Hilfe suchen.

Die National Suicide Prevention Lifeline bietet kostenlose und vertrauliche Unterstützung rund um die Uhr. Die Rufnummer lautet 1-800-273-8255.

Religiöse Überzeugungen, Beziehungsprobleme und soziale Stigmatisierung können die Bewältigung erschweren, vor allem wenn dies bedeutet, dass die Person niemanden hat, mit dem sie über das Geschehene sprechen kann.

In den meisten Fällen werden diese negativen Gefühle mit der Zeit abklingen.

Wenn jedoch zusätzliche Probleme auftreten, wie z. B. ein Gefühl der Isolation oder eine Vorgeschichte mit psychischen Problemen, ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Depression höher.

Was ist eine Depression?

Depression ist eine psychische Erkrankung und Stimmungsstörung.

Menschen mit Depressionen können diese Anzeichen und Symptome haben:

• Niedergeschlagenheit oder Traurigkeit
• Schwierigkeiten, zu denken, sich zu konzentrieren und Entscheidungen zu treffen
• sich reizbar fühlen
• fehlende Energie
• zu viel oder zu wenig schlafen
• Verlust des Interesses an Sex
• Verlust des Interesses an Aktivitäten, die sie zuvor genossen haben

Es können auch Schuldgefühle und ein geringes Selbstwertgefühl auftreten.

Depressionen können es schwer machen, zu arbeiten oder tägliche Aufgaben zu erledigen. Zu den Komplikationen können Beziehungsabbrüche und der Verlust des Arbeitsplatzes gehören. Bei manchen Menschen können sich auch psychotische Symptome entwickeln.

Depression versus Trauer

Die Trauer, die auf den Verlust eines geliebten Menschen folgt, kann zu Traurigkeit und anderen Symptomen führen, die denen einer Depression ähneln.

Gefühle von Trauer, Traurigkeit, Verlust und Bedauern können auch nach einem Schwangerschaftsabbruch oder -verlust auftreten.

Wenn sich die Symptome einer Person mit der Zeit allmählich verbessern, ist es unwahrscheinlich, dass sie an einer Depression leidet.

Bleiben die Symptome jedoch bestehen oder verschlimmern sie sich, könnte dies auf eine Depression hindeuten. In diesem Fall sollte unbedingt ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Behandlung

Jeder, der nach einem Schwangerschaftsabbruch in Not gerät, kann es als hilfreich empfinden, die Unterstützung von Familie, Freunden oder einer Gemeinschaftsgruppe zu suchen.

Dies kann dazu beitragen, dass sich Gefühle der Trauer und Traurigkeit nicht zu einer Depression entwickeln.

Wenn eine Depression auftritt, ist dies ein behandelbarer Zustand.

Die Behandlung kann umfassen:

• Unterstützung, z. B. durch eine Gemeindegruppe oder einen Gesundheitshelfer
• Beratung, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie (CBT)
• Medikamente, wie z. B. Antidepressiva

Lebensstilfaktoren, die helfen können, sind:

• eine gesunde Ernährung
• regelmäßige Bewegung
• Stress so weit wie möglich zu reduzieren
• Erlernen von Entspannungstechniken, wie Yoga oder Meditation

Das Risiko vermindern

Bevor Sie sich für einen Abbruch entscheiden, ist es ratsam, Folgendes zu versuchen:

• mit Menschen zu sprechen, denen Sie vertrauen können
• alle Möglichkeiten abzuwägen
• einen Arzt aufsuchen und ihm so viele Fragen stellen, wie Sie können
• versuchen, Isolation zu vermeiden, da dies zu Depressionen führen kann
• Vermeiden Sie es, sich unter Druck setzen zu lassen, etwas zu tun, was Sie nicht wollen, sei es der Abbruch oder die Fortführung der Schwangerschaft.

Ein Schwangerschaftsabbruch kann, wie jeder andere medizinische oder chirurgische Eingriff, auch einige körperliche Risiken mit sich bringen.

Es ist wichtig, dass Sie sich in einer registrierten Einrichtung mit qualifizierten und erfahrenen Fachkräften behandeln lassen, um das Risiko einer Schädigung zu verringern.

Schwangerschaftsabbruch und Depression: Gibt es einen Zusammenhang?

Die Existenz eines Zusammenhangs zwischen einem geplanten Abbruch und Depressionen bleibt umstritten.

Eine 2015 veröffentlichte Studie legt nahe, dass Menschen, die vor der Schwangerschaft psychische Probleme hatten, ein höheres Risiko haben, nach einem Abbruch negative Emotionen zu erleben.

Eine 2011 veröffentlichteStudie kam zu dem Schluss, dass es ein „mäßig bis stark erhöhtes Risiko für psychische Gesundheitsprobleme nach einem Schwangerschaftsabbruch gibt.“ Die Forscher vermuteten, dass das Unterziehen eines Abbruchs das Risiko um 81 Prozent erhöht und führten 10 Prozent dieses Risikos auf den Abbruch selbst zurück.

Andere Wissenschaftler, die 2008 über eine 30-jährige Studie berichteten, schätzten, dass ein Schwangerschaftsabbruch das Risiko von Frauen für psychische Gesundheitsstörungen um 1,5 bis 5,5 Prozent erhöht.

Die American Psychological Association (APA) Task Force on Mental Health and Abortion (Arbeitsgruppe für psychische Gesundheit und Schwangerschaftsabbruch) stellte 2008 fest, dass bestimmte Bedingungen das Risiko einer Depression nach einer Reihe von Schwangerschaftsabbrüchen, einschließlich eines geplanten Abbruchs, zu erhöhen scheinen.

Zu diesen Bedingungen gehörten:

• Armut
• eine Vorgeschichte von Gewalt oder emotionalen Problemen
• Drogen- oder Alkoholkonsum in der Vergangenheit
• frühere ungewollte Geburten

Die APA hat außerdem die folgenden Risikofaktoren für eine Depression nach einem Schwangerschaftsabbruch identifiziert:

• wahrgenommene Stigmatisierung und Mangel an sozialer Unterstützung
• eine Vorgeschichte mit psychischen Gesundheitsproblemen
• Persönlichkeitsmerkmale, wie z. B. ein geringes Selbstwertgefühl
• Merkmale der Schwangerschaft, einschließlich der Frage, ob die Person es wollte oder nicht

Der wichtigste Faktor scheint zu sein, ob die psychischen Probleme bereits vor der Schwangerschaft vorhanden waren oder nicht.

Die American Pregnancy Association fügt die folgenden Faktoren hinzu, die das Risiko einer Depression erhöhen können:

• ein Abbruch aufgrund von Zwang oder Überredung durch andere
• moralische oder ethische Konflikte aufgrund religiöser Überzeugungen oder persönlicher Ansichten
• ein Abbruch in der Spätphase der Schwangerschaft
• fehlende Unterstützung durch den Partner oder andere Bezugspersonen
• Beendigung der Schwangerschaft aufgrund von genetischen oder fetalen Anomalien

Genetische Faktoren und Lebensereignisse, wie z. B. der Verlust eines geliebten Menschen, können ebenfalls das Risiko einer Depression erhöhen.

Weitere mögliche Risikofaktoren für Depressionen sind:

• eine verminderte Fähigkeit, mit dem Druck des Lebens umzugehen
• weiblich zu sein
• die Exposition gegenüber Faktoren, die täglich Stress verursachen, wie finanzielle oder Beziehungsunsicherheiten

Die genauen Ursachen von Depressionen, einschließlich schwangerschaftsbedingter Depressionen, sind jedoch nicht bekannt.

Im Jahr 2009 stellten Forscher für die APA fest, dass das Risiko für eine schlechte psychische Gesundheit das gleiche ist, unabhängig davon, ob man sich für einen Schwangerschaftsabbruch oder eine Fortsetzung der Schwangerschaft entscheidet.

Eine Studie, die 2016 im BMJ veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass die Wahrscheinlichkeit von posttraumatischen Belastungssymptomen (PTSS) bis zu 4 Jahre nach einem Schwangerschaftsabbruch bei denjenigen, die den Eingriff vornehmen ließen, nicht höher war als bei denjenigen, die aufgrund des fortgeschrittenen Schwangerschaftsalters keinen Abbruch vornehmen lassen durften.

Eine schwedische Studie fand heraus, dass nur wenige Frauen nach einem Schwangerschaftsabbruch eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) entwickelten. Sie stellten auch fest, dass diejenigen, die dies taten, ein Trauma erlebt hatten, das nicht mit dem Verfahren zusammenhing.

Im August 2018 veröffentlichten Forscher die Ergebnisse einer Studie mit fast 400.000 Frauen in Dänemark. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen, die einen Schwangerschaftsabbruch hatten, zwar häufiger Antidepressiva einnehmen, die Risikofaktoren, die dazu führen, aber wahrscheinlich auf andere Ursachen als den Abbruch zurückzuführen sind.

Die Forscher schlussfolgern: „Politische Maßnahmen, die auf der Vorstellung basieren, dass Abtreibung der psychischen Gesundheit von Frauen schadet, sind möglicherweise falsch informiert.“

Man sollte auch das Risiko einer Depression nach einem Abbruch gegen die möglichen gesundheitlichen Risiken der Fortsetzung einer Schwangerschaft abwägen.

In einer Studie wurden zum Beispiel Frauen untersucht, die einen Abbruch vornehmen lassen wollten, aber nicht konnten. Einige dieser Frauen erlebten eine Reihe von potenziell lebensbedrohlichen gesundheitlichen Folgen, wie Eklampsie und Blutungen.

Forscher müssen weitere Untersuchungen durchführen, um alle Zusammenhänge zwischen Schwangerschaftsabbruch und Depression vollständig zu verstehen.