Dengue-Fieber, auch bekannt als Knochenknochenfieber, ist eine durch Mücken übertragene Infektion, die zu einer schweren grippeähnlichen Erkrankung führen kann. Es wird durch vier verschiedene Viren verursacht und durch Aedes-Mücken verbreitet.

Die Symptome reichen von leicht bis schwer. Zu den schwerwiegenden Symptomen gehören das Dengue-Schock-Syndrom (DSS) und das Dengue-hämorrhagische Fieber (DHF). Diese erfordern in der Regel einen Krankenhausaufenthalt.

Derzeit gibt es keine Impfstoffe. Die beste Vorbeugung ist, Mückenstiche zu vermeiden. Eine Behandlung ist möglich, wenn die Diagnose erfolgt, bevor der Patient DSS oder DHF entwickelt.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass jedes Jahr 400 Millionen Menschen infiziert werden.

Dengue-Fieber ist in den Vereinigten Staaten (U.S.) selten, aber etwa 100 Fälle werden jedes Jahr gemeldet, meist unter Menschen, die von außerhalb des Landes reisen. Ausbrüche sind in Texas, Florida und Hawaii aufgetreten.

Schnelle Fakten zum Dengue-Fieber

  • Dengue-Fieber wird durch die Stechmücken Aedes aegypti und Aedes albopictus übertragen, die überall auf der Welt vorkommen.
  • Etwa 2,5 Milliarden Menschen, das sind 40 Prozent der Weltbevölkerung, leben in Gebieten, in denen das Risiko einer Dengue-Übertragung besteht.
  • Dengue ist in mindestens 100 Ländern in Asien, im Pazifik, in Amerika, Afrika und in der Karibik endemisch.
  • Die Symptome beginnen normalerweise 4 bis 7 Tage nach dem Mückenstich und dauern typischerweise 3 bis 10 Tage.
  • Eine wirksame Behandlung ist möglich, wenn die klinische Diagnose frühzeitig gestellt wird.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome variieren je nach Schweregrad der Erkrankung.

Mildes Dengue-Fieber

Die Symptome können bis zu 7 Tage nach dem Stich der Mücke, die das Virus trägt, auftreten.

Sie umfassen:

  • schmerzende Muskeln und Gelenke
  • Körperausschlag, der verschwinden und dann wieder auftauchen kann
  • hohes Fieber
  • starke Kopfschmerzen
  • Schmerzen hinter den Augen
  • Erbrechen und Übelkeit

Die Symptome verschwinden in der Regel nach einer Woche, und ein leichtes Dengue-Fieber führt selten zu schweren oder tödlichen Komplikationen.

Hämorrhagisches Dengue-Fieber

Zunächst können die Symptome des DHF mild sein, aber sie verschlimmern sich innerhalb weniger Tage. Neben den milden Dengue-Symptomen kann es Anzeichen für innere Blutungen geben.

Bei einer Person mit Dengue-Hämorrhagischem Fieber können auftreten

  • Blutungen aus dem Mund, dem Zahnfleisch oder der Nase
  • klamme Haut
  • Schäden an Lymph- und Blutgefäßen
  • innere Blutungen, die zu schwarzem Erbrochenem und Kot oder Stuhlgang führen können
  • eine geringere Anzahl von Blutplättchen im Blut
  • empfindlicher Magen
  • kleine Blutflecken unter der Haut
  • schwacher Puls

Ohne sofortige Behandlung kann DHF tödlich sein.

Dengue-Schock-Syndrom

DSS ist eine schwere Form des Dengue-Fiebers. Sie kann tödlich sein.

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Neben den Symptomen eines leichten Dengue-Fiebers kann die Person

  • starke Bauchschmerzen
  • Desorientiertheit
  • plötzliche Hypotonie, d. h. ein schneller Blutdruckabfall
  • starke Blutungen
  • regelmäßiges Erbrechen
  • Blutgefäße, aus denen Flüssigkeit austritt

Ohne Behandlung kann dies zum Tod führen.

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Behandlung

Dengue ist ein Virus, daher gibt es keine spezifische Behandlung oder Heilung. Je nach Schweregrad der Erkrankung kann jedoch eine Intervention helfen.

Bei milderen Formen umfasst die Behandlung:

Vorbeugung der Dehydrierung: Hohes Fieber und Erbrechen können den Körper dehydrieren. Die Person sollte sauberes Wasser trinken, am besten abgefülltes statt Leitungswasser. Rehydrationssalze können ebenfalls helfen, Flüssigkeit und Mineralien zu ersetzen.

Schmerzmittel, wie z. B. Tylenol oder Paracetamol: Diese können helfen, Fieber zu senken und Schmerzen zu lindern.

Nicht-steroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen werden nicht empfohlen, da sie das Risiko innerer Blutungen erhöhen können.

Schwerere Formen des Dengue-Fiebers können erforderlich sein:

  • intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr oder Tropf, wenn die Person keine Flüssigkeit über den Mund aufnehmen kann
  • Bluttransfusion, bei Patienten mit schwerer Dehydrierung

Ein Krankenhausaufenthalt ermöglicht es, die Person angemessen zu überwachen, falls sich die Symptome verschlimmern.

Auslöser

Es gibt vier Dengue-Viren (DENV), die Dengue-Fieber verursachen. Sie werden alle von einer Mückenart namens Aedes aegypti und seltener von der Aedes albopictus Mücke übertragen.

Die Viren sprangen laut CDC vor 100 bis 800 Jahren vom Affen auf den Menschen über, aber Dengue blieb bis Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts ein kleines Problem.

Aedes aegypti stammt ursprünglich aus Afrika, ist aber heute in tropischen Gebieten auf der ganzen Welt zu finden, vor allem in und um Gebiete mit menschlicher Bevölkerung.

Das Virus wird von einer infizierten Stechmücke auf einen Menschen übertragen. Eine Mücke sticht eine Person, die mit dem Dengue-Virus infiziert ist, und das Virus wird weitergegeben, wenn die Mücke eine andere Person sticht.

Es ist möglich, mehr als einmal an Dengue-Fieber zu erkranken. Eine zweite Infektion birgt ein höheres Risiko, eine schwerere Form zu entwickeln.

Hochrisikogebiete

Dengue-Fieber tritt am häufigsten in subtropischen und tropischen Gebieten auf, wie z. B. in Mittel- und Südamerika, Teilen Afrikas, Teilen Asiens, der Karibik und dem Pazifik.

Die meisten Fälle von Dengue-Fieber unter US-Bürgern treten in Puerto Rico, den US-Jungferninseln, Samoa und Guam auf, wo das Virus endemisch ist.

Hochrisikoregionen sind:

  • Mittel- und Südamerika
  • die Karibik
  • das tropische Asien, einschließlich Bangladesch, Indonesien und Teile Chinas
  • Nordaustralien

Im Gegensatz zu Malaria kann Dengue sowohl in städtischen als auch in ländlichen Gebieten auftreten, aber 2011 veröffentlichte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es in ländlichen Gebieten häufiger vorkommt.

Diagnose

Die Anzeichen und Symptome von Dengue-Fieber ähneln denen einiger anderer Krankheiten, wie Typhus und Malaria. Dies kann manchmal eine genaue Diagnose verzögern.

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Der Arzt wird die Symptome und die Krankheits- und Reisegeschichte der Person beurteilen und möglicherweise einige Bluttests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

Vorbeugung

Es gibt keinen Impfstoff, der vor Dengue-Fieber schützt. Nur das Vermeiden von Mückenstichen kann es verhindern.

Jeder, der in einem gefährdeten Gebiet lebt oder dorthin reist, kann eine Reihe von Maßnahmen ergreifen, um Stiche zu vermeiden.

Kleidung: Reduzieren Sie die Menge an freiliegender Haut, indem Sie lange Hosen, langärmelige Hemden und Socken tragen, die Hosenbeine in die Schuhe oder Socken stecken und einen Hut tragen.

Mückenabwehrmittel: Verwenden Sie ein Mückenschutzmittel mit einer Konzentration von mindestens 10 Prozent Diethyltoluamid (DEET) oder einer höheren Konzentration bei längerem Aufenthalt. Vermeiden Sie die Verwendung von DEET bei kleinen Kindern.

Moskito-Fallen und Netze: Mit Insektizid behandelte Netze sind effektiver, da die Mücke sonst durch das Netz hindurch stechen kann, wenn die Person daneben steht. Das Insektizid tötet Stechmücken und andere Insekten ab und hält Insekten davon ab, den Raum zu betreten.

Tür- und Fenstergitter: Bauliche Barrieren, wie z. B. Gitter oder Netze, können Mücken fernhalten.

Vermeiden Sie Duftstoffe: Stark duftende Seifen und Parfüms können Moskitos anlocken.

Campingausrüstung: Behandeln Sie Kleidung, Schuhe und Campingausrüstung mit Permethrin oder kaufen Sie Kleidung, die vorbehandelt wurde.

Zeitplan: Vermeiden Sie den Aufenthalt im Freien in der Morgen- und Abenddämmerung sowie am frühen Abend.

Stehendes Wasser: Die Aedes-Mücke brütet in sauberem, abgestandenem Wasser. Das Überprüfen und Entfernen von stehendem Wasser kann helfen, das Risiko zu verringern.

So verringern Sie das Risiko, dass Moskitos in stehendem Wasser brüten:

  • Drehen Sie Eimer und Gießkannen um und lagern Sie sie unter einem Dach, damit sich kein Wasser ansammeln kann
  • Entfernen Sie überschüssiges Wasser aus Blumentopfplatten
  • Behälter schrubben, um Mückeneier zu entfernen
  • Lockern Sie die Erde von Topfpflanzen, damit sich keine Pfützen an der Oberfläche bilden
  • stellen Sie sicher, dass Gullys nicht verstopft sind und stellen Sie keine Topfpflanzen oder andere Gegenstände darüber
  • Verwenden Sie nicht-perforierte Gullyfallen, installieren Sie Anti-Mücken-Ventile und decken Sie Fallen ab, die selten benutzt werden
  • stellen Sie keine Gefäße unter eine Klimaanlage
  • Wechseln Sie das Wasser in Blumenvasen jeden zweiten Tag und schrubben und spülen Sie das Innere der Vase aus
  • verhindern Sie, dass Laub irgendetwas blockiert, was zur Ansammlung von Pfützen oder stehendem Wasser führen könnte

Wählen Sie beim Zelten oder Picknicken einen Bereich, der von stehendem Wasser entfernt ist.